文章轉載自：台灣新生報 〜 中醫藥新聞
脾氣虛、腎氣弱 1/3胖子無證可辨
得觀舌、脈象論治
【記者李叔霖／台北報導】 2012/03/28
新北市中醫師公會理事林曾翠霞表示，肥胖的人常脾氣虛弱或脾腎氣虛，以致於體內水穀精微運化失調，讓膏脂的「痰瘀」內蓄於體內而形成肥胖，但有些人因為吃太多大魚大肉，導致「濁熱」累積於體內，造成氣血瘀滯且運行不暢，結果引起脾胃運化失調而形成肥胖。
林曾翠霞醫師指出，除了治療外，肥胖的人不可以盲目限制飲食，以免導致厭食，這種情況常見於年輕女性，患者被一種病態的心理所支配，常擔心身體發胖而主動節食。應適時矯正心理行為，尤其是肥胖兒童往往會覺得低人一等，心理上常想反正減不了肥也瘦不下來，索性多吃一點，造成肥胖難以控制，就算是瘦了一點也可能因為心理問題而又胖了回去。
從傳統中醫五行相生相乘相剋角度來看，情緒抑鬱的人容易肝氣鬱結，當肝鬱則乘脾土，這時候必然會導致脾虛，然後脾虛發生時又可以生痰，而痰濕又是導致肥胖的重要原因之一，因此重視七情調攝調整好情緒，也是減肥的重要一環。
林曾翠霞醫師表示，臨床上有一部分肥胖者沒有其他明顯的症狀，也就是無證可辨者，這類患者約佔肥胖患者的三分之一，醫師碰到這類患者時多從問診、舌象、脈象等面向著手。
醫師仔細詢問後常可發現，患者可能會出現上樓乏力、腹部惡寒、大便時溏或黏滯難下、餐後腹脹、好靜少動、矢氣頻作、容易出汗等症狀，特別是餐後腹脹較普遍；這些患者通常有餐後立即食用水果的習慣，這都是脾氣虛虧重要表現。脾虛則運化無力，氣虛則不耐久勞，因此，患者應培養正確的飲食習慣，以便健脾益氣、化痰降脂。針對氣虛乏力而腹脹明顯者，治療上可用厚朴生薑甘草人參湯加荷葉、山楂等。
在舌象方面，有些患者雖僅有輕度乏力、腹脹等症，但舌苔白厚或白膩而滑，這也是脾虛不運、痰濕內生之症，治宜健脾化痰以達到減肥的目的。如果患者有舌質紫黯、舌有瘀點或瘀斑者，又應在健脾化痰的基礎上加活血化瘀，適合使用益母草、旱連草、白茅根等中藥材，既可活血化瘀又可利水袪飲。
患者身體沒有不適病狀，且舌象變化也無異常，可憑脈辨症，如脈象沉滑或滑數，代表出現脾虛痰飲或痰熱之症，治宜健脾化痰或清化熱痰；若患者脈象沉細，尤其是手腕尺部沉者，代表出現腎虛，治宜補益腎氣。
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