談古論今話中醫：中醫讓你好睡
2014年10月31日 星期五
2014年10月30日 星期四
【轉貼】劉紹武三部六病之四脈定治秘要
文章轉載自：華夏中醫論壇
【轉貼】劉紹武三部六病之四脈定治秘要
脈診是中醫。四診”之一，獨具特色，歷來為醫家所推崇，受患者所信賴。脈象是人體的一個報警視窗，通過對脈象的觀察判斷，對於健康預測，疾病診治都有很高的價值。歷代醫家都十分重視對脈象的研究及其應用，並總結編撰了大量的脈學論說和專著。各家對脈的分類儘管有所不同，但大體上可分為二十八脈之多，臨床上多主張脈證相參，雖也有“捨證從脈”或“捨脈從證”之說，但無具體指征。名老中醫劉紹武主任醫師，深入研究古典醫論，旁觸諸醫百家，在運用傳統脈診的基礎上創造性地總結了溢、聚、澀和絃長四脈定治的經驗，廣而用之，簡便效奇。現就筆者隨師學習領悟，拙論探秘，略而述之。
一、四脈特徵和見證
1、溢脈 亦稱上魚際脈。切脈時，凡寸口脈超越腕橫紋，甚或直達魚際者，故名。輕則按之微微跳動，重則突出皮膚，可見跳動，更甚者如蚯蚓一團，盤臥於魚際之上。古代醫家對此脈已有論述：有的認為“脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，……遂上魚為溢……，此陰乘之脈也”。[1]，有的認為“肝脈弦，出寸口，上魚際，非藥所能治也“，[2]有的認為“此是七情為患，而非有邪之脈也” [3]，有的則認為“脈同病異，不可一例論也”。 [4]縱觀其說，多認為上魚脈為情志所致之陰陽失調，病異而脈同，是肝陽上亢之徵候，此與我們臨床觀察相符合。凡具有溢脈的病人，多為外向性格，常見心煩易怒、頭痛頭暈、不寐多夢、惡夢尤多、心慌耳鳴、口苦咽乾、記憶減退等，其證多在上焦。此脈症與現代醫學植物神經功能紊亂症侯相似，且以亢奮型見著。多見於植物神經功能紊亂、癔病，精神分裂症和高血壓病等。
2、聚脈 上魚脈是滿而溢之，出寸口；聚脈與其相反，是斂而收之，聚關部，又名聚關脈。切脈時寸尺俱弱，關部獨盛，或宛如豆狀，甚或似杏核突起於關部。此脈未見於古醫書，但類似短脈之描述，或曰“短則氣病”， [5]或曰“有過於悲哀之人，其脈多短者，於此可占氣之病也”。 [6]凡此脈之患者，多為內向性格，常見心情抑鬱，憂思少言，胸脅炳滿，胃腕脹悶，納差歎息，失眠多夢，精神倦怠等。類似植物神經功能紊亂的抑鬱型。諸證多在中焦，常見於神經衰弱、慢性胃炎、胃潰瘍等病。
3、弦長脈 是一種複合脈象。切脈時，三部端直以長，繃緊如弦，超越尺部。病位多在下焦，常是痰濕淤滯為患。此脈患者，多為消瘦體質，常見腹滿納呆，腹中雷鳴，少腹脹痛，常喜熱食，渴不欲飲，大便稀溏，身困疲乏，或陽萎早洩等。常見於慢性腸炎、過敏性結腸炎、十二指腸炎、前列腺炎等病。
4、澀脈 歷代醫家有詳細描述：如曰“細而遲，往來難且散，或一止複來[7]”，或曰“如刮竹皮”[8]“如雨沾沙”，[9]“如病蠶食葉”等等，儘管都是形容往來澀滯，而臨床難於領悟。劉氏把澀脈歸納為“三不等”，即切脈時大小不等、快慢不等、有力無力不等。這樣既使“胸中了了”，又使指下易明。澀脈患者多見心慌心煩，胸痛憋悶，身重短氣，少寐惡夢，疲乏無力，或四肢麻木等症狀。常見於冠心病、心律失常、心肌炎、心血管神經官能症和月經不調等病。
二、四脈的主方及組成
劉氏以上四脈，都自擬了一個相應的方劑，以脈定證，選方定治。
1、溢脈主方調神湯
柴胡l5克，黃芩15克，黨參30克，蘇子30克，川椒10克，甘草l0克，大棗10枝，石膏30克，牡蠣30克，桂枝l0克，大黃10克，車前子30克。
本方由《傷寒論》中的柴胡龍骨牡蠣湯化裁而來。前七味是小柴胡湯的變方，即以蘇子易半夏，降氣而無辛燥之弊；川椒代生薑，溫中而不傷陰，使方劑性平，以利久服。這是劉氏協調療法中慣用的主方，協調整體，調解陰陽。調神湯共l2味藥，由四對矛盾，八個矛盾面組成。其中寒有生石膏、黃芩，熱有桂枝、川椒；補有黨參、大棗，瀉有大黃、車前子；升有柴胡，降有蘇子；散有柴胡，斂有牡蠣。由於寒熱、補瀉、升降、散斂共用，使全方成為一個雙向調控的性質，不僅利於久服，而且具有調節陰陽，使失調得以調整之良效。
2、聚脈主方調胃湯
本方系由《傷寒論》中的大柴胡湯加減而成。即由小柴胡湯變方加川楝子30克、五靈脂15克、陳皮 30克、白芍30克、大黃10克而成。方中小柴胡湯協調整體，平復陰陽；陳皮、白芍取枳實芍藥散之意，平肝緩急，治心下滿痛；川楝子取金鈴子散之意，理氣止痛；五靈脂取失笑散之意，活血化瘀；全方共奏疏肝解鬱，溫通止痛之功。
3、弦長脈主方調腸湯
本方是在調胃湯的基礎上去靈脂加小茴香而成。其中川辣子和小茴香(15克)，乃取三核二香湯之意，寒熱並用，疏肝理脾，溫中散寒，使寒熱得化；配大黃使腸胃濕積得以蕩滌而除，推昧生新。
4．澀脈主方調心湯
本方乃由小柴胡變方合百合烏藥湯、生脈散加味而成。方中小柴胡湯協調整體，宣通氣機，和解陰陽。生脈散(黨參30克、麥冬10克、五味子l5克)強心健腦；丹參30克、鬱金15克活血化瘀，疏肝益氣；百合30克、烏藥10克和瓜蔞30克，寬胸宣肺，行氣止痛；生牡蠣安神定悸。
三、四脈複合的治療
四種脈象可以單獨出現，也可以是二種、三種或四種脈象同時出現，四脈共可演變出15種脈症：溢脈，屬於陽亢型；聚脈，屬於肝鬱型；弦長脈，屬於脾虛型；澀脈，屬於氣血虛型；溢聚複合脈，屬於陰亢氣鬱型；溢弦脈，屬於肝亢脾虛型；溢澀脈，屬於陽亢血虛型；聚弦脈，屬於肝胃不合型；聚澀脈，屬於肝鬱血虛型；弦澀脈，屬於心脾兩虛型；溢聚澀脈，屬於陰陽中樞失調型；溢聚弦脈，屬於陽亢肝鬱脾虛型；聚澀弦脈，屬於氣滯血虛脾濕型；溢澀弦脈，屬於陽亢心脾兩虛型；溢聚澀弦脈，屬於紊亂多病型。臨床上對於這15種脈症，治療的原則是：單脈單方，複脈合方。如溢澀脈者，處以調神湯合調心湯；聚澀弦長脈者，處以調神湯合調心湯，再合調腸湯。凡合方通常就成為一個相對固定的新方劑，或日調神心湯，調神心腸湯等等。合方用藥的原則是，凡重複藥味者，只取一方之量，而不是諸方藥量相加。
四、四脈並病兼證的治療
臨床上除四脈的15種症侯群之外，往往並有其他病或兼有其他證，這樣情況就複雜了，但在劉氏的“三部六病”辨證治療系統中，都作了明確的規定：
1、捨證從脈
若四脈與六病(表陽病、表陰病、中陽病、中陰病、裡陽病、裡陰病)同現，當以先治六病，捨脈從病；若無大寒、大熱、大虛、大實的“六病”同現，則皆可捨證從脈，以脈定證。
2、脈病同方
若臨床脈象病證相應，則以脈定方而盡括之。如見澀脈，病人又有冠心病或心律紊亂，本為病脈相一致，僅以調心湯治之。
3、脈病並見
則以脈之主方與病之主方相合而治之。劉氏的“三部六病”治療系統，基本上是慣穿著一病一方、一方多病的思想，對每一種病，或每一類病都擬制有相應的固定方劑，為辨脈、辨病、辨證治療奠定了基礎，簡便易行。如患者有澀脈，而又有肺氣腫者，可以澀脈主方調心湯合肺氣腫選方調肺湯 (小柴胡湯加麻黃10克、杏仁10克、石膏30克、瓜簍30克、沙參30克、麥冬15克、五味子15克、粟殼5克) 而治之。
4、脈證相兼
通常以脈之主方加兼證之相應的藥物。如澀脈而兼有下肢浮腫者，則用調心湯合利水的半決瀆湯 (銀花30克、絲瓜絡15克、車前子30克)即可。若澀脈兼見外感時，則用調心湯合表陽病主方“葛根麻黃湯”中的一味主藥葛根即可。
五、四脈驗案的體會
劉氏的四脈定治，尚有許多技巧以及用藥的經驗，限於篇幅不能盡述。現僅收驗案中的一些經驗剖秘如下：
1、以脈求證，多有神驗
臨床上切脈後，常不用病家開口，便能探知其證，從心理上征服病人，多得神驗。如一位四十歲的農村婦女就診時，見兩手關脈似杏核突起，當時疑為腱鞘囊腫，觸之跳動，即知為氣病之候，便問病人：“你心裡有氣
? ” 不語。又同：“有大氣”！仍淡然處之。再問：“至少在10年以上”！病人猛地站起，反問：“你怎知道?” 劉老笑指脈說：“病都在這。”病人頓時打開話匣子，兩眼掛淚，陳述了十年前她丈夫被錯判死緩入獄，次年十歲兒子患毒痢夭亡，次年婆母病故，因喪事和兄弟們鬧氣，……共五件傷心事，有氣無處訴，得了“心臟病”。丈夫陪診哀求醫生治療。經檢查，告其無心臟病，夫婦不信，遂收入內科，並處以調神心胃湯治之。一周後病人豁達神定，自動出院，攜藥樂歸。像這種以脈明證，病人當場落淚的事，屢見不鮮。
2、以脈定治，常有奇效
一男性患者，某廠工人，因半身不遂抬來就診。述西醫診為“蛛網膜下腔出血”。診之項痛，脈聚關、雙上魚際。劉老遂處以謂神湯加黃耆120克(取補陽還伍湯之意)、葛根120克(針對項痛)，重劑投服。一劑即可爬床活動，6劑可乘公共汽車就診，l8劑而癒。再續服以後療。
另一老年婦女，患股骨癌，疼痛難眠，求治於劉，見有溢澀脈，脈選定調神心湯方，又合治腫瘤之攻堅湯
(王不留行100克、夏枯草30克、蘇子30克、牡蠣30克)煎服，3劑痛減，8劑而痛止，連服180劑，脈退病除，拍片複查，病狀消失，醫生稱奇。現已3年，仍健在。
3．以脈予測，有益保健
有的病人，臨床症狀尚不明顯時，而脈象早已顯露出來，這對於於測健康是很有意義的。臨床曾勸澀脈患者早治病、防未然，病人常因無症狀而漫不經心，結果導致冠心病的發作，悔恨不已。依此，我們在電子電腦《三部六病綜合診療系統》中，已根據脈象設計了健康予測系統，臨床驗證，多獲良教，深受患者們的歡迎。
參考文獻
[1]《難經‧第二難》
[2]清‧吳道遠《女科切要‧調經門》
[3]清‧周學海《脈義簡摩‧二十八脈輯說》
[4]清‧馮兆張《錦囊秘錄‧脈訣》
[5]《素問‧脈要精微論》
[6]清‧葉霖《脈說》
[7]晉‧王叔和《脈經‧脈形狀指下秘訣》
[8]唐·‧孫思邈《千金翼方》
[9]元‧戴啟宗《脈訣刊誤》
[10]明‧李時珍《瀕湖脈學》
2014年10月29日 星期三
【轉貼】98歲老中醫：大量喝水造成腎虛，每天八杯水純屬騙局
文章轉自：投資網誌～網摘好文
【轉貼】98歲老中醫
：大量喝水造成腎虛，每天八杯水純屬騙局
2014-10-29
中國名中醫高齡 98歲，對生活飲食有一番見解
能如此長壽，秘訣就在於他的“童心、蟻食、龜欲、猴行”
八字養生法。與朋友們分享。
1.除了喝酒外，少吃涼菜。
在古代，人們吃到涼菜，一定是下酒用的，
因為無論白酒、黃酒都是溫熱之物，
有涼菜相伴，正好中和。
現代人吃涼菜成了習慣，
在我看來倒是不健康的，並不利於腸胃。
2.絕對不吃 苦瓜炒雞蛋。
中國人的確有愛吃雞蛋的傳統，
早上煮雞蛋，中午番茄炒蛋，晚上苦瓜炒蛋。
苦瓜性寒，雞蛋也是寒涼之物，這兩者加在一起，
非常嚴重，在我看來就是毒藥，奉勸大家千萬不要吃。
3.早餐尊崇傳統，白粥、油條或者煎雞蛋。
吃什麼健康，很多人抨擊油條不健康，是垃圾食品，
我覺得食物沒有“美惡”，關鍵在於適度，
白粥、油條、小菜，是中國人的傳統，吃著舒服。
煮雞蛋寒冷，我是不吃的，
油煎一下就中和了，所以我是吃煎雞蛋的。
4.飲食有節。
道家有個觀點，人這一輩子，
吃的飯是有定數的，早吃，多吃，
你就早完蛋；慢慢吃，悠著點吃，
你就能活得長久。所以我絕對不暴飲暴食。
5.現代人一大病症是不飢不餓
飢餓連在一起用多了，大家都分不清楚其本意了。
其實兩者有本質差別，
“飢”是攝入食物量不足，就是肚子空了，
而“餓”是主觀感受，是想吃東西的慾望。
頻繁的過於強烈的餓的感覺是心水太旺，
不覺得餓的狀態屬於心氣不足。
不飢不餓是現代人的通病，
尤其是現在的孩子，肚子裡面塞滿食物，
老是處於積食的狀態。
他們的腸胃相對滿實，口臭、咽喉反覆發炎感染、
腹脹、不放屁、晚上睡覺蹬被子，甚至磨牙、流口水。
不飢而餓，則是現代肥胖人的常見症狀，
這些人吃得很飽，但總是感覺餓。
這個病機則在於心火過亢，
情緒和情感上的需求得不到滿足，
或者內心存在深刻不滿足感，
以致出現食慾亢進。
中醫治療一般用黃連、梔子等苦寒洩心的藥物。
6.早晨不餓吃雞蛋牛奶，那是毒藥
很多人問我吃什麼有益健康，
我說吃什麼不重要，怎麼吃，什麼時候吃才是關鍵。
不飢不餓時候不吃，哪怕到了吃飯的時候，
外界的時鐘不重要，重要的是自己的生物鐘。
很多人在規勸人們要吃早飯，
沒有人關心早晨起來，當事人是不是飢餓，
頭天晚上的飯還在胃裡沒有消化，
一點食慾都沒有的人，
又要塞進去一堆牛奶雞蛋，不就是毒藥嗎？
早餐清洗腸胃可以喝碗五穀粉，
是用五穀雜糧磨成細粉，方便沖泡。
他們的各種配方都是遵循老中醫認可的配方來的。
多吃五穀雜糧有利每天腸胃運轉，
排便排毒，長喝可延年益壽。
餓而不飢的時候，
應該吃點點心，三口就得。
飢而不餓的時候，就要去看醫生，調節情緒。
7.大量喝水，嚴重的還會造成腎虛
不知道什麼時候起，出現了所謂健康理念，
一天八杯水，多喝水可以排毒，
還可以沖刷大腸什麼的。
其實，這樣喝水，非常傷腎，
嚴重的還會造成腎虛，憋不住尿。
喝水要小口，三口即止，
留有餘地，方便消化吸收。
現代人光圖快，灌水牛飲，
結果導致胃中存有大量冷水，
不是尿出去，就是存下來，沒有辦法成為體液。
喝水的學問還在於不喝淡水，
淡水副作用就是利尿，
淡水穿腸子過，體液無處留。
所以古人要在淡水中加上苦味的茶葉，
在吃西瓜時候加入微量鹽，目的就是防止津液流失。
8.喝凍水、凍飲料，牲口不如
冷飲喝到胃裡，就要靠胃的熱氣，
把它溫到36 .5℃跟人體一樣的溫度。
日積月累，胃受不了，肺胃相連，肺也受不了。
有人喜歡吃飯之前先來杯凍飲料，那就完了，
等你吃飯的時候，任你吃多少，任你吃到多撐，
都會沒感覺，時間長了，你就變得奇胖。
【轉貼】真正的修行，是讓每個靠近你的人都很舒服！
文章轉自：投資網誌～網摘好文
【轉貼】真正的修行，是讓每個靠近你的人都很舒服！
(文章摘自“佛教三寶智慧人生”)
2014-10-22
真正的修行，讓每個靠近你的人都很舒服。
生活中，做任何的工作，做不到的不要勉強。
在你周圍的工作環境裡面，最重要的是愛自己，讓自己快樂。
每一天上班都很快樂，讓每個人靠近你很舒服，
那就是新的能量，那就是愛自己、愛這個世界。
我們很刻意幫助別人，其實那個意念都已經干擾到別人，
你對別人好，人家反而會承受很大的壓力。
做事的時候很自然地，不讓人家產生壓力。
因為你有好的能量，別人靠近你自然就改變了，那才是真正的愛。
不像過去，你對別人好，都是強迫性的，
都是自我感覺良好，實際上你給的東西別人並不一定需要。
敏銳一點，他需要的東西才給，要不然的話，
就讓別人靠近你很舒服，那就是最大的愛了。
不用一定要做什麼，情況不允許就不要勉強。
走到哪裡，這份磁場這份光，
讓別人靠近你很舒服，
這才是真正的生活，這才是真正地修行。
外表好像當大師，好像要放下一切，其實那個靈性並不高。
真正的修行，讓所有的人都感受不到，
自然地流動能量，自然去動，
只要你到的地方，能量也會帶到那個地方，
自然就會改變，這才是真正地修行。
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