2016年4月29日 星期五

【醫案】寂靜的早晨

文章轉載自:大紀元電子日報。生活:健康養生


【醫案】寂靜的早晨

文/溫嬪容(明慧中醫診所院長)


 20160429

天一亮,大地如春,生氣蓬勃,蟲鳴鳥叫,汽車聲、說話聲、腳步聲,聲聲入耳,好不熱鬧。但如果一覺醒來,是個寂靜的早晨,難免會驚恐不已。

一位55歲的家庭主婦,公婆都住院,她在家庭與醫院兩頭奔波,累積壓力與疲憊。有一天感冒,咳嗽不停。第二天清晨起床,什麼聲音都聽不見!看醫生吃藥沒什麼進展,趕緊從南部北上來看診。甫坐上看診椅她就說:「醫生,救救我!聽不到的感覺太可怕了!」
我拍拍她的肩膀說:「不要緊張,我們先處理心情,再處理病情,好不好?」因為她的病是由情緒所引起,照顧兩老有些心裡不平衡,長久鬱卒壓抑,致使肝失疏泄,肝鬱化火,氣機逆亂,循肝膽經而上;又偏遇風寒,內憂外患,病邪壅閉清竅,一舉成聵。
暴聾的黃金治療期是7天,治癒率可達八成,但她發病已10天,於是我診察她的身體狀況,看看作戰的本錢還有多少。經過綜合診斷,判斷治療應該還來得及,只是療程要加長。她原本左耳重聽,現在右耳又暴聾,還伴有耳鳴、頭眩暈、右臉腫、甲狀腺腫,眼睛也略為震顫。
針灸與穴道按摩
針灸處理:促進內耳甲皺循環,針聽宮、聽會、耳門、翳風穴;改善內耳血液迴圈、開耳竅,因三焦經入耳中,取三焦經中渚穴,以利三焦經氣化機開耳竅;液門穴為三焦經之滎穴,用以瀉熱開竅;聽宮穴為手太陽,足少陰之會,用以疏經氣通耳閉;天牖穴也屬三焦經,是古人治暴聾經驗穴;清肝瀉火,針太衝、丘墟、行間穴,行間為肝經之滎穴,可引熱下行;袪風邪,針外關、合谷、風池穴,風池穴並能醒腦利竅。
腎開竅於耳,腎精虧虛,根本不穩而失守致聾,補腎精,針太谿、三陰交、關元穴;清陽不升,以致耳鳴、眩暈,針百會、足三里、後谿穴,後谿穴通督脈,用以通陽達表袪邪;外加頭皮針的暈聽區。每次輪流取穴,隨症加減。並且交待她要常按耳門、聽宮、聽會、中渚、合谷穴,每次936下,也可用艾條灸這些穴;多吃中空食物,其中以蔥、蓮藕最佳;可燉鹿腎,加熟地3錢、石菖蒲3錢、生薑3片,煮好後滴2滴米酒,最滋養腎血。
2種保養健耳操
接著再教她做2種保養耳朵的健耳操,常做能使人耳聰目明、精神氣爽,也能防老抗衰與延年益壽。
1. 雙手搓熱,先搓耳朵,由內而外9次,再捏耳垂9下;再用食指插入耳孔,進出9次,突然猛力拔出,同時口張開吐氣。連做9次後喝一口溫開水,慢慢吞下。
2. 用掌心按住耳朵,五指放枕骨處,接著一按一放,連續做 9 次;再用食指疊中指,向枕部扣擊9次。重覆上述步驟連續做 9 次。
耳聾通竅外治法
1. 川烏頭切成小圓狀,浸醋一夜,塞耳孔內,可散寒通竅。
2.
巴豆1克、石菖蒲1克或是等量,研磨成粉,用飯做成丸,塞耳孔,可辛溫散寒、開竅袪風。
3.
細辛研成粉末,用黃醋做成丸,塞耳孔,可散瘀開竅。
4.
石菖蒲研成粉末,炒熱後,用飯做成丸,趁熱塞耳孔,注意溫度勿超過40℃,以免燙傷。可活血開竅,散風袪溼。
5.
吳茱萸、烏頭尖、大黃等量研成粉末,用唾液或溫水調和,捏成小餅狀,貼湧泉穴引火下行。每天洗好澡後貼30分鐘。
6.
附子、吳茱萸研成粉末,用醋調成餅狀,貼湧泉穴,每天洗好澡後貼30分鐘。
針灸治療見成效
10天每天針,針10次之後,已能聽到微弱聲音,耳鳴減少許多。一旦突破病灶,速度就快了。針到第16次,已完全可以聽清楚。但有一天突然又聽不到,嚇得她趕快來診,之後鞏固療效又針了6次,前後一共針了23 次。離開診所前,她直說:「謝謝。」我告訴她:「人生最大無聊,是用生命時間來解決自己製造的麻煩。年紀大了,要有胸襟,才能容得下千古恩怨。」

















2016年4月26日 星期二

顏面防寒,先摘掉隱形眼鏡吧!

文章轉載自:康健雜誌~名家觀點



顏面防寒,先摘掉隱形眼鏡吧!

作者:李璧如(建中堂中醫診所醫師)


2016.04.25

病人經常口中及牙齒出現冰涼感,已連續將近兩個月。

昨天回診說,這星期右眉、眼窩整圈痛,右耳前緊脹,微暈,整個右半臉很不舒服。只要泡腳或熱敷出汗,就會改善。像昨晚睡前在床上做抬腿屈膝(皆成直角90度)的動作,腹肌用力,頭皮、右眉、臉一下子大飆汗,眼窩痛就舒服多了。

眼窩整圈痛?為何是右側?我得追查,是睡覺時窗戶在右側?右側受過傷?

查病人的兩眼近視度數。她沒戴眼鏡,但從國中起即戴隱形眼鏡,當時僅150度,但有增加趨勢,為防患未然,只好先戴再說。現在則戴角膜塑形片,並非每天戴。

國中生課業壓力大,睡眠不足,體氣差,又不禁生冷,度數上升乃勢所必然,不過才一丁點度數,如果觀念正確,其實不難處理。而今戴了十幾年,那冰冷的鏡片如金鐘罩,覆蓋瞳仁,造成眼球表面缺氧,寒氣及缺氧恐怕也是日後視力退化的原凶之一。

加上沒有眼鏡保護,騎摩托車時,頸項口鼻都包緊緊,獨獨眼睛曝露在外,日久豈能沒事?

她那天進補習班,位置正好在冷氣風口前,正對著臉吹。全身包緊緊,圍巾當然圍啦,饒是這樣,獨獨這張臉卻無路可逃。回家泡腳,汗從眉間如雨下,流了滿臉,不適感才解除。

這是個遵循排寒思路過日子已數年的病人了,難道這陣子排寒排到臉面…?



李醫師按:

戰國時代的神醫扁鵲所著《黃帝八十一難經》以問答形式討論疑難症狀,書云:「人面獨能耐寒,乃因諸陽脈皆上至頭耳,故令人面耐寒。」

《黃帝內經》裡的《靈樞經》岐伯解釋為,「…其氣之津液,皆上燻於面,而皮又厚,其肉堅,故大熱;甚寒,不能勝之也」。

這意思是說,人的臉面因陽經所過,血氣暢旺,皮厚肉堅,因而較之身體不畏寒氣,可以不穿「衣」。

可是我們的臨床經驗卻非如此。頭臉還真得適度保暖,尤其人工寒氣—冷氣、電扇,猝然加臨,不正之邪氣中頭臉,後遺症不少。

寒氣中頭臉,首先影響肌肉、其次神經、肌筋膜、血管,層層牽扯,可能造成那些顏面疾患呢?

1.偏頭痛、三叉神經痛、顏面神經麻痺(抽筋)…


2.中耳炎、耳積水、耳屎過多閉塞耳道…

3.眼疾—遠近視、斜視、鬥雞眼、針眼、眼皮跳動…

4.各種鼻道疾患,尤其插過鼻胃管或動過鼻中膈彎曲手術的那一側,排寒時不但排得特別厲害,而且反覆排。

5.口齒疾患。

6.面斑、疣、痤瘡、溼疹、疱疹、脂漏性皮膚炎、疔癤、脫屑、諸癢…

所以,顏面是否須保暖,至少適度避開寒氣,請各位自行斟酌吧!












2016年4月24日 星期日

【轉貼】不當看診機器,永遠不可能門戶大開

文章轉載自:李璧如醫師的FB


【轉貼】不當看診機器,永遠不可能門戶大開

文◎李璧如 中醫師 (患者心得分享)


聽說今天有兩個初診直接上門,有人跟她們說,直接跟李醫師在網路上連絡。這是怎樣,把問題丟給我,讓我耗費寶貴眼力,跟一些有的沒的在電腦上瞎耗,這不是要我的命嗎?我還負責掛號排時間?

之前更扯,直接衝到診所的,說是某某介紹來的。居然回,那請對方打給李醫師。這是怎樣,要我跟那啥介紹人撕破臉嗎?

再聲明一次,勤於發文乃為衛教。某些緊急狀況,只為信徒病患家屬而破例。

我強調衛教,就愛寫文章,不想看很多診,只要少數死忠病患當臨床摹本即可。可以說,之後永遠不可能門戶大開。請另尋醫,以免造成困擾。

請好好耙文,遵12字箴言過日子,必有助益,別急著找誰看病,病人永遠都有他該負的責任。
















【轉貼】放下吧,何必拘著靈魂,坐肉體的牢?

文章轉載自:李璧如醫師的FB


【轉貼】放下吧,何必拘著靈魂,坐肉體的牢?

文◎李璧如 中醫師 (患者心得分享)


 
中風之後,插鼻胃管成為必要的保命措施。
 
1.語言治療師一開始會用冰凍的棉花棒刺激口腔內膜和上咽部,誘發病人的吞嚥反射,等到病人開始有一點吞嚥動作,就嘗試給病人試吞3cc的白開水
 
2.儘管許多病人吞嚥功能逐漸恢復,但是鼻胃管往往仍無法順利拔除。

3.體虛者就算做了胃造口,感染的機率也不低。

按:比起點滴、其他治療,這點寒氣是不算什麼。日後補救也行。體虛者恢復得慢,所以儘管能吞嚥,鼻胃管仍無法順利拔除。就算做了胃造口,感染的機率也不低。

問題是,救治意義何在?生命的意義在品質,不在長短。

救治要看年齡、體氣、傷損嚴重程度,如果勉強救活,還是活得既無尊嚴也辛苦,何不放下,何必拘著坐肉體的牢?

初次中風,若救治得法、調理得宜,是有機會痊癒;但若第三次、四次

若還是西醫這一套,我看不如讓他走了吧生死兩相安,靈魂平靜,可以超拔,何必讓他受折騰呢?但往往放不下的是生者
 
受苦的不是你呀!放一根管子在你身上試試看


為什麼台灣放鼻胃管的病人那麼多?
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=68584



















2016年4月22日 星期五

【轉貼】排寒調理,身心一體提升

文章轉載自:李璧如醫師的FB


【轉貼】排寒調理,身心一體提升

文◎李璧如 中醫師 (患者心得分享)



病人告訴我,上回在診間哭過後,回家整天都很開心,這樣的狀況持續到月經來,欲燒不燒,發冷,汗出疲憊,才有些不適。雖然最近還是常哭,但整個感知卻變敏銳,心也柔軟多了,以前說一不二,總是強硬要求許多事,一如父母的複刻,現在整個鬆緩下來,變得較寬容,小孩子也更喜歡她了。
 
她在班上推廣防寒概念,營養午餐附贈的水果,像番茄都用熱水泡過,再蘸梅子粉吃,小朋友都好愛。橘子也用小烤箱烤過,當然是她自掏腰包買的,就放在教室大家用。她不希望孩子重蹈她以前不忌生冷的覆轍,總是能做的就儘量做。
 
有位跟她一樣很胖的「麻吉」老師,兩人都很怕熱,辦公室沒冷氣,所以兩人合買一台馬力超強的電風扇。她開始調理,遵12字箴言過日子後,就再也不吹電風扇了。經常只見她忙不迭拿著吹風機吹乾汗濕的頭髮,那廂卻猛灌涼風。麻吉冬天還喝冰水,手也冷颼颼。
 
麻吉很奇怪為什麼她一定要喝溫熱水?你不熱嗎?

她試著讓麻吉了解自己的一些領受,麻吉看到她的變化,竟也願意不吃水果

沒想到才沒多久,她竟可以喝溫熱水了

看到好友的改變,著實讓她高興。她說,現在已可以每日排便,就算青菜吃得不夠多也行。

觀念改變帶動身心的轉化,就是一整個寧靜、穩定的感覺~~真是開心!

22/Apr./2015























2016年4月21日 星期四

【轉貼】老人跌磕,中西醫治療,結果大不同—案例說明&李醫師評釋


李璧如醫師的最新PO

兩位年逾90的老婆婆,不小心跌一跤
結果,卻讓孫子決定她們的命運,一死一生。
何以死?何以生?



【轉貼】老人跌磕,中西醫治療,結果大不同
案例說明&李醫師評釋
http://blog.udn.com/rubyskylark/53844968





























【轉貼】行排寒之道,首須上心

文章轉載自:李璧如醫師的FB


【轉貼】行排寒之道,首須上心

文◎李璧如 中醫師 (患者心得分享)


Q:我妹的小孩(16個月)前幾天發燒,我跟她說不用擔心,是在排寒。西醫診所醫師認為是腺病毒,發燒3天後不願進食也無體力,送到嘉義台大分院,發現已經變成(肺部有黑點)肺炎,另投藥克流感。我妹也因照顧而感冒,認為我說排寒是在亂講。
 
是否平常沒有遵循12箴言的人,發燒就不會是排寒?2016-4-21 9:54

A:凡事須循序漸進,沒有遵循12箴言的人,發燒也可能是排寒;但體氣虛更須注意。可你清楚怎麼護理、你有反覆耙文嗎?何況還是一個僅聽你口耳之言的人!

Q:我知道要喝葱白粥、薑茶。

A:一個沒概念的人 ,你跟她說什麼排寒,這麼簡單,這兩味就打死了?醫生都不用看病了?葱白粥、薑茶是配合什麼條件使用的,你有搞清楚嗎?
 
這兩樣就包辦了?還有多少細節,你有看到嗎?

Q:嗯嗯~因為無法預約李醫師看診吃藥,我之前耙文的認知是這樣,以為泡澡天天泡。

A:你耙幾篇?用啥耙?用手指嗎?

Q:我去年年初每天看醫師的文章,舊文都看過了,可能有細節不記得了,望醫師海涵。
 

現在想想,有可能他們持續餵西藥,所以泡澡、葱白粥等無效。〈2016-4-21 10:13

A:沒有清醒的腦別行這個道,拜託。別人都處置得很好,也沒給我看啊,自己不警醒,換幾個醫師都沒用,難道要他整天跟著你?自學嘛,用心耙文,不是用指頭。
 
糨糊媽還是去找西醫吧,至少那也是一個倚靠。