文章轉載自：羅大倫博士的博客
談談孩子們的身體調理
作者：羅大倫
現在向我諮詢孩子身體問題的人特別的多，經常是通過各種關係找到我，我想，還有更多朋友是找不到我的，這樣，我就把小孩子的調理方法寫寫吧，可能有些重複絮叨，但是，總想把這個事情給說透啊。
我的觀點是：小孩子的身體調理分為兩個階段，第一：在疾病急性發作的時候，可以用藥，但是原則是方子儘量小，力到為止，否則藥物皆有偏性，容易傷到孩子，所以我們要儘量用最少的藥味數，最小的分量，不可貪多貪大。
很多家長在找到我的時候，一般都會帶著以往的病歷，我翻開病歷，看到很多方子，藥物的味數和分量比大人的還大，這讓我很擔心，其實我仔細問這些家長，結果往往是這些藥物服用了很長時間都沒有任何效果，試想：這些藥物沒有起到治病的作用，那麼會不會起到相反的作用呢？
下面我們談論孩子身體調理的第二個階段：在疾病的平穩期，儘量採用食療的方式，儘量採用推拿，按摩等方式，這樣平穩，而且可以在平緩之中，見到日日改善的效果，這是我最推崇的方式。
需要提醒各位朋友的是，治療一個孩子，如果按照時間來分配的話，可以這樣說，一百天裡，可能只有五六天是在治療急症，服用了藥物，剩下的九十幾天都是食療的，都是通過外治或者鍛煉的方式來調理的。
所以，各位家長朋友需要瞭解的是，在絕大多數的時間裡面，我們家長都需要通過食療、鍛煉身體等的方式來調理孩子的身體的。
這個觀念我一定要傳播給家長們，否則會有很多孩子被長期服藥的。
為什麼我這麼強調要通過食療來調理呢？
因為我發現，在找我調理身體的孩子中，有一個非常奇怪的現象，就是脾胃出現問題的居多，這很讓我費解，很多非常複雜的病，最後診斷再三，還是從脾胃那裡找到發病的根源。
這種現象的出現，逐步讓我形成了一個調理思路，就是在看到患兒的時候，本能地先從脾胃方面尋找診斷依據，尋找病因病機，結果發現，往往療效出人意料。
舉個例子吧，其實最近給很多孩子調理了身體，但是因為太忙，沒有時間整理這些資料，就隨便舉個例子，前些日子，有位朋友找我，他孩子是鼻炎，鼻子總是感覺堵，有鼻涕，當他把孩子帶來的時候，其實我反而倒是沒有關注鼻炎的各種症狀，我只是注意看這個孩子的臉色，這是向望診大師王鴻謨老師學習的思路，這個孩子給我最突出的表現，就是脾胃不足，雖然看著這個孩子在沙發上跳來跳去的，感覺精神頭很足，但是他的臉色告訴我，他的脾胃有問題。
這裡要告訴大家的是，孩子們貪玩，他們的生機很強，所以總是很活潑的，這個不是正氣是否足的依據，很多脾胃不足的孩子，一樣的多動。一般如果孩子蔫了，那除了急症，就是真的出大問題了。
所以這個孩子的調理，就是開始的時候用了點通竅的藥物，沒用幾天，後來就直接調理脾胃了，結果，過來一段時間，家長告訴我，孩子的鼻炎基本沒有什麼症狀了。
這樣的情況很多，這樣就促使我總結，下面和大家聊聊。
脾胃和肺的關係，現在讓家長最頭疼的，往往就是呼吸系統的問題，當然，感冒誰都會有，但是絕大多數的人，感冒好了也就好了，可是偏偏有的孩子，感冒之後，往往是各種複雜的呼吸系統的問題，什麼鼻炎，什麼哮喘，頑固性咳嗽等，不一而足，這是為什麼呢？
原來，這往往就是脾胃不足導致的，在中醫裡面，脾胃屬土，肺屬金，在五行裡面，土生金，也就是說，土是金的母親，這樣，脾胃和肺的關係就明晰了，原來脾胃是肺的母親，中醫裡面有個習俗，就是“虛則補其母，實則瀉其子”，按照這個治療原則，如果肺虛，那麼就要補肺的母親——脾胃。
這就是中醫的奧秘，很多人問，如果直接補肺不就可以了嗎？為什麼要繞個彎子，先補脾胃呢？
原來，這就是我們老祖宗的聰明之處，您想，一棵樹，葉子枯萎了，您是先澆樹根，還是先澆樹葉呢？就是這個道理，要滋補一個臟器，我們先滋補它生發的源泉，這就是一種智慧。
還有脾胃和肝的關係，這個我以前談論過了，錢乙說的好：“土虛則木搖”，這是很多肝經問題的一個方面，很多肝經的問題，如果追溯，可以找到脾胃的問題。
另外一個問題，就是脾胃和腎的關係，這兩者一個是先天之本，一個是後天生化之源，我們腎裡面的腎精，是從先天繼承來的，但是，在出生以後，就要靠飲食吸收的精微物質，和呼吸吸入的精微物質結合，再結合先天之精，最後形成腎精，儲藏在腎中，這是我們生在的根本，所以如果脾胃虛弱，則會影響腎精，導致孩子生在緩慢。
那麼，該怎麼調理脾胃呢？
我主要是使用食療的方法，因為脾胃本來就是運化飲食的，所以食療更加合適，在中醫裡面，有很多藥食同源的好東西，這些東西，既是藥物，也是我們平時吃的食物，所以比較平穩。
脾胃出現問題，主要分兩個方面，一是是積滯，一是虛弱。
所謂的積滯，就是本來應該運化的食物，沒有完全運化，結果形成了積滯，這種積滯，是一種病理性物質的停滯，並不一定就是食物停留在脾胃中了，有的家長問我，給孩子吃的已經非常少了，怎麼還有積滯？
這個問題的回答就是：積滯並不一定是食物停留，可能還是一些其他的病理性產物，有的食積孩子就是胃口不好，不吃東西，非常的瘦弱，面黃肌瘦，肚子大，而有的孩子則表現為非常的能吃。
明代有位著名的醫學家叫薛立齋，我在《這才是中醫》裡面寫過的，這位是太醫院的院長，他的父親也是御醫，他父親之所以入太醫院，就是因為擅長兒科，他們家傳的，就是宋代名醫錢乙的學術思想，所以可以說，薛立齋對兒科是非常精通的，他在他的兒科專著《保嬰撮要》中說：“凡小兒積滯或作痛，皆由乳哺不節，過餐生冷，脾胃不能克化，停滯中脘，久而成積。或因飽食即臥，脾失運化，留而成積”。
他說的食積的原因，是因為餵養不當，比如過去古代講究哺乳之後不能馬上餵食，餵食之後不能馬上哺乳，就是不能混食，又比如孩子最好不能多吃生冷，現在很多孩子從冰箱裡拿出來東西就吃，還有薛立齋提出，不能吃飽就躺著睡覺（飽食即臥），這個恐怕很多人都沒有注意，這樣會傷脾的，小孩子喂飽了就睡覺，這恐怕也是很多家庭的習慣吧。
這種食積，調理的藥食同源之品，可以用焦三仙，這是焦山楂、焦麥芽、焦神曲的合稱，如果加上焦檳榔，就叫焦四仙，另外常用的是萊菔子，這就是蘿蔔籽，具有下氣導滯的作用，還可以化痰，有的時候，我還會使用雞內金，這個雞內金如果生用，化瘀的力量比較強，我們給孩子用，通常用炒的雞內金，中藥的名字叫炒雞內金。其實您看再大的中醫大師，用的也就是這麼多藥物，最後講究的，可能就是用哪味藥，分量多大了，但是只要辯證準確，大的方向就不會出問題。
這些東西都比較平和，是我們比較熟悉的藥食同源之物，所以給孩子調理是比較合適的。
這是對於有積滯的孩子的調理，下面會講脾胃虛弱的孩子的調理。
食積的起因
這篇還是要和大家探討的，大家可以多多討論。
我的觀點是，現在的孩子吃的太亂了。
嚴格地說，這也是城市化帶來的一個問題，其實在農村，能夠吃的就是那麼多的東西，就是現在地裡面產的東西，番茄下來了，就是番茄，黃瓜下來了，就是黃瓜，我還記得，小時候，在東北鄉下姥姥家，秋天樹上的梨子熟透了，掉了下來，姥姥撿起來，用衣襟擦擦，就遞給我吃了，這是秋天，如果您春天想吃梨，對不起，吃不到。
大家看到了嗎？這是對應的，什麼季節，吃什麼食物，這可是人類長期經歷的情況，很多習慣是從有人類開始就有了，幾萬年的歷史了，有的是幾千年的歷史了，雖然有的有所改變，比如幾千年前我們種稻子了，但是大多數，還沒有改變，這是一種適應，我們的身體和自然已經基本達成一致了。
這種情況，在塑膠大棚出現以後，得到了改變，這是種進步，但是背後意味著什麼，我們還不是十分的清楚，尤其是刺激植物生長的激素出現以後，改變更大了。
同時，現在生活水準提高，各種食品在城市彙集，冰島的三文魚、澳洲的龍蝦我們全都能吃到了，這是指的全面性，全球的，基本可以一網打盡。
也就是說，我們現在能夠吃到的食物的品種，是人類歷史上從來沒有過的，我常常說，現在我們老百姓吃的食物的豐富程度，和過去的皇帝差不多。
還有美味方面，各種烹製方法都有了，為了味道好，幾乎什麼辦法都想了，各種猛料都填進去了，我經常看到，某某秘制的食物，是祖傳的用了幾十味中藥如何炮製的，我一看就覺得這個東西不能吃了，我開方子都力圖藥味少呢，敢情這兒是不怕多，越多越好啊！
這裡面，以香燥性熱的調料居多，這些東西吃進去，也一定會影響我們的身體的。
大家可能覺得我說的過分了，我們的孩子吃的很正常啊，沒有什麼問題啊？
其實，來找我調理身體的孩子，飲食都有過失常的歷史，《黃帝內經》裡面說了：“飲食自倍，脾胃乃傷”，意思是吃多了，就會傷脾胃，要知道，孩子自己是喜歡美食的，他不會像大人那樣吃飽了，就有節制了，孩子不會，他們喜歡吃，一定會吃到多的。
我有一次，去花卉市場，看到一個漂亮的大瓷缸，於是就買回來，在裡面養了些金魚，擺在窗前，看魚兒遊弋，心情都恬淡了許多。
但是，後來出問題了，每次喂魚，我都怕它們吃不飽，於是就多放了些魚食，結果，愛心反而害了它們，那魚食估計是非常的美味，魚兒不斷地吃，總是吃得一點不剩，估計這是它們的本能，有了好吃的，就吃個夠，結果，哪條魚吃得多，一定是第二天就會翻著肚子，去天堂了。
最後，魚缸空了，至今裡面只有清水。
後來我明白，魚兒是靠本能生活的，想吃就吃個夠，所以，對它們要控制，讓它們常帶幾分“饑色”，這樣才能健康，如果你溺愛它們，它自己又不懂道理，不知道控制，就等於是害了它們。
現在想，我們人又何嘗不是如此？
很多家長說：我沒有給孩子亂吃東西啊？
其實，都是在不知不覺中亂吃的，其中大多數情況，是在愛的光環裡面給孩子吃的。
我給大家舉個例子吧，我觀察到的家長給孩子吃飯的過程。
這是一個普通的家庭，因為怕孩子不愛吃飯，所以這天做個五個菜（大家注意，這是真實的例子，我不說是哪裡發生的了）。
家裡的幾個成員都有些忐忑，因為不知道今天孩子是否愛吃飯，之前有時候沒有做對胃口，孩子就鬧著不吃，這讓家裡很是頭痛，大家痛責自己上次沒有抓住孩子的胃口，覺得很對不起小寶寶。
今天，把近兩歲的孩子抱到了餐桌前。
孩子一眼望到了魚肉，立刻伸手去抓，家人大喜過望，老太太說：“小傢伙今天想吃這個，太好了！”
於是，孩子開始吃魚肉，全家給挑魚刺。
期間，孩子母親幾次給孩子蔬菜，孩子吃了一口，吐掉了，於是，又嘗試了幾次，就不再給孩子餵蔬菜了，就是一口魚肉、一口粥，一口魚肉、一口粥。
最終，孩子吃飽，再餵不吃了，於是大家很滿意，長長地舒了口氣，今天終於渡過了這次難關，帶著玩去吧，幸福的小寶寶，下次吃飯看你喜歡吃什麼，我們會儘量準備的。
然後，出去對外面的人說：我太愛我的寶寶了，我會為他奉獻一切的。
不知道大家是否見過類似的場景，這是一個典型的例子，這裡面最大的問題是：家長被孩子的欲望牽著鼻子走，沒有能力調整。
要知道，孩子的欲望是需要調整的，需要我們引導，告訴他什麼樣的條件反射是正常的，什麼樣不正常，大多數孩子出現的問題，都是我們沒有正確地利用條件反射原理。
我曾經看美國的相關資料，有孩子就是鬧的翻天了，所有人都沒有辦法，最後是育兒專家，在理論的指導下，合理運用正確的條件反射手段，指導家長給調整了過來。
如果跟著孩子走，孩子很可能會建立一個壞的條件反射機制，讓你無法控制。
比如，你不給買玩具，他就哭，然後你就妥協，買了，於是，孩子就知道這是一個條件反射，下次他還是這麼嘗試。
吃飯也是一樣，如果我們按照孩子喜歡吃的思路來走，最後就會失去原則。
在上面這個例子裡面，出現了幾個不好的趨勢：
第一：直到孩子徹底吃飽，才算大家滿意。但是，這不是按照合理的量來計算的，是以孩子吃到飽，吃到不想再吃為止的，其實，對於孩子，當他意識到自己無法再吃下去的時候，已經是過飽了。
第二：順從了孩子的喜好，結果導致飲食品種單一，一次攝入了過量的單一飲食，對孩子的營養結構不利。
第三：建立了不恰當的條件反射，孩子知道了自己不想吃的東西，只要哭鬧，就可以不吃，最後大人一定會換成自己喜愛的食物的。
比如，前幾天上午有對夫妻帶孩子來找我，他們是我的朋友，我給孩子一診脈，說孩子要感冒了，外邪來了，有熱。因為當時脈是浮數的。
他們說不會啊，早晨量體溫還溫度正常呢。
我就問，這兩天飲食有什麼特殊的？他們回答：昨天自助餐來著，孩子吃了很多的油炸魚丸。
我認為就是這個引起的，這個孩子脾胃本來弱，這樣多食，食積導致體內氣機不暢，引起了感冒。
我開的方子，就是消食導滯，同時清熱散邪。
結果，他們回家後，到了下午，告訴我，孩子已經燒到三十八度了。
於是開始按方服藥。
還有的孩子，生日晚會過後，看到蛋糕好吃，一個人就都給吃了，家長還誇呢，我們這孩子，胃口真好，結果，第二天，感冒了。您該問了，這個感冒和吃蛋糕有什麼關係啊，其實，在大人可能沒關係，但是，在孩子就是有關係。
中醫認為，孩子的脾胃之氣還沒有那麼足，運化之力不夠，如果吃了過多的某種食物，會導致食積，而食積就阻礙了氣機的正常運行，這樣外邪就容易入侵了。
《幼科證治準繩 宿食》雲：“兒幼不知撙節，胃之所納，脾氣不足以勝之，故不消也。”說的就是這個意思。
所以在兒童中，因為食積導致的外感病是很多的，很多小患者，用常規的治療外感的方法分毫無效，結果，加入消食導滯的藥物，立刻就見效了。
所以，我在給兒童調理身體的時候，對家長的敘述往往是不信任的，家長說給孩子吃得很正常，我都會畫個問號，我要看孩子的臉色，看孩子的舌象，來親自判斷孩子的脾胃是否有積滯，脾胃是否被傷過。
這裡，引用一句古代醫書的話來說明這事兒，《幼幼集成 諸疳證治》雲：“穀肉果菜恣其飲啖，因而停滯中焦，食久成積，積久成疳。”
我下面會寫寫如何判斷小孩子有積滯了，以及該如何調理。
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