師承有助青年中醫個性化發展

師承有助青年中醫個性化發展

中國中醫藥報　　2011年5月6日

金阿甯  長春中醫藥大學

“把全面發展和個性發展緊密結合起來”、“全面發展和個性發展相輔相成”——這是胡錦濤總書記在慶祝清華大學建校１００周年大會上向青年學子提出的殷切希望，也為青年中醫成長、成才提供了發展方向。

如今，中醫藥院校教育已經為國家和社會培養了大批合格的青年中醫，並為他們的發展提供了廣闊舞臺。但我們也不可否認，單純院校制教育還不能滿足不斷增長的時代需求和學生發展的需要。

統一大綱、統一教材、統一要求、統一考試，培養的學生千人一面，缺乏個性；尤其是中醫專業的學生到臨床上不會看病，一部分學生畢業後即面臨失業的困境。如何實現青年中醫的個性發展，是擺在廣大中醫人面前一項迫切而重要的任務。

青年中醫要想成長，必須實現個性發展。個性化是中醫的魅力所在！這是由中醫學科自身規律所決定的，中醫的經典理論講求領悟體會，中醫的教育傳承講求因材施教，中醫的臨床診療講求辨證施治，中醫的學術發展講求百家爭鳴。

因此，缺少了個性化的中醫決不是真正的中醫，缺少了個性發展的青年中醫也不可能成長為真正的名醫大家。

師承教育有助於個性化發展

師承教育是我國培養臨床醫生的主要傳統方式，父傳子受，師授徒承，名醫的醫療經驗及學術特色依靠師承教育的形式代代相傳，師承教育為青年中醫的個性發展提供了重要的途徑。

有利於學生形成獨立思考習慣

在跟師的過程中，教育由被動變為主動，成為個人的自主選擇。跟師學習更多地成為學生發現問題、提出問題、分析問題、解決問題的過程，學生的中醫思維和觀念將會在此過程中得到鍛煉和提升。

有利於教師因材施教

明確了師承關係，會大大增進師生之間的情感和交流。有了更深入的瞭解，老師會依據學生的不同特點和特長進行個性指導，教學相長；教師傳授的是真技法，學生學到的是真功夫。

有利於發揮各家學說特長

師承教育通過老師口傳心授，舉手投足影響著學生；學生在潛移默化中體會為醫的道理，感受學術的精髓，體悟大醫的真諦。在師承過程中，學術經驗得以保留，學術思想得以發揚，具有獨特地域和文化特徵的學術流派就能得到傳承和發展。

有利於提高創造力，激發潛能

中醫是實踐性的科學，實踐是創造力的源泉。師承過程強調 “早臨床、多臨床、反覆臨床”，實踐會大大激發學生的潛能，在跟師過程中面對各種層出不窮，接踵而來的疑難問題，不斷創新、不斷創造。

多措並舉才能發展好中醫師承

師承不是萬能藥，我們不能指望其解決一切問題，在現今大眾化教育背景下，中醫師承不可能完成替代院校教育。發展中醫師承也絕不是單純的教育問題，而是一個宏大的系統工程。依筆者看來，師承至少要做好四方面工作：

管理部門正確引導師承發展方向

近20年來，人事部、衛生部、國家中醫藥管理局等部門多次出臺檔和政策，強調並大力推進師承工作，先後為社會輸送了一大批高級中醫臨床人才。但師承教育涉及部門多，情況複雜，還需進一步融合資源，形成合力，同時對開展的師承專案進行有效監督和管理，防止魚目混珠。

如在四批名老中醫藥專家師承專案和優才專案的基礎上，建設名中醫工作室，支援名中醫學術經驗整理、學習、交流、傳承；探索學術流派傳承，建立一批中醫學術流派工作室，系統整理、發掘、總結各學術流派思想，培養中醫藥學術流派新一代傳人；開展基層老中醫藥專家學術經驗繼承，同時做好確有專長師承人員的行醫資格認定和規範等。

高等院校借鑒師承模式施行教育改革

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》提出，要“注重因材施教。關注學生不同特點和個性差異，發展每一個學生的優勢潛能。推進分層教學、走班制、學分制、導師制等教學管理制度改革。”這正符合中醫個性化培養的需要，與中醫師承制教育的特徵不謀而合。

通過對師承教育現狀和存在實際問題的研究，構建規範性、操作性較強的教學品質保障體系，通過教育改革，健全調控機制，加強宏觀管理，實行規範運作。積極借鑒牛津導師制等現代大學教育制度，開展分層教學，實現個性培養，使之成為培養中醫藥人才的一種制度化教育。

具備條件的中醫專業技術人員積極參與師承

努力克服中醫傳統的保守觀念，使那些真正德才兼備的名老中醫藥專家，真正意識到培養中醫人才，傳承中醫文化的緊迫性和重要性；發揮中醫藥界德高望重的老前輩、老專家的作用（如國醫大師、全國名老中醫、各省名中醫、地市州名中醫等），通過種子班（如成立任繼學班）、傳統班、名醫工作室等，使其學術思想、臨床技術、診療方法得到有效傳承；開展創先爭優，樹立廣大衛生和中醫藥工作者學習的楷模，使名老中醫的弟子學生們都參與到師承的過程中來，發揮好傳幫帶的作用。

廣大青年中醫和青年學子主動接受師承

青年中醫由於剛剛進入社會，常因忙於日常事務，沒有更多的時間和精力去投師學藝，而廣大中醫學子更在教學中處於被動狀態，疲于應付。而學習是進步的階梯，一定要找時間學、擠時間學、找機會學、拜名師學。儘早接觸臨床，在臨床上接受中醫前輩們的耳提面命，言傳身教。

同時還可以成立相應學習組織（如吉林省青年中醫發展委員會等），樹立學習型組織觀念，設立共同願景，進行團隊學習，共同進步提高。

衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強前不久曾指出：今後將系統研究師承教育模式，進一步確立師承教育地位，加快探索院校教育和師承教育相結合的人才培養模式，開展院校中醫藥師承教育改革試點，形成符合中醫藥人才成才規律的高等中醫藥教育模式。

可以預見，當“拜師”成為中醫藥高等學府裡莘莘學子們的流行語，當廣納學徒、發揚學術成為中醫界的時代風尚，中醫教育必將迎來新一輪大發展。