益氣健脾的良方——歸脾湯

益氣健脾的良方——歸脾湯

《健康之路》20110826 千古名方——歸脾湯

歸脾湯


歸脾湯是中醫十大名方之一，出自《濟生方》；《濟生方》又名《嚴氏濟生方》，是宋朝嚴用和所撰，成書於宋寶祐元年(西元1253年)。原書共十卷，有論治七十篇，方劑四百首。




嚴氏撰著該書，據其多年心得，結合臨床實際、廣採漢、唐、宋以來諸家名方及民間驗方，以雜病各門為綱領，列下總論、生病的根源，再附上主方，每方詳述主證、組方、炮製、服­法等，其綱目清晰，方劑與理論結合，議論豐富。此外，嚴氏創製新方，講究剛柔相濟，用藥不會太冷，也不會太熱，用藥平和穩當，例如歸脾湯、小薊飲子等，由於製方既切實用，又不峻猛，柔中有剛，兼顧全面，極受後世醫家推崇。




以下為讀者介紹歸脾湯的證治理論與臨床應用。




【功用】益氣補血、健脾養心。




【配伍特點】


●心脾同治，重點在脾，中醫講脾能統血，此方使氣血各有歸，故方名為歸脾，意在於此。


●氣血並補，但重在補氣，也就是氣為血之帥，氣壯則能攝血，所以能治月經淋瀝不止。血足則心有所養，所以能養心寧神、治失眠。


●補氣養血藥中，佐以木香，理氣醒脾，補而不滯。




【藥味組成與藥理】

本方中人參、黃耆補氣。當歸補血。白朮、炙甘草、木香、生薑補脾胃。茯苓、遠志、龍眼肉、酸棗仁寧心安神。




【主治】

思慮過度、勞傷心脾，所引起的健忘、心悸、失眠、盜汗、嗜臥少食；脾不統血之吐血、下血；同時也可治療婦女月經不調、白帶、血崩、月經淋瀝不止等證。




【經驗】


我在臨床上常用其來治療氣血不足的心悸、失眠，效果很好。若用本方去木香加阿膠、黑地榆，來治療子宮不正常出血，成效頗佳。注意：若是血崩的患者，要重用獨參湯。


此外，用以治療更年期症候群效果也很好。部分婦女在停經前後一段時間會出現月經紊亂、精神疲乏、頭暈耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒、五心煩熱、臉部潮紅、汗出等證，此為心脾血虛，經血不足，中醫稱為陰虛生內熱，是一種虛火，我常用歸脾湯和加味逍遙散治療，取得了很好的療效。　




【現代應用】


本方強心，增強免疫力，增強造血功能，增強消化吸收能力，止血。主要用於：神經衰弱、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、功能性子宮出血。用於心悸、消化道出血、功能性子宮出血、貧血及再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心臟病、更年期綜合症、原因不明出血、月經不調、帶下崩漏、白血病、遺精、陽萎。