如何讓中醫藥在社區服務中唱主角

如何讓中醫藥在社區服務中唱主角

中國中醫藥報　　2011年7月6日

本報記者  衣曉峰        通訊員  董宇翔  徐丹

現如今，社區居民利用中醫防病治病的意識日漸增加，而社區醫療中的中醫服務卻專案單一，服務範圍不寬，服務特色不顯著，服務方式不規範。前不久，黑龍江省醫學專業委員會副主任委員、中國中西醫結合風濕病專業委員會副主任委員、哈醫大二院中醫科主任王振宇教授在《關於在社區衛生服務中發揮中醫藥優勢的建議》提案中提出，在社區衛生服務中充分讓中醫藥唱“ 主角 ”，不僅是社會發展的需要，更是提高廣大人民健康水準、促進中醫藥自身發展的需要。

王振宇教授在調研中發現，目前社區衛生服務的中醫藥人才數量不足、品質不高，普遍缺少經過系統中醫藥理論培訓的醫護人員，而且現有的全科醫師培養體系中課程安排“ 重西輕中 ”現象較為嚴重。比如，哈醫大第二臨床醫學院現在承擔著本埠社區全科醫師的培訓工作，但中醫學理論的課時只有12學時，僅占總學時的6%。這種知識結構遠不能適應中西醫兩法防治疾病的社區衛生服務崗位要求，特別在如何科學應用中醫藥適宜技術方面更顯得力不從心。

同時，中醫藥社區衛生服務保障制度也不夠完善，僅有部分中醫藥適宜技術納入醫保範圍。目前，惠及全民的城鎮居民醫療保險制度已全面鋪開，而社區衛生服務機構中的中醫藥服務專案很少被納入醫保報銷範圍，如磁熱療法、中藥蒸汽浴、內科病推拿等多項療效好的適宜技術，都被排除在醫保報銷的門外，包括很多中成藥。

此外，受醫療體制的影響，有些醫院“ 以藥養醫 ”現象嚴重。大環境下，無論中醫院還是西醫院都對發展中醫不夠重視，甚至很多中醫院逐漸西化，嚴重影響了人力資本的建設，中醫人力資本及技術得不到充分認識。而社區衛生服務機構由於政府投入有限，中醫藥人才隊伍欠缺且面臨生存壓力，大多只設置一間診室，沒有專門的中醫康復室、理療室等。

為此，王振宇教授強調，社區衛生服務應結合自身優勢，走中醫藥特色品牌服務道路。例如，提高中醫藥資源的利用效率，增強自身的服務功能和可持續發展能力。發揮中醫在健康教育與疾病預防中的作用，針對不同人群提供個性化、更優化的中醫藥服務，減輕人們的“ 生活方式病 ”，減少亞健康人群數量，在提高群眾健康水準的同時，促進社區服務機構的發展。

社區衛生服務機構應加強中醫人才引進，改善人才結構，建立適合中醫工作特點的薪酬機制，改革分配獎勵制度，創造優良環境吸引人才。採取有效方式，加大對在職中醫醫生培訓力度，提高素質水準。加強社區醫療服務機構中醫藥服務軟體與硬體設施的建設，強化宣傳，提高群眾的中醫防病治病意識。建立社區人群動態檔案，實施中醫分類干預，將中醫診療納入社區衛生服務網路化管理。