【轉貼】游獸醫醫案〜右後腳術後骨頭未癒合
99.3.9
患犬;豬妞妞(其實是一隻雪納瑞) 11.2㎏
畜主遠從高雄北上台中求診,主訴豬妞妞自去年6月5日車禍造成右脛腓骨粉碎性骨折,歷經地方及教學醫院前後共5次手術後,右後腳仍然完全無法著地、肌肉萎縮。觸診骨折部斷端仍未接合,可左右移動。畜主同意配合住院以中藥配合針灸及食療(大骨湯加昆布)治療。
脈診:右三脈浮大緩黏 左尺浮滑黏
處方:
桂枝 白芍 當歸 乳香 沒藥 海藻 牡蠣 龜粄 續斷 牛膝 五味子
肉桂 黃連 銀花 蒲公英 黃耆 黨參 杜仲 巴戟天 淫羊藿
山茱萸 熟地黃 骨碎補 補骨脂 炮附子
肉桂 黃連 銀花 蒲公英 黃耆 黨參 杜仲 巴戟天 淫羊藿
山茱萸 熟地黃 骨碎補 補骨脂 炮附子
每天內服4次藥及飼料泡大骨湯2餐
99.3.13
11.6㎏
皮膚紅、皮脂分泌旺盛、稍微搔抓;骨折部位可移動性較小一些。
豬妞妞的整體狀況複雜,所以處方也相對複雜。
在3/9的處方中加入清熱燥濕涼血藥。
99.3.15
11.4kg
觸診:骨頭漸漸癒合。
患肢大腿筋縮,有軟便情況。
99.3.19
骨頭逐漸穩固後,開始針灸。
99.3.25
骨頭骨折處的可動範圍越來越小。
飼主帶回家2周。
開藥2周,並囑咐繼續喝大骨湯。
99.4.9
回診並住一天,飼主旅遊台中。
飼主告知她和她弟弟之間的一個打賭,她弟弟說獸醫系的教授親自幫他開刀,都不會好了,那個年輕醫生竟然說不用開刀,光用吃藥就想要好,一定是騙你的,你不用抱太大的希望,少花一點冤枉錢。
還說最後她弟弟跟他打賭,要是豬妞妞在4~5個月內能用4隻腳走路的話,就給她一百萬。
以上說完便激起的我的鬥志,但是他弟弟的出發點也是怕姐姐受騙而希望落空。
我還跟豬妞妞的媽媽說有沒有白紙黑字寫下來啊?
萬一醫好了可別不認帳阿!逗的他們一夥人開懷大笑。
99.4.10
豬妞妞住院這一天,我發現她的患肢稍微能夠點到地板,而且平常懸空時的姿勢也有改變,比較能夠垂下來,不像以往把腳往後拉高的抬腿動作。
今天要回高雄了,開3周藥當伴手禮回家。
99.4.29
飼主來電,說豬妞妞進步很多,有時後右腳可以放下來走幾步路,甚至還可以用右腳抓癢,因為沒時間來台中,希望醫生可以幫忙寄藥來。
電話問診後於是寄了2周藥去高雄。
99.5.17
電述慢慢的進步當中,她的朋友和鄰居看到豬妞妞都說進步很多。
問診後再寄一周藥。
99.5.22
來台中回診,親自看到豬妞妞後,我就認為鐵定穩好的,只是需要再多一點時間來治療。
拍X-光:新生的骨痂都已經把2邊的斷端接起來了。
留下來進行針灸。
99.5.29
進行針灸7天後,右腳已經可以在一個適當的速度下持續放下來參與行走。
回高雄,開4周藥。
99.7.9
來電說豬妞妞現在走路的時後有一半以上的時間能放下來,爬樓梯都已經是用雙腳在爬了。
因為沒時間來台中,所以再寄2周藥去高雄。
99.8.8
12.1kg
來台中回診。
觸診右腳,已經完全的癒合並且十分堅固堅硬,但是因為之前經歷5次手術造成骨頭損耗以及骨頭癒合角度偏差許多,造成長短腳 ( 約少了2公分 ) 和角度錯誤 ( 呈現約20度角的ㄑ字型 ) ,所以即便骨頭完全癒合、運動能力恢復,豬妞妞的走路姿勢也不可能完全恢復,但是無礙,能用4隻腳走路跑跳已經是很幸福的了。
留在台中再電針7天。
99.8.14
7天後,豬妞妞的右腳肌肉變得更加扎實。
終於宣布豬妞妞畢業了。
豬妞妞右腳的療程告一段落,女主人和他弟弟的打賭獲勝者是豬妞妞,那一百萬的芭樂票就不用想了,當茶餘飯後的消遣倒是不錯 。
後記:
動物的骨折我認為絕大部分都可以用手術來治療,效果也十分好,不能因噎廢食。但若手術後復原的不盡理想,如骨頭不癒合、骨頭壞死、術後運動不協調,或是傷到韌帶或神經…等等之類,可以轉一個治療的方向,像是中醫的針灸中藥食療都是很好的治療方法。
沒有留言:
張貼留言