文章轉載自：羅大倫博士的博客
張錫純妙用雞內金的故事
作者：羅大倫
再把《這才是中醫》這本書裡面張錫純的內容補充一部分，當時有部分內容沒有收錄。
民國名醫張錫純，和東北的瀋陽有著密不可分的聯繫，呵呵，這是一般人沒有想到的。當年，就在張錫純在國民革命軍裡面忙著救治患者的時候，在遙遠的東北的瀋陽，發生了一件事情，這件事情的發生，居然影響到了張錫純的生活，那麼，到底發生了什麼呢？
原來，當時的瀋陽叫奉天，在那裡有個民間社團，叫天地新學社，這個新學社很有意思，大家都在探討一些新出現的理論什麼的。
這個新學社裡面，有位蘇明陽先生，到北京在部裡的時候，突然看到了桌子上放的《醫學衷中參西錄》的草稿，在當時，張錫純的影響已經很大了，從軍界到政界，很多人都很欽佩張錫純，尤其是內政部部長劉尚清尤為器重，所以當時北京會有張錫純的手稿。
當時瀋陽天地新學社還有一位先生，叫袁澍滋，這位也在北京，也看到了這個草稿，他“驚為當時醫學中有一無二之著作”。
結果，他們回來後，就和張錫純取得了聯繫，勸張錫純把這個書送到內務部去批准著作權（就跟現在的出版書號是一回事兒），張錫純開始還覺得不大自信，後來禁不住勸說，也就同意了，於是，這個瀋陽天地新學社就派了張鐘山、姜指歐兩個人就去了北京，代為在內務部申請，結果內務部批准了著作權，於是，這個天地新學社的會長高振鐸和副會長王松閣兩個人親自就開始校對，然後大家集資印刷（當時大家追求真知的熱情真的讓人感動啊）。
就這樣，《醫學衷中參西錄》的第一期就出版了。
這一出版，可了不得了，立刻開始暢銷，很快就風靡全國，並且賣的脫銷了。
那麼這事兒還沒算完，當時的瀋陽稅務局的局長叫齊自芸，這個單位當時不叫稅務局，叫稅捐局，這個官應該是很高了，但是這位老齊也很有趣，經常喜歡看一些中醫書籍什麼的，那天在街上遛，就看書店裡面有本書在熱銷，老齊很是好奇，心想這我可得看看，於是就自己個掏錢，買了一本，回來一看，可不得了了，這書寫的太好了，太實用了，“多有發前人所未發者”，這位張錫純真是“醫中巨擎也”。
這看完了中醫書的人，總是想學以致用，實踐一下，看看是否好用，就在這個時候，恰巧，這位老齊有個朋友的妻子患病，什麼病呢？就是癥瘕，腹中結塊一類的病，幾年都沒有好了，請了很多大夫，都沒有效果，最後發展到什麼地步呢？吃不下東西了，肚子非常的疼痛，連床都起不來了，很是痛苦。
這位朋友實在沒有辦法了，最後想起老齊來了，心想老齊見多識廣，本人又喜歡看點養生書什麼的，是不是知道什麼好的方子啊？於是就來向老齊求方。
這位老齊，其實就是一位稅務局局長，哪裡會開方子啊？但是他有辦法，他就翻開張錫純的《醫學衷中參西錄》，找差不多對症的方子，就這樣，找到了一個叫理衝湯的方子。
這個理衝湯是張錫純創立的治療婦女閉經、或者產後惡露不盡，結為癥瘕的方子，是一個補虛和化瘀同時進行的方子，組成是：生黃芪、黨參、白朮、生山藥、天花粉、知母、三棱、莪朮、生雞內金。
其中生黃芪、黨參、白朮、生山藥是補虛的，主要是補氣的，因為“氣為血之帥”，氣足了，才能推動血液運行，而天花粉和知母是潤燥的，防治補氣的藥物過分溫燥，後面的三棱、莪朮、生雞內金都是化瘀的。
這位老齊還真是一個懂得一些醫理的人，張錫純在方子後面寫道：“若病人身體羸弱，脈象虛數者，去三棱、莪朮，將雞內金改用四錢（原來是三錢）”老齊還真就給這樣修改了一下方子，然後把方子送給了朋友。
結果很讓老齊振奮，這位朋友的妻子服用了十幾副以後，這個病就痊癒了。
啊？！這下老齊高興極了，敢情這本書真的這麼實用啊，於是，立刻又買了好多本《醫學衷中參西錄》，到處送朋友。
但是這事兒還是沒算完，後來老齊就想了，我們瀋陽沒有好的醫生，如果這位張錫純能夠來瀋陽，那該多好啊！
說幹就幹，這位老齊立刻就把這事兒和當時大帥府的秘書劉海泉說了，當時的瀋陽被奉系軍閥張作霖統治著，所以才有大帥府，劉海泉一聽，好啊，我給你介紹我們瀋陽的天地新學社吧，於是，就把天地新學社的朋友給找來了，說這樣吧，“為拯救一方疾苦計”，我們一起辦一個醫院吧，我們請張錫純來瀋陽來主管開辦這個醫院。
大家都想，這是一個什麼醫院呢？因為在當時，西醫有醫院，有教會開的，有東洋人開的（日本當時也叫東洋），中醫可從來沒有醫院啊。
最後，大家一拍桌子，就叫醫院吧，沒有我們也辦了，叫立達醫院吧。
於是，就寫信敦請張錫純前來瀋陽，開辦立達醫院。
今天，我給大家介紹的就是方子裡的雞內金。
雞內金，我們大家都熟悉吧，就是雞的胃，裡面有一層黃色的膜，一般我們收拾雞肉的時候，會把這個膜撕下來，扔掉，然後留著邊上的肉，叫雞胗，這是很多人喜歡吃的東西，但是大家可能沒有想到，那層被扔掉的黃色的膜，在中醫裡面可是一味非常重要的藥物，張錫純認為雞內金：不但能消脾胃之積，無論臟腑何處有積，雞內金皆能消之。
在中醫裡面，我們認為雞內金性味甘，寒。歸脾、胃、小腸、膀胱經。具體的作用是消食健胃，澀精止遺。能夠化積的作用是張錫純給彰顯出來的。
這個雞內金，在收拾雞的胃的時候，我們可以給撕下來，然後曬乾，這就是生的雞內金了，在藥店裡，還有一種製品，叫炒雞內金，還有焦雞內金，一共這麼三種製品。
那麼大家一定奇怪，這個生雞內金和炒雞內金有什麼區別呢？
區別是：生雞內金：有化積的作用，這是張錫純的拿手好戲，我一會兒聊，同時生雞內金還有化石作用，善治結石，常與海金沙、金錢草、石韋同用，可以治療膽、腎等器官的結石。
至於炒雞內金，一般是用醋炒的，偏於消食化積，治療消化不良，常與炒三仙同用，我在給兒童治病的時候，經常會加入這個炒雞內金，會增加消食導滯的作用。
這個焦內金：與醋雞內金相似，但強於它，消食導滯，治療食滯胃脘、脘腹脹滿，常與焦三仙同用。
大家不要以為這個雞內金是肉類的東西，實際上它的成分是很複雜的，有一次，我自己做實驗，就把雞內金在鍋裡加熱，最後焦了，然後變成了溶液樣的物體，我給放到碗裡面放涼，結果最後貼著碗壁的部分，形成了黑色的玻璃狀的結構，很是奇怪。
現代藥理研究，人口服雞內金後胃液分泌量、酸度及消化力均見增高，其中消化力之增加出現較遲緩，維持也較久。服藥後胃運動機能明顯增強，表現在胃運動期之延長及蠕動波之增強，由於胃運動之增強，故胃排空率也大大加快。雞內金本身內並不含有任何消化酶，其對胃分泌及運動的影響，並非服藥後立即產生，而必需經過一段時間，故其作用是由藥物被消化後進入血液內之某種體液因素引起的。
那麼我們來看看張錫純是如何運用雞內金的吧。
故事一：雞內金消除胃中積滯的故事。
瀋陽城西龔慶齡，三十歲，胃脘有硬物堵塞，已經好幾年了，飲食減少，感覺吃什麼東西“不能下行”，這種情況感覺太不好了，這個時候，他聽說有個叫張錫純的人，在瀋陽建立了中國第一家中醫院，很好奇，啊？中醫也有中醫院？於是，馬上跑到了張錫純建立的立達中醫院，來院求治。
張錫純給他診脈，其脈象沉而微弦，右邊尤其如此，張錫純認為這是他的胃中有積，胃氣難以下行，所以阻塞了氣機的下降，於是，張錫純開方子，雞內金一兩、生酒麴五錢，就這麼個簡單的方子，一共就兩味藥，您看看，這哪兒像藥啊，一個雞內金，是食物，一個酒麴，這個大家也熟悉，開完了方子，大家都不相信能治病。
結果如何呢？結果是服了幾劑以後，硬物全消，好了。
還有一位叫秦星垣的，也是這個症狀，經過很多醫生治療了，分毫無效，脈象沉勞，張錫純開的方子也是雞內金打底，加入一些活血化瘀的藥物，結果，是連服八劑，痊癒，這下這位秦星垣高興得不得了，當時的人們有個習慣，就是有什麼大事兒都登報聲明，這是最隆重的表達方式了，這位元秦星垣也是如此，病好以後，登報聲明，感謝張錫純。
大家看到了，這就是雞內金的消食化積的作用，在過去，小兒因為飲食不節，會導致一種病，叫疳積，這個病有孩子瘦弱，肚子大，四肢青筋明顯，頭髮成穗，喜歡吃泥土等症狀，其中一部分孩子就是脾胃有積滯導致的，而這個雞內金，就是治療這個病的一個主要的藥物。比如《壽世新編》裡面說，治療小兒疳積，用雞肫皮廿個(勿落水，瓦焙乾，研末)，車前子四兩(炒，研末)。二物和勻，以米糖溶化，拌入與食。忌油膩、麵食、煎炒。
那麼今天，小兒疳積不多見了，但是食積的孩子還是很多的，一般遇到這種孩子，我往往在方子裡面加入幾克的炒雞內金，效果還是不錯的。
那麼，雞內金還有哪些作用呢？
在張錫純的眼裡，雞內金除了消除胃中積滯，張錫純認為臟腑任何地方有積，都可以消除。
故事二：治療臟腑積聚。
奉天大東關那裡，有個人叫史仲塤，年近四十歲了，工作單位很遠，在黑龍江做一個員警署的署長，腹中有積聚，治療了很長時間，沒有效果，於是回到奉天，請張錫純來治療。張錫純診斷，是在患者的左脅下，有積聚，直徑三寸，按之甚硬，經常疼痛，呃逆短氣，飲食減少，脈象沉弦。這是古代說的肝積肥氣。於是用雞內金三兩，柴胡一兩，研成粉末，每次用一錢半，告訴患者，日服三次。
大家看到了，這個方子還是很簡單，就是兩味藥，因為病在身體的左側，屬肝氣不升導致的疾病，所以用了柴胡，來升肝氣，配合雞內金化積。
那麼，效果如何呢？結果是，十多天以後，這個患者就痊癒了。
看到這種醫案，我實在沒有什麼好說的了，高手就是高手，妙思奇想，兩味藥，就把病治了，現在要是大家都有這樣的本事，那該多好啊，沒辦法，我自己多努力學吧。
在張錫純的眼睛裡，雞內金還是一味婦科良藥，張錫純認為，雞內金“不但能消脾胃之積，無論臟腑何處有積，雞內金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治癒。又凡虛勞之證，其經絡多瘀滯，加雞內金於滋補藥中，以化其繹絡之疾滯，而病始可癒。至以治室女月信一次未見者，尤為要藥。蓋以能助歸、芍以通經，又能助健補脾胃之藥，多進飲食以生血也。”
所以，在治療閉經這個病的時候，張錫純經常使用雞內金這個藥。
故事三：雞內金治療閉經。
奉天大南關馬氏女，十四歲的時候來的月經，到十五歲秋天，吃了很多的生冷瓜果，結果鬧肚子一個多月才好，從此閉經，這事兒鬧的，沒想到多吃了點生冷瓜果，卻連月經都鬧沒了，這可實在值得警惕啊。
於是，請醫生治療，結果沒有任何效果，到了十六歲的時候，病越來越重了。
這個時候，他的父親在奉天兵工廠任科長，也就是說在張作霖的手下幹活，沒想到，這位也是個中醫愛好者，結果看到了張錫純寫的書，於是就請張錫純來治療。
張錫純一看，這個姑娘是身體瘦弱，微喘，乾咳無痰，午後潮熱，夜間更厲害，飲食減少，大便泄瀉。脈數，細微無力。於是張錫純就用自己的拿手好戲，生山藥來治病，用的是生山藥粥，四天泄瀉痊癒。然後用資生通脈湯，這個資生通脈湯就是一些補氣的藥，加上雞內金等化瘀的藥，其中雞內金是一味重要的藥物。
結果，十天後，各種虛弱的症狀消失，於是張錫純又加入了加土鼈蟲等兩味藥，四劑後，月經來臨。
張錫純在治療閉經的時候，經常注重患者的脾胃功能，他認為只有脾胃調理好了，氣血有了來源，月經才能來臨，因此他常常使用雞內金，因為雞內金既可以化瘀，又可以調理脾胃，是一藥兩用的路子，所以效果也往往很好。
張錫純對雞內金的用法還有很多，他甚至還創立了用雞內金做名字的藥方。
限於篇幅，我就不多寫了，總之，覺得但凡出現一位了不起的醫家，就會把學術向前推進很多的，這就是大醫的作用。
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