文章轉載自：羅大倫博士的博客
談談祛濕的中藥藿香和佩蘭
作者：羅大倫
近日北京濕氣盛行，整天都是大霧，很多朋友身體又開始不舒服了，我看了天氣預報，全國下雨的地方也是很多的，江南地區還是梅雨季節，所以，今天和大家談論兩味芳香祛濕的中藥吧。
在中藥裡面，有這麼一種中藥，味道很香，我們中醫認為：“芳香去穢”，所以，這類中藥多具有芳香行氣，去除陳腐的功能，這些藥物裡面，有兩味藥非常的突出，它們就是藿香和佩蘭。
藿香這個名字大家都熟悉，比如著名的藿香正氣丸就是用的藿香來取名的，藿香這味藥中含有很多的揮發成分，我們中醫一般是把鮮藿香給曬乾了入藥的，但是，過去也有鮮藿香這味藥，民國前一些比較講究的中醫，會在開方子的時候寫明“鮮藿香”，因為鮮藿香祛暑的力量比較強，所以夏天會常常用到，這樣帶有“鮮藿香”的方子，過去很多藥店都能給抓，因為那個時候藥店講究的是服務，現在不行了，雖然保鮮技術在進步，但是服務意識反而退步了，其實，大家都知道，這種帶有揮發性物質的藥材，是鮮藥的效果好一些的。
藿香這味藥是味辛；性微溫。歸肺；脾；胃經。主要的功能是祛暑解表；化濕和胃。用於夏令感冒；寒熱頭痛；胸脘痞悶；嘔吐泄瀉；妊娠嘔吐；鼻淵；手；足癬等。
嚴格地說，藿香本身的主要功能去除濕氣，祛濕效果好的藥物還是茯苓、蒼朮、薏苡仁等藥物，但是，當濕氣把脾胃之氣困住以後，單單祛濕有的時候效果不好，尤其是當濕濁之氣嚴重，鬱結在脾胃，導致陳腐淤積，藿香的主要作用是振奮脾胃之氣，這樣脾胃的氣機振奮了，濕濁之氣也就容易去掉了。
一般這種濕濁之氣鬱結脾胃，我們會看到患者的舌苔厚膩，濕乎乎的，很膩，一般是白色的，如果黃色了，就是開始化熱了，可能還要加入一點清熱的藥物。
關於藿香的這個作用，《本草正義》論述得好，它說：“藿香，清分微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾快胃，振動消陽妙品…….芳香能助中州清氣，勝濕辟穢，故為暑濕時令要藥。”
在中醫裡面，和藿香經常一起用的，就是這味佩蘭了。
佩蘭，性味歸經是辛，平。歸脾，胃，肺經。主要功效是解暑化濕，辟穢和中。可以治療暑濕，寒熱頭痛，濕潤內蘊，脘痞不饑，噁心嘔吐，口中甜膩，消渴。
對於佩蘭的功效，《本草綱目》論述到：“蘭草、澤蘭，氣香而溫，味辛而散，陰中之陽，足太陰、厥陰經藥也。脾喜芳香，肝宜辛散，脾氣舒，則三焦通利而正氣和；肝郁散，則營衛流行而病邪解。蘭草走氣道，故能利水道，除痰癖，殺蠱辟惡，而為消渴良藥。”這裡面的蘭草，就是佩蘭，過去醫書中很多處提到的“蘭”，其實很多都是佩蘭。
藿香和佩蘭，經常在一起使用，細分起來，藿香有解表的作用，佩蘭行氣的作用更強。兩者在一起用，去除中焦濕氣，振奮脾胃的作用是非常好的。
有的時候，濕氣重了，會導致人生病，比如導致暑濕感冒，發高燒，此時單單用清涼之藥是不起作用的，這種情況是溫病學家的擅長，北京中醫藥大學的已故溫病學家趙紹琴教授就特別擅長這種情況，趙老在世的時候，經常有人請他會診，都是高燒，西醫用抗生素無效的，趙老去了，一看，舌苔厚膩，於是立刻判斷這是濕氣重，趙老會特別注意濕氣到底是在上焦、中焦還是下焦，如果主要是在中焦，他就讓西醫把抗生素停掉，因為抗生素是寒涼的，而寒涼可能會使得濕氣更加嚴重，然後他開的方子裡面，經常就用藿香、佩蘭，分量都很小，結果，往往是投藥立效，很快燒退人安。
我在調理濕氣重的人的時候，也會經常用到藿香和佩蘭，把這兩味藥和三仁湯等一起用，這兩味藥我用的量會非常的小，一般是各三克或者六克，然後標注藥物快要熬好的時候再下入，這是芳香類藥物的使用方法，一般熬久了，芳香的物質就會揮發，所以最好是“後下”，在閉火的前五分鐘下入，這樣就可以更好地保留有效成分。在這種時候，我會把藿香和佩蘭配合其他的祛濕的藥物，效果非常的好，往往可以起到立竿見影的效果。
舉個例子，我曾經遇到過耳鳴的患者，怎麼治療都沒有效果，西醫無效，中醫也無效，為什麼呢？我一聽講述，原來大家都認為耳鳴是腎虛，都給補腎了，實際上，中醫治病是有很多思路的，耳鳴有腎虛的，也有肝膽火旺的，還有肝膽濕熱引起的，還有就是中焦脾胃濕氣重引起的。
《黃帝內經》裡面就論述過耳鳴有的病因就是脾胃：“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。”後來葉天士也說過這樣的話，“九竅不利，皆由脾胃”，所以，這是一個很好的思路，現在我們如果忘記了，就會丟失一個很好的治療方法，這不是古人不聰明，而是我們後代的人不孝，沒有把老祖宗的東西繼承下來，結果導致患者輾轉醫院間，很久沒有康復。
我對這樣的耳鳴患者，如果見到舌苔厚膩的，一概從脾胃調理，從祛濕開始，往往會用到藿香、佩蘭，然後配合其他的祛濕方法，結果，效果往往非常好，患者反映很快耳鳴明顯減輕，有的就此痊癒。
可見，濕氣不可不重視，在祛濕的藥物中，藿香和佩蘭是一對兒非常好的藥物。
當然，這兩味藥單獨使用的時候，還有自己的各自擅長的內容，以後有時間給大家講講。
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