文章轉載自：羅大倫博士的博客
孩子咳嗽了怎麼辦？
作者：羅大倫
很多家長詢問孩子咳嗽的事情，我給大家說一下，以便借鑒。
其實孩子咳嗽是一個很複雜的問題，中醫裡面分的證型很多，但是這又是一個很容易治的病，因為孩子身體每天都在生長，恢復得很快，如果及時用藥，會迅速恢復的。
今天我們講外感咳嗽。
大家記住了，凡是外感病，我們自己第一時間的反應非常的重要，如果剛剛發現跡象，馬上採取措施，很快就可以給堵截回去，如果楞了一下，或者抱著再看看的想法，等到病勢已成，則就複雜多了，發起燒來了，咳嗽也厲害了，此時再到處找名醫，可是名醫也不是神仙，所以往往是治療很長時間，患者折騰掉一層皮。
所以我一再的提醒大家，外感病的最初階段很重要，就像要著火了，剛剛有個小火苗的時候，一杯水或者拿衣服一撲，就滅了，但是整個屋子都著起來的時候，甭猶豫了，快跑吧，除了消防隊誰都滅不了它的。
我對於咳嗽的看法，和感冒一樣，我認為開始的時候，一定是受了寒，一定是身上冷，流清鼻涕，痰是白色的，如果剛剛發現孩子有了這些症狀，其實此時處理是很簡單的，我介紹過，用蘇葉，這是我們可以作為食物的藥品，一般五六歲的孩子，六克就可以了，再小的孩子三克即可，然後放入一點橘子皮，就是水果攤上賣的橘子，很多朋友問我，到底是桔子還是柳丁什麼的？我的回答是都可以，橘子類植物的藥用相似，我曾經用柳丁皮給一個朋友的孩子治療咳嗽，配合其他的藥物，當時手頭沒有陳皮什麼的，看到他們家的美國柳丁，靈機一動，就切了用，效果也不錯。一般用橘子的四分之一個皮，洗乾淨（有的小販為了美觀，往橘子皮上塗油類物質，如果不放心，可以把外皮削去一層），切成條，和蘇葉一起熬水。
熬的時候要注意，治療肺經的藥，一定不要多熬，開鍋三五分鐘即可，取其輕清之氣，實際要的是它裡面揮發物質。
這個水，可以給孩子當做平時喝的水，就像茶一樣的喝，但是一定要溫熱的時候喝。
同時，可以用蘇葉六克熬水，然後兌入溫水中，給孩子泡腳，讓他的身體暖過來，這樣寒邪散去，則身體就能恢復了，一般輕淺咳嗽在最初的階段，如果能夠馬上採取這樣的措施，基本是可以抵抗回去的。
但是，如果大家沒有注意，這一個階段過去了（有時候第一階段時間很短，大家沒有把握住），就進入了第二個階段，此時外邪開始和身體鬥爭，身體內出現了熱證，這叫外寒裡熱的階段，此時鼻涕開始黃了，或者黃白相間，一會兒是清的，一會兒是黃的，這是寒熱錯雜了，痰也是，很多孩子不會咳痰，但是可以聽到聲音大起來了，痰聲很大，如果痰咳嗽出來，也是黃色的，或者黃白相間的。
絕大多數的家長，帶著孩子去治療的時候，都是這個階段了，基本沒有上一個階段的。
很多家長問我，此時能不能介紹一些成藥，這樣孩子服用方便，湯藥孩子往往不喜歡喝。
在平時，我也遇到這種情況，有的時候我給開方子，有的時候，就讓買中成藥，但是我也沒有注意過都有哪些藥，往往是朋友到了藥店，打電話給我，把他能看到的藥物的說明書念給我，我聽哪些藥物符合孩子的情況，就告訴他，就是這個藥了。
為了給大家介紹，我昨天特別去了同仁堂，還好，十一他們也不休息，於是我把我認為適合的中成藥的名字就抄了下來，介紹給各位家長。
我選出來的，有三個品種，這三個品種在制方的時候，一定都考慮到了外寒裡熱的情況，所以都用麻黃來散外寒，宣肺，這是張仲景的麻杏石甘湯的思路，然後用一些清熱的藥物來清裡熱，一般的孩子的咳嗽，只要服用這些藥物，基本都可以逐步恢復，不至於發展。
這三個品種分別是：
一：【藥品名稱】通用名稱：兒童清肺口服液（廠家：同仁堂）
【成 份】麻黃、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蔞皮、黃芩、板藍根、法半夏、浙貝母、橘紅、紫蘇子(炒)、葶藶子、紫蘇葉、細辛、薄荷、枇杷葉(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煆)。輔料為
【性 狀】本品為棕紅色液體；氣涼香，味甜、微苦。
【功能主治】清肺，化痰，止咳。用於面赤身熱，咳嗽，痰多，咽痛。
二：【藥品名稱】：葵花牌小兒肺熱咳喘口服液
【生產企業】：黑龍江葵花藥業股份有限公司
【組方】：麻杏石甘湯、雙黃連、白虎湯
【成分】：麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、黃芪、連翹、板藍根、魚腥草、知母、麥冬
【性狀】：本品為棕紅色液體，久置有少量沉澱，味苦、微甜。
【四大功效】：清熱、止咳、平喘、祛痰
【功能主治】：清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用於感冒、支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎。
【適應症】：消熱解毒，宣肺化痰。兒童感冒、發燒、反覆咳嗽，用子熱邪犯于肺衛所致發熱汗出，微惡風寒，咳嗽，痰黃，或兼喘息，口乾而渴等症。
三：【 藥品名稱 】通用名稱：小兒咳喘靈口服液
【商品名稱】小兒咳喘靈口服液
【 成 份 】麻黃、石膏、苦杏仁、瓜蔞、板藍根、金銀花、甘草。
【 適應症 】宣肺、清熱，止咳、祛痰。用於上呼吸道感染引起的咳嗽。
另外，如果孩子的舌苔很厚，口中有味，同時大便不爽，臭，肚子脹，家長回憶，又有吃什麼東西過多的歷史的，一般同時會有積食的情況，此時可以用焦三仙各九克熬水，這個要熬的時間長一些，熬二十分鐘即可，在服藥的同時，給孩子喝。
也可以選用下面的中成藥：
【藥品名稱】小兒消積止咳口服液
【成分】山楂（炒）、檳榔、枳實、枇杷葉（蜜炙）、瓜蔞、萊菔子（炒）、葶藶子（炒）、桔梗、連翹、蟬蛻。
【適應症】清熱理肺、消積止咳。用於小兒食積咳嗽屬痰熱證，症見：咳嗽，以夜重，喉間痰鳴，腹脹，口臭等。
當這個外寒裡熱的階段過去後，很多孩子往往會回到外寒的階段，此時餘邪未盡，家長會發現孩子的鼻涕又清了，痰是白色的，沒有大的症狀了，可能鼻子聲還有點重，這是邪氣又重新回到外表了，這是第三個階段。
此時，可以用中醫裡面一個著名的方子，叫止嗽散，方子是：桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮，可以加入款冬花，一般每味藥的用量都是三克，這是五六歲的孩子的用量，最好讓附近的中醫給加減一下，這樣才安全。
而且這樣的藥物不要多服，一般二三天即可，千萬別一下子服用一個月，那就錯了。
這個方子是清代醫學家程國彭在《醫學心悟》裡創立的方子，他自己說的“本方溫潤和平，不寒不熱，既無攻擊過當之虞，大有啟門逐賊之勢，是以客邪易散，肺氣安寧。”
記住，熬藥的時候也是先把藥泡二十分鐘，然後熬開鍋七八分鐘即可，不用多熬。
特別提示：孩子的咳嗽，如果進入外寒裡熱階段（就是我說的第二階段），服用中成藥，兩三天沒有任何好轉，而且有加重的趨勢，記住不要耽誤了，一定去醫院，這說明此次外邪來勢兇猛，並非口服成藥可以解決，需要醫生來處理了，這是一個原則，家長切記。
我就寫這麼多，僅供大家參考。這些都是最簡單的處理方法，還有更複雜的證型的，就需要交給醫生來處理了。
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