文章轉載自：彭堅的BLOG
（2011年《中醫影響世界》論壇巴馬會議）
夢幻與現實之間的徘徊
——探尋中國古代的延年益壽之道
作者：彭堅
一、 長生久視的歷史反思
沒有人不渴望健康長壽。長壽，並健康地活著，這是人類共同的美好理想，是古往今來一切從事生命科學研究的人夢寐以求的目標。中國古人很早就開始了探索延年益壽之道，兩千多年以前就發明了氣功、導引、按摩、房中、服食、藥療等等養生方法，這些方法很多留傳至今。
氣功在漢代以前稱作“吐納”、“食氣”、“行氣”、“胎息”等，到明代才統稱為氣功。最早記載氣功的實物是戰國時代的一塊玉佩，上面刻著四十五個字，稱作“行氣玉佩銘”：“ 行氣，吞則蓄，蓄則伸，伸則下，下則定，定則固，固則萌，萌則長，長則複，複則天，天其本在上，地其本在下，順則生，逆則死。”這是一套最基本的氣功功法，具體講述了練氣功的簡單過程：深深地吸氣，讓所吸之氣慢慢蓄滿腹部，停頓一下，緩緩地呼出，使入腹之氣自下而上，返出頭部之外。簡單地看，這是一種緩慢的腹式呼吸法，腹式呼吸的確被認為有利於健康。
老子被認為是研究養生之道的第一人，對他的《道德經》歷來有不同的解讀，北大教授梁北溟先生的一位博士生寫過一本書，說老子本人就是一個氣功大師，他的哲學觀點是在練氣功高度入靜時，通過“冥想”而“頓悟”出來的。《道德經》第二十一章說：“道之為物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信。”這段妙文中的象、物、精、信等由大至微的物質世界，都是在“恍惚”之中，即進入氣功狀態時所領悟到的。難怪老子的哲學超拔於現實之上，使人讀不懂！特別是近代，老子動輒被中國哲學界戴上“唯心主義”帽子，弄得名譽掃地。但老子“清靜無為”的觀點對中醫養生學說影響頗大，在《黃帝內經》中佔有很重要的位置。
也有人不滿足於一般的延年益壽，他們追求的終極目標是“長生久視”，這些人在先秦稱作“方士”，後來稱作“神仙家”、“道士”、“丹道家”、“煉丹術士”，東漢以後，統稱為道家，並且統一在“道教”的旗幟之下。道教中不少人是重要的醫家，醫家中也有不少人是著名的道士，例如葛洪、陶弘景、孫思邈等，因為養生與治病往往是一個事物的兩個方面，難以截然分割。
我的同窗好友、成都中醫藥大學楊宇教授說過一句令人印象深刻的話：“對生的渴望，對死的恐懼，是道教起源的動機之一。”道教是在中國本土誕生的宗教，尊老子為始祖，夢想通過煉丹服丹，達到長生不老、羽化成仙的境界。“丹”為何物？驟然問起現代人，可能還有些迷茫，其實，丹就是丹砂，即朱砂，尋常用來蓋圖章的紅色印泥，化學結構為硫化汞。丹砂有一種奇特的性能，它是一種固體的礦物，同黃金一樣，不會腐敗，能永遠保持鮮紅的顏色，但燒過以後，卻很快變成銀色的流體，即水銀，水銀加入淡黃色的硫磺，又可以變回到紅色的固體朱砂。古人通過這種實驗，發現事物的變與不變是對立統一的，是可以通過人工的方法改變的。所以，我始終認為：中國先秦的哲學家，都懂得唯物辯證法，並沒有西方意義上的形而上學者，這與《周易》的影響有關，也與古代很早就認識到丹砂的特性有關。丹砂留給中國古代哲學家、養生學家以無窮的啟示與遐想：“人生一世，草木一秋”，誰也逃脫不了這個自然規律，能不能通過長期服食丹砂，達到長生不老、像丹砂那樣永不腐敗、永遠色澤鮮豔呢？從先秦開始，就有人嘗試，在上層貴族中很盛行，長沙馬王堆漢墓的那位老太太辛追就是服食者之一，很多人在很長時間內試驗過，發現此路不通。於是，煉丹家們設想將丹砂加入其他各種礦物、鹽類等進行煉製，最後希望能夠煉製出服之長生不老的仙丹來。著名的煉丹家、醫學家葛洪在《抱樸子》這部古代早期化學著作中，提出要煉製出“九轉回生丹”，就可以獲得長生。在他的書中，這樣的丹倒是有記載，但葛洪也只活了六十多歲（也有人認為是八十多歲），最後死在廣東羅浮山。他的弟子說他不是死了，是“羽化成仙”，所謂羽化，並不是像鳥一樣長出了翅膀和羽毛，而是像蠶變成娥一樣，“春蠶到死絲方盡”，蠶將吐出來的絲織成繭，作繭自縛，蠶變成蛹，好像死了，但似乎並沒有死亡，到了一定時候，又破繭而出，長出翅膀，化作飛蛾，死而復生。蠶蛾的這種奇妙變化，使得古人模糊了生死的概念，總認為死是可以以另外一種形式轉化為生的，馬王堆老太太辛追，死後以層層絲帛包裹，也是寄寓了羽化成仙的夢想。但經過上千年的探索，最終許多煉丹家還是明白了，服食丹藥，不能達到長生不老的目的，化學物質或某種微量元素在體內長期積累，反而使身體中毒，產生疾病，甚至導致死亡。這種實踐，終於無聲地宣告失敗了。
然而，宗教信仰的精神力量是如此之大，服食取自大自然的藥物煉製的丹藥不成，於是，丹道家中的一部分，乾脆用自己的身體來煉丹，即由煉外丹改為煉“內丹”，形成所謂“內丹派”。最早的煉丹著作公認是東漢時期魏伯陽的《周易參同契》，此書以詩的形式寫成，晦澀難懂，玄機很深，鉛汞等化學物質往往以“金童”、“宅女”來暗喻，究竟講的是煉外丹還是煉內丹，學術界至今仍然有爭論。可以基本確定的是：內丹術體系的形成，大約在唐代末年和五代時期，代表人物是在民間具有神話色彩的鐘離權與呂洞賓。呂洞賓生在在唐代，確有其人，並有著作傳世。鐘離漢則是漢代的人，把他和唐代的呂洞賓扯在一起，在學問家的眼中，無異於“關公戰秦瓊”似的笑話，在老百姓的口中，演繹成了“八仙過海”的傳說，但在虔誠的道教徒心目中，相信這是真的：漢代離唐代不過三百來年，而呂洞賓一口氣活了八百年，直到清代初期，據說還有人看見他在民間行走。鐘離漢活過三、四百歲，趕上另一個時代了，實在算不得是什麼驚世駭俗的事。當然，這恐怕只能視為養生學家的一種精神寄託，一種美好願望。
煉內丹不靠吃藥，只需用意念將本身的精、氣、神調集到丹田來煉製，這是外丹與內丹的根本區別，其實就是練氣功。氣功這個名詞到明代以後才被普遍接受，古代稱為吐納、存想、食氣、行氣、胎息等，儒家、佛家、也有各自的氣功，內丹家的氣功，不同之處就在必須“意守丹田”，在練功的時候，要把意念集中想“丹田”這個地方，久而久之，丹田部位就會產生一絲熱氣，這是開始“生丹”了，長期堅持下去，練功的人自我感覺肚臍下的熱氣聚而成團，逐漸長大，這是“丹成”了，內丹可以轉動，在意念的支配下，丹田中的內丹能通過會陰部，沿著人體的督脈、任脈運行，巡行一周，叫“小周天”。丹田有三個，下丹田在肚臍下三寸，中丹田在兩乳之間，上丹田在前額正中，一般人只能在下丹田煉成丹，最高的境界只能達到“小周天”。在上丹田煉成丹的人，千古難尋，在丹道家的心目中，呂洞賓算是一個。
我認為，氣功鍛煉可以增壽延年、健腦益智、開發人體潛能、有益於身心健康，這是有一定科學道理的。因為人體得病，大部分原因出自機體的紊亂，特別是大腦皮層的紊亂。身體長期處於無序的狀態，導致神經緊張、內分泌失調、免疫功能下降，進而產生各種疾病。而無論哪個派別、哪種門類的氣功，無一例外地要求練功的人放鬆、入靜，保持寧靜平和的心態，配合均勻綿長的呼吸，這樣，大腦皮層得到休息，呼吸系統得到調整，神經、肌肉、骨骼系統得以鬆弛，機體由無序走向有序，由紊亂轉為正常。長期堅持這種鍛煉，在緊張繁忙的工作中，每天都能做到張中有馳，對身心的好處，是應當肯定的。然而，不可誇大氣功對延年益壽的作用，特別是對於丹道家的“意守丹田”，不可癡迷，要避免它的副作用。
我年輕時愛好氣功和保健按摩，曾經練過內丹十餘年，練功階段，感到精力充沛，氣色紅潤，清心寡欲，身體強壯，小病小痛全無。但細心觀察過一些年長的所謂氣功大師，其容貌、精力並不見得高出於一般同年人，又查閱各種長壽人群的統計資料，發現練氣功的人很少名列其中，於是開始懷疑其中的原因。再仔細思考：發現三丹田的解剖位置，都有腺體分佈：上丹田是松果體，中丹田是胸腺，特別是肚臍下三寸的下丹田，周圍有胰腺、腎上腺、睾丸或卵巢，當意念集中到這個部位時，由於精神對機體的作用，各種腺體分泌的激素量大大超過正常水準，因此，在一段時間內，人就顯得精力充沛、面色紅潤、性欲旺盛，甚至一些久治無效的病痛，也可不藥而癒，於是恍然大悟，明白了中間的道理。有些人感到氣功的作用很神奇，有些所謂“大師”也利用這點來宣傳迷信，愚弄群眾。其實，這是不正常分泌激素所致。面色紅潤，不是真的健康，是虛陽外浮。病痛消失，是自身過量的激素治好的病，這是一種虛假的、不可持久的繁榮。因為激素分泌持續過旺，必然加重心臟負擔，促使動脈硬化，腺體容易疲勞、萎縮，最終盛極而衰，不僅不能長壽，反而可能短命，有的人神經系統不健全，還會引發歇斯底里，即氣功中常說的“走火入魔”，作出一些異於常人的行為來，值得練功的人深思。由於領悟到氣功的本質，我自己早已放棄了這種“意守丹田”的功法，只練一般以放鬆為要領的氣功，並堅持保健按摩。
氣功與按摩、導引的結合，包括中國的太極拳、印度的瑜珈功等，符合古人提倡的身心並重、動靜結合、以靜為主的養生學道理。這是一種建立在“和諧”理念上的鍛煉方法，可持續進行，到老仍可堅持，有治病、延年、益壽的作用，充分體現了東方文化的智慧，與西方重在肌肉鍛煉、提倡耗氧運動、以計算卡路里消耗為主的鍛煉方法不同。例如西方人喜歡的慢跑，打高爾夫球等，雖然對鍛煉身體有好處，但跑到老年，往往造成半月板損傷、滑膜磨損，很多人不得不換膝關節。打球揮臂使用的是爆發力，姿勢不對，容易造成肌腱、骨關節的扭傷。這是一種建立在“對抗”理念上的鍛煉方法，很難堅持一輩子，不符合“可持續發展”原理，所以，很多西方人對氣功、太極、瑜珈等東方古老的鍛煉方法表現出濃厚的興趣，不是偶然的。
二、 中醫的養生治病觀
中醫自古以來是極其重視養生保健的。1973年，長沙馬王堆三號漢墓出土了十四種中醫現存最早的著作，這些著作撰寫的年代至少不晚於西元前168年，書中有醫學理論著作四種，治療五十二病的經驗方一種，而其中的《導引圖》、《卻穀食氣》、《養生方》、《合陰陽》等七種，則屬於養生保健類著作，包括導引、氣功、、服食、藥酒、房中術等。房中術屬於性醫學、性保健的內容，後世沒有完全繼承下來。從中可以看出：西漢以前所持有的醫學觀念，是把養生保健和治病結合在一起，這是一種非常可貴的“大醫學”的觀點，相對於那種只把消除病灶當作唯一目標的狹隘醫學觀點來說，古代的中醫確實要高明得多。
華佗是古代著名的養生學家之一，他是一個很全面的醫生，擅針灸，會用藥，外科手術和全身麻醉只是他的一方面成就。《三國志》、《後漢書》均記載：他“曉養性之術，年且百歲而貌有壯容”。他主張適當運動與服藥相結合：“人體欲得勞動，但不使極耳。動搖則穀氣得消，血脈得行。”他發明了“五禽戲”，以代替古代的導引，並教給了弟子吳普，這種鍛煉方法通過梁代陶弘景《養性延命錄》的記載，一直流傳至今，不過，招式比較複雜，體力消耗大，會做的人不多。他授給弟子樊阿一首養生長壽方：“漆葉青粘散”，樊阿堅持服用，據《本草綱目》的考證，說他活到二百餘歲。青粘即黃精，是古代有名的延年益壽的藥物，現在藥店還用。漆葉，是漆樹的葉子，後世早已無人入藥。近代有人用刺五加或羅卜麻葉配黃精，刺五加在《神農本草經》中別稱“豺漆”，羅布麻葉別稱“澤漆麻”，都借用一個漆字，也許有假冒之嫌，尚不算偽劣產品，因為刺五加有很好的強壯作用，羅布麻葉則降血壓。我的師弟袁偉最早懷疑漆葉是羅布麻葉，受到他的啟發，我常以羅卜麻葉配黃精，作為高血壓、動脈硬化患者的養生保健藥，有一定的作用。
中醫養生學的理論，集中體現在《黃帝內經》中。《黃帝內經·素問》的第一篇，叫“上古天真論”，就相當於一篇養生長壽的專論。其中說道：“上古之人，知其道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”“夫上古聖人之教下也，皆謂虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣存之，精神內守，病安從來”。《內經》把人類的平均壽命定在一百歲，認為要懂得自然規律，講究方法，合理安排飲食、起居、勞逸，避免外邪的侵入，注重精神的修養，才能盡終其天年，度百歲乃去。這個觀點，既實事求是，又全面而科學。
《素問》的第二篇，叫“四氣調神大論”，其中說道：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。” 這是中醫順應四季氣候的特點養生的主要理論根據，現在中醫時興的“冬病夏治，夏病冬治”就是依據這個道理。又說：“是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎！”這裡提出了中醫的一個重大原則，即“不治已病治未病”，在疾病還沒有形成之前，就應當積極預防和治療，免得到了晚期再採取措施，就來不及了。預防的辦法之一，就是要指導人們懂得根據四季陰陽的特點進行調養。中醫看重疾病的過程，西醫看重檢測的結果，這種理念上的差別，可以說是源遠流長了。
中醫的另一部經典著作、最早的藥物學專著《神農本草經》，把全部三百六十五種藥按照其功效，分為上、中、下三品。上品：“養命以應天，無毒，多服久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經”。中品：“養性以應人，無毒、有毒，斟酌其宜，欲遏病補羸者，本中經”。下品：“治病以應地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣，破積聚，愈疾者，本下經。” 儘管作者對個別藥物功效的認識和歸類，並不完全準確，帶有一定的時代局限性，但有兩點是非常明確的，第一，把藥物的延年益壽作用放在首位，調養身體放在其次，治療疾病放在最後。人們所熟悉並經常服用的菊花、枸杞、人參、黃芪、麥冬、石斛、熟地、阿膠、白朮、山藥、苡米、茯苓、杜仲、女貞子、麥冬、五味子、山萸肉、麝香等，都在上品之列。這種定位和取向是很高明的。第二，很清醒地注意到了藥物的毒性問題，除了告誡用於“破積聚”這類攻治嚴重疾病的下品藥物“多毒，不可久服”之外，還提出通過藥物加工、炮製、配伍、組方、辨證用藥的方法來緩和與消除某些藥物對人體的副作用。中醫的這種傳統，從《神農本草經》一直延續至今，歷經兩千餘年，受到歷代醫家的重視，在每味藥的加工、組方用藥方面，形成了一系列成熟的技術和技巧，加上經歷了長期的臨床考驗，因此，中醫藥的安全性，是有可靠保障的。
從以上可以看出，中醫藥自古以來，不光研究治病，不僅是一門精於治療的醫學，更是一門擅長養生的醫學，研究長壽的醫學。這種醫學觀念，即使就今天的眼光來看，也是非常科學的、前衛的，由於當代很多國家已經進入老年社會、百分之七十的人處於亞健康狀態，人們對於健康長壽的期望值越來越高，以治療為中心的現代醫學，遠遠不能滿足人們的要求，而中醫學有自己獨到的理論與實踐，在醫療保健、延年益壽方面蘊藏著豐富內容，具有巨大的潛在價值，引起世界矚目，是理所當然的。
三、 介紹幾首延年益壽的有效方劑
中醫治病養生最重要的手段之一是方劑，而不是單純的一、兩味藥，因為方劑有合理的組合，能照顧全面。歷代益壽延年的名方不下千餘首，要辨證地選擇，才會有效。
中醫無論治病養生，一旦用藥，首先就要辨陰陽，分寒熱。不要以為陰陽是抽象的哲學名詞，一般人搞不懂，其實一旦結合臨床，就很具體實在。《黃帝內經》說：“陽勝則身熱，陰勝則身寒”。“陽虛生外寒，陰虛生內熱”。陽虛的人怕冷，陰虛的人怕熱，這是最典型的特徵，就是俗話說的，有的人屬於寒體，有的人屬於火體。陽虛有寒的人除了怕冷之外，往往體溫低，基礎代謝低，心跳慢，精力不足，睡眠時間長。陰虛有熱的人除了怕熱之外，往往精力充沛，思維活躍，容易出現口苦、大便乾結、咽喉疼痛等“上火”的現象。兩種不同的體質，主要來自於遺傳，有的則是後天營養失衡或患病所致。人的一生，由於內分泌的原因，體質也可能要發生一些階段性改變，並不是一成不變的。還有的人屬於陰陽兩虛、或寒熱錯雜，或外有寒、裡有熱，在用藥養生的時候，要細心地剖析。
除了考慮陰虛、陽虛，寒體、火體之外，還要分先天、後天，這是治病養生的根本。“先天之本在於腎，後天之本在於脾胃”。中醫的腎，不是指西醫的腎臟，而是指人體的三大功能，即泌尿功能，生殖功能，生長、發育、衰老的機制，中醫的脾胃，也不是指西醫的脾臟、胃，而是指營養物質的消化、吸收、代謝的三大功能。必須根據各人的不同情況，抓住兩個根本進行合理的調節，才能獲得長壽。
現在中老年人很流行服六味地黃丸，用以延年益壽，經臨床實驗研究，六味地黃丸確實有很好的抗動脈硬化作用，但並非古代最好的延年益壽方藥，也並非人人都能服用。有的人吃了感覺還好，有的人吃了腹瀉，胃不舒服，有的人吃了越來越怕冷，有的人吃了反而上火。六味地黃丸是中醫廣泛用於治療腎陰虛的“祖方”，共六味藥：熟地補腎，山藥補脾，山萸肉補肝，複又以澤瀉利腎中之水，茯苓祛脾中之濕，丹皮清肝中之火，稱作“三補三瀉”。名曰補腎，實則肝、脾、腎兼顧，著眼於整體；雖是補劑，卻補中有瀉，給邪以出路。藥味平和，剛柔相濟，開合適度，非常符合中醫“扶正祛邪”的根本原則，完美體現了中醫的辯證法思想。由於整個藥性偏涼，所以主要適合於腎肝脾的陰虛證。中老年人經常出現腰酸膝軟、舌紅口乾、頭暈耳鳴等症狀時，用以養生，是對證的，長期服也不會有副作用。慢性腎炎、婦女更年期等屬於腎陰虛的人也適合。然而，腎陽虛弱的人，會越服越怕冷，脾胃氣虛的人，服了拉肚子，火氣旺的人，服了咽喉疼痛，長痘疹。有些人根本不懂中醫要辨證論治的道理，說要養生，統統開六味地黃丸，出現了不適，就把帳算在中藥“有毒副作用”的頭上，豈不冤哉！
其實，六味地黃丸歷來主要用於治療疾病，並不用於養生，它原本出自宋代錢乙的《小兒藥證直訣》，是用於兒科疾病的，主要治療小兒發育不良，後來推廣到治療腎陰虛引起的各種疾病，從來沒有納入到古代延年益壽的名方中。歷來比較推崇的延年益壽方並非六味地黃丸，只是因為目前對這首方的現代研究比較多，而其他方“養在深閨人未識”，幾乎缺乏研究，人們才誤以為六味地黃丸是中醫抗衰老最好的藥方。例如，清初《張氏醫通》所載的“清金壯水丸”，就比六味地黃丸養生效果好，它是在六味地黃丸的基礎上加麥冬、五味子滋養心肺，這樣一增添，使心肝脾肺腎五臟之陰均都得到滋潤，較之六味地黃丸更全面，後人稱之為“八仙長壽丸”。現在的成藥叫八味地黃丸或麥味地黃丸，但也只能用於陰虛的人。
歷來比較推崇的延年益壽方非常多，如青娥丸，瓊玉膏（成藥叫青春寶），七寶美髯丹（成藥叫烏鬚黑髮丸），人參固本丸，河車大造丸（有成藥），延生護寶丹（成藥叫延生護寶液），龜鹿二仙膏，龜齡集（有成藥），首烏延壽丹，還少丹等，各有其特色，適合於不同體質的人群。古人強調服延年益壽方宜緩補，不宜峻補，宜用尋常之藥，不宜用貴重藥品，宜持之以恆，不宜一曝三寒。其中，屬於肝腎陰虛、精血不足的，宜用首烏延壽丹；肝腎陽虛，心腎不交的，宜用還少丹；屬於脾腎兩虛的，宜用萃仙丸。
四、複方及用方心得
1、首烏延壽丹
何首烏72克 菟絲子16克 豨薟草16克 冬桑葉8克
女貞子8克 金銀花4克 杜仲8克 懷牛膝8克 生地4克
以上各藥按30倍的份量秤好，經製作後研末大約4.5公斤。再以金櫻子、黑芝麻、旱蓮草、桑椹子各500克濃煎成膏狀約2公斤，兌入以上藥末，加適量煉製過的熟蜜，製成蜜丸，每服10克，一日2次。一料藥大約9公斤，裝瓶收好，冷藏，可服一年左右。
這首方的製作程式頗為複雜，何首烏須用黑豆汁浸泡，九蒸九曬，豨薟草、冬桑葉、金銀花須用蜂蜜、白酒拌浸，蒸曬，女貞子、菟絲子、牛膝須用白酒拌浸，蒸曬，杜仲須用青鹽、薑汁拌潮，炒斷絲。
加減法：
陰虛之人，加熟地500克，陽虛之人，加附子120克，脾虛之人，去生地、加人參、黃芪各120克，頭暈，加天麻、玄參各240克，目昏，加菊花、枸杞各120克，麻木加天麻、當歸各240克，肥人痰多，加半夏、陳皮各240克。這是按以上30倍的份量確定的劑量，在加減以後，君藥何首烏的重量，應是所有藥物重量之和。
用方心得：
這個藥方宜製成蜜丸，不宜煎飲，若能如法炮製，又肯堅持久服，不圖速效，不因其藥物平淡價廉而輕視之，對於陰虛火體之人，確有很好的延年益壽的作用。古今許多名醫都用過它，並且高度讚賞其療效。
我的導師週一謀先生從清代康熙年間的《石成金長生秘訣》一書中考證出：最早服用延壽丹的，是著名的明代書法家董其昌，雖年至耄耋，服後鬚髮白而復黑，精神衰而復旺，活到八十多歲。董其昌將丹方傳授給清初的陳遜齋，陳早年為官，晚年攻醫，到七十五歲時，大病幾危，鬚髮全白，走路氣喘，要人攙扶，服用延壽丹一年，頭髮全黑，鬍鬚黑了一半，行步如飛，登南京雨花臺時，竟然先友人而上，敬其神效，於是付梓廣傳。康熙年間，石成金從陳遜齋處得到此方，重新刊印。道光27年（1847年），錢濤又一次刊刻。
就我的閱歷所見，最早讀到的是清末名醫陸九芝《世補齋醫書·卷八》“老人治法”一文，文中極力讚揚此方，認為是老人滋補最好的方劑，他在寫這篇文章時，年近70歲，雙鬢不見二毛，燈下猶能寫小字，歸結於長期服用此方的效果。二十世紀五十年代，秦伯未先生又撰長文推薦，幾年後，李聰蒲先生再一次著力介紹。
此方的特點，是使用不寒不熱的平和之藥滋養陰精，通過長期的緩補，從而達到“陰平陽秘”的效果。秦伯未先生將其適應症歸納為六點：凡屬年高，而稍有勞動即感疲乏者；用腦即覺頭暈耳鳴者；脈搏和血壓容易波動者；步履乏力，多立腰膝酸軟者；四肢筋骨不舒，似風濕而非風濕者；無症狀表現，經檢查動脈硬化或心率不齊，強弱不勻者。這些多是老年人的常態，只要沒有陽虛內寒的現象，也沒有痰飲和便溏等宿疾，均可用首烏延壽丹治療。
鄒雲翔先生在與秦伯未先生討論時，提出：老人百病叢生，中風一證常常致命，而其先兆大都為血壓高，頭昏脹痛，手肢發麻，煩躁失眠，大便困難，不能用腦，如果再有性情急躁，精神緊張，疲勞過度，或嗜好煙酒，不禁房事，隨時有卒中即腦出血的危險。長期服用首烏延壽丹，能滋腎養肝，調和氣血，舒適經絡，可以預防中風，故稱延壽。
秦伯未先生曾比較了首烏延壽丹與六味地黃湯、大補陰丸、左歸丸、大造丸等幾首著名的養陰方，認為後面的諸方所用的丹皮、黃柏、知母等寒涼瀉火藥，顯然不宜於老人久服，尤其方中多用地黃滋陰，陰寒凝滯，殊不適宜於老人腸胃薄弱者。只有首烏延壽丹，不蠻補，不滋膩，不寒涼，不刺激，堪稱養陰平劑。
伯父彭崇讓先生很賞識這首方，常施用於陰虛陽亢，面紅脈滑，而又有血壓高、血脂高、動脈硬化傾向的中老年人。
2 、《楊氏家藏方》還少丹
熟地30克 山藥45克 山萸肉45克 茯苓45克 杜仲30克
牛膝45克 肉蓯蓉30克 巴戟天30克 楮實子30克 枸杞子30克
五味子30克 小茴香30克 遠志30克 石菖蒲30克
研末，為蜜丸，每服10克，日二次。
用方心得：
宋代的《楊氏家藏方雲：本方“大補本氣虛損及脾胃怯弱，心忪恍惚，精神昏聵，氣血凝滯，飲食無味，肌瘦體倦，目暗耳聾。五日有力，十日眼明，半月筋骨盛，二十日精神奕，一月夜思飲。此藥無毒，平補性溫，百無所忌，久服勞齒，身輕目明難老，百病俱除，永無病疾行步輕健。”據近代人謝觀的《中國醫學大辭典》介紹：“還少丹大補心腎脾胃四經虛損，治精血不足，精髓不固，飲食不進，發熱盜汗，牙齦浮腫，神衰力弱，腰酸體倦，久服輕身還童，婦人服之，澤容顏，暖子宮，去一切病。”
明代的《攝生眾妙方》在這首方裡再加一味續斷，名“打老兒丸”，據傳出自華佗，顯然是附會之言。稱：“治五勞七傷，陽事不舉，真氣衰弱，精神短少，不能行走，小便無度，眼目昏花，腰膝疼痛，兩腳麻冷，不能行立。”
由於這兩首方的名氣之大，古代有好幾種版本的“打老兒”之說，大率被打的老兒都在百歲以上，打兒子的老婦年約一百六十幾歲。
3、萃仙丸（驗方）
蓮子蕊120克 蓮子肉90克 山藥60克 茯苓60克
芡實120克 續斷90克 補骨脂90克 核桃肉60克
金櫻子90克 韭菜子60克 枸杞子120克 沙苑蒺藜120克
菟絲子60克 覆盆子60克 何首烏120克 龍骨90克
黃魚鰾90克 人參60克
以上藥為蜜丸，每日兩次，每次9克。
據《清朝野史大觀》記載，這是戶部尚書山東王人隺呈獻給康熙皇帝的養生秘方。康熙三十二年十月三日，王尚書上朝，康熙見他年已八十，仍然跪起輕捷，問他常服用什麼藥方養生。王回答說長期服用陳調元介紹的萃仙丸。陳本人服後，八十尚生一子，享年九十六歲。康熙得方後，當即命太醫院依方修合備用。
用方心得：
我認為這首方的確設計得非常出色：原方從參苓白朮散、金鎖固精丸、水陸二仙丹、聚精丸、青娥丸、五子衍宗丸等名方化出，去掉其苦澀、滋膩礙胃之藥，加上芳香醒脾而壯陽的韭菜子，全方滋脾陰，暖腎陽，脾腎雙補，陰陽並調，不寒不熱，口感亦佳，頗費了一番心思。清初名醫張石頑的《張氏醫通》載有“經進萃仙丸”，說：“康熙癸酉，太常伯王人隺進。”《張氏醫通》所載方共九味藥，只取了上方的一半，再加山萸肉，共十味，即蓮子蕊、續斷、芡實、金櫻子、枸杞子、沙苑蒺藜、菟絲子、覆盆子、山萸肉，治療性功能減退，腰酸膝軟，遺精早洩等，一改延年益壽之方為治病之方，說明臨床家看重的是治病的療效，但也證明《清朝野史大觀》所載不虛。
清宮內府中，有一首“八仙膏”，用人參、苡米、蓮子肉、芡實、山藥、茯苓等做成糕點服用。有人觀察其對脾虛患者和老年人的療效，長期服後，有明顯地改善脾虛和衰老症狀的作用，試驗研究結果發現，能提高木糖排泄率及血清胡蘿蔔素濃度，提示其能加強小腸的吸收功能。“萃仙丸”的組成，除了包含“八仙膏”的健脾藥物之外，在益腎方面，作了更大的延伸，而且選藥非常精當，延年益壽的作用，可能在“八仙膏”之上，但無人研究。
我用萃仙丸治療老年人脾腎兩虛、一般的補藥吃了不吸收，或大病後不能恢復，做成散劑服用，有很好的療效。
以上三首方，在延年益壽方面，各有特色。首烏延壽丹與還少丹均以滋養肝腎為主，前者適合於肝腎陰虛、陽氣偏亢之人，藥性稍偏涼；後者適合於肝腎精血虛、心腎不交、而陽氣亦不足之人，藥性稍偏溫。對於脾胃虛弱之人，兩方均不適合，服後容易出現飽脹、腹瀉之症。萃仙丸則脾腎兼顧，對於消化吸收功能不好，胃口欠佳，經常腹瀉的老年人，最為適合。
延年益壽是一個極其漫長的過程，又必須看作是一個綜合工程，與起居、飲食、環境、鍛煉、情緒、性生活等密切相關，這一點在《黃帝內經》中講得非常清楚，不能完全依賴藥物。即使想通過服藥養生長壽，也必須選擇對證的方，採用平和的藥，根據自己的生理情況，分階段地緩補、平補，細水長流，持之以恆，不圖速效，終身相隨。最難做到的是這點，一般人都缺乏耐心。特別是有的人喜歡聽信某些養生保健品蠱惑人心的宣傳，不辨寒熱虛實，不分生理階段，不能循序漸進，專用昂貴的藥物，一味進行峻補，其結果適得其反。
五、驗案舉隅及治療心得
1、案例一：高血壓，動脈硬化
胡某，男，61歲，新疆人，軍隊離休幹部，1972年12月14日就診。
患者常頭暈耳鳴，腰酸膝軟，睡眠欠佳，大便微結，每到冬季，經常性皮膚搔癢，屢治不癒，手指有時麻木，近兩年來，檢查有輕微動脈硬化，血壓偏高，收縮壓160，舒張壓95釐米水銀柱，用西藥可以控制，其餘尚可。察其面色紅潤，身體壯實，舌紅，脈洪大有力，當滋陰潛陽為治，處方：
天麻10克 鉤藤20克 石決明30克 黃芩10克 懷牛膝15克
杜仲15克 桑寄生30克 首烏藤30克 丹參15克 生地30克
地骨皮30克 黑芝麻30克 桑葉15克 十四劑
12月30日二診：服上方後，頭暈、身癢明顯好轉，睡眠也有所改善，停服降壓藥五天，仍可保持在140／90釐米水銀柱，仍然腰膝酸軟，手指麻木。當調補肝腎，滋養精血，以丸劑緩圖，處方：
首烏240克 生地30克 女貞子30克 旱蓮草30克 黑芝麻30克
冬桑葉30克 懷牛膝30克 杜仲60克 忍冬藤30克 豨簽草30克
菟絲子30克 桑寄生30克 續斷30克 核桃肉30克
煉蜜為丸，日二次，每次10克，一料藥大約可服五十天。
2006年12月，其家屬特來告知，患者數十年中，長期不懈服用本方，身體始終健康，一個月前，因到外地旅遊，罹患肺炎，搶救未能及時而去世，享年95歲。
治療心得：
本案是我伯父在世時治療的一例病案，處方時我在場，三十多年後，由我看到了最終治療結果。患者享有高夀，當然不能完全歸功於吃藥的結果，但首烏延壽丹具有延年益壽的作用，是確鑿無疑的。2004年5月，我曾經治療一例與我同齡的患者，當時的情況是：患者訴近年來工作繁忙，精神壓力大，感到體質下降，常頭暈，腰酸膝軟，精力不足。每當勞累或睡眠不佳時，則牙齒鬆動酸軟，不能咀嚼硬物，牙齦常滲血，一年之中，頭髮大部分變白。西醫口腔科醫生檢查，認為牙齦萎縮，須將牙齒全部拔除，配以假牙，患者不肯。察其面色紅潤，略顯憔悴，形體偏胖，頭髮花白，口乾，大便不暢，牙齦萎縮，牙根顏色暗紅，牙根暴露於外，舌乾紅，脈弦數。體檢血脂偏高，血壓正常。一診處以首烏延壽丹加骨碎補，十四劑，服後，頭暈、腰酸、牙齒鬆動均好轉，再以首烏延壽丹加骨碎補、地榆、刺五加為蜜丸緩圖，連續服藥半年後，腰痛、牙齒鬆動、牙齦出血均未發，萎縮的牙齦已經充盈，顏色也由暗紅轉為淡紅，其親屬意外發現，花白的頭髮大部分已經轉青。本方藥性平和，價格低廉，見效甚慢，必須長年服藥，才能達到益壽延年的效果。
2、案例二：腦萎縮，前列腺肥大
常某，男，65歲，河北人，退休幹部，2002年7月4日就診。
患者近年來，記憶力顯著下降，以前的事尚能回憶起，剛做過的事情轉眼即忘，腰酸疼，夜尿多，餘瀝不盡，睡眠不實，易早醒。西醫檢查患腦動脈硬化，前列腺肥大，輕度腦萎縮。察其面色不華，精神萎靡，反應較遲鈍，舌淡，脈沉緩，此為腎虛，心腎不交，處以還少丹加減：
熟地30克 山藥45克 山萸肉45克 茯神45克 杜仲30克
牛膝30克 肉蓯蓉45克 巴戟天30克 楮實子30克
枸杞子30克 五味子30克 遠志30克 石菖蒲30克
仙靈脾30克 烏藥30克 益智仁30克 大海馬1對
鹿角霜30克 麝香1克
研末，為蜜丸，日二次，每次10克，一料藥大約可服一個半月。
9月2日二診：服上方後，腰酸、睡眠差、夜尿多、餘瀝不盡顯著好轉，但胃口有所下降，原方加砂仁30克，續服一料。
12月15日三診：服上方後，尚覺平穩，記憶力下降有所改善，因天氣較冷，感覺比旁人畏冷，夜尿增多，精神仍倦怠，舌淡，脈沉緩，原方加鹿茸15克、紅參30克。
2007年隨訪，情況穩定，生活起居及記憶力均屬正常。
治療心得：
本方治療中老年人腦力下降有效，此類患者大多主訴自我感覺身體開始衰弱，記憶力不如從前，做事力不從心，睡眠不實，醒後再也無法入睡，檢查多有腦萎縮、早期老年性癡呆的傾向，用此方加減調治，有一定效果，但時間要長，三、五個月才見到好處。我一般去川椒，加仙靈脾助陽，近年來，經研究發現，仙靈脾有預防和治療冠心病的顯著功效。用此方治療中老年人慢性前列腺炎、前列腺肥大引起的腰酸、夜尿多、尿等待，也有較好效果，但慢性前列腺炎，宜合用縮泉丸，即加烏藥、益智仁，以減少夜尿，前列腺肥大宜加鹿角霜軟堅散結，大海馬“暖水髒，興陽道，消瘕塊”，以改善增生狀況。
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