文章轉載自：李璧如醫師治未病筆記
中醫保產，慎防怒氣傷胎流產
李璧如 ＼ 建中堂中醫診所醫師
懷第二胎的瓏打電話來，說安胎藥快吃完了，明天能否再幫她快遞三帖水藥？這當然不成問題。但為什麼今天又痛到腰痠欲折呢？
我問，你有沒有太累或者生氣？原來昨天參加大女兒的畢業典禮，回到娘家，跟父親有些爭執，說話大聲到咳嗽氣逆，其實今天已經沒在想這件事了。
氣場震盪後，那波動會持續一陣，小生命應該受了點驚嚇，必須給予適當的安撫。我說，請安靜下來，做個冥想，首先跟父親道歉，感謝他對你的照顧，那慈愛會持續加被給他的外孫；然後跟肚子裡的娃娃溝通，我們都愛你，你會平安健康的長大，不用擔心。
生命的孕育，必須賦予充分的安全感，那氛圍甚至是存活的關鍵。沒有領受足夠安全感的母親與胎兒，比如孕程遭逢家變、災變…，母親陷入驚駭、茫然、無所適從的處境；母胎共振，在這種情況下出生的孩子，多半敏感、易驚，情緒不夠穩定。
瓏因子宮肌瘤壓迫，懷第一胎時，出血淋瀝，西醫建議墮胎，經服中藥而安，且照常工作。彼時僅依中醫理法，給予方藥；而今我對生命有更深一層的體會，當然會附帶其他的調理建議。
孕婦絕不能輕易動怒，胎氣一動，非常可能導致腹痛早產，甚至提早破水。
一位妊娠28週的高齡經產婦說，下午開車出去，與人會車，因故動怒，居然腰痛欲折，小腹重墜疼痛不已；自述可以感覺腹中胎兒似乎也跟著她一起生氣。當場吃了一包粉藥後，疼痛即隨心緒平定而減。
某位劇嘔孕婦，孕程經我照護，到最後一個月才拿了水藥，還未服畢，聽聞已產子，不免狐疑，因何致此？是否挫跌？或者最大可能是生氣？
詢問後方知，前一晚為小孩事，情緒曾劇烈變動，翌日晚間即產。產婦非常吃驚，直問：「醫師，你怎麼會知道？」
這不是我說，明清之際的婦科名家傅青主就曾云，妊娠多怒墮胎，妊婦大怒之後，忽然腹疼吐血，因而墮胎。
怒，是一種如風雨存在的自然產物，是情緒激動時的一種本能反應，凡人皆有的情緒。《素問．陰陽應象大論篇》：「在臟為肝，在志為怒」，由於肝的生理特點主升、主動（註1），生氣時肝氣上逆，故肝在志為怒。生氣，首先與肝這條經絡或臟器有關。肝經及肝臟功能正常與否，常是怒這個情緒成分，是否逾越常度的一個重要指標。
人一動怒則氣上（氣衝腦門），「大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥（註2）」。《靈樞．本神》：「肝藏血，血舍魂。肝氣虛則恐， 肝氣實則怒（註3）」。《素問．調經論》：「肝藏血，血有餘則怒，不足則恐。」肝志怒，血有餘則肝氣盛，肝氣生發太過，故其人煩躁易怒。臨證以肝火上炎、肝陽上亢證多見。
《素問．陰陽應象大論》：「暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形（註4），喜怒不節，寒暑過度，生乃不固」。暴怒傷陰，指暴怒則肝氣橫逆上行而血亂，故傷陰。
依中醫理論，婦人以血（尤其肝血）為主，女子屬陰，一生經、孕、產、乳均以血為用，數傷於血，故有餘於氣，不足於血。有餘於氣，則肝氣易鬱易滯、易於怫鬱，女子鬱怒倍於男子，若肝的疏泄不及或抑鬱過度，超越了肝的疏泄負荷範圍，肝失條達，沖任不能相資，則變證百出。不足於血，謂肝血不足，尤以胎養期間，生理負荷加重，心理調適不及，能量水平低落，情緒更易於波動。
《傅青主女科》提示，小產多因孕婦性急多怒，肝火妄動；肝本藏血，肝怒則不藏，不藏則血難固。肝血不藏，肝火下擾沖任，則氣迫血亂，胎元受損而欲墮。症見腰酸少腹墜脹，胸脅脹痛，甚則陰道流血。
胎動可發生於妊娠的任何月份，在3個月以前，胎未成形者，可致墮胎；4個月以後，胎已成形者，可致小產或早產。故姙娠期間保持身心安寧，確是優生、保產的不二法門。（24/July/2011）
註解
註1：中醫基礎理論裡，肝之五行屬木，故喜條達、舒展，木性向上生發，風動則搖，故藉以喻之，謂其性主升、主動。
註2： 怒則血菀（鬱）於上，人體中的陽氣因大怒而運行紊亂。陽氣上逆失其常，破壞機體正常的協調功能，血液隨著陽氣上逆而鬱瘀頭部，從而使腦 中所鬱之血，搏激腦部，以致昏厥（肝風內動，症即西醫所謂腦溢血）。 若氣返而下行，血即隨之而下，故其人可生；若其氣上行不返，血必隨之充 而益充，乃至血管爆裂不止，猶能望其復蘇乎？
註3：肝氣虛，指肝之精氣不足。《諸病源候論．五臟六腑病諸候》：「肝氣不足，則病目不明，兩脅拘急，筋攣不得太息，爪甲枯，面青善悲怒，如人將捕之，是肝氣之虛也。」治宜補益肝腎。
肝氣實，肝經邪氣盛實。證見善怒、頭眩、目赤、兩脅脹痛等。《靈樞．淫邪發夢》：「肝氣盛，則夢怒。」《聖濟總錄》卷40：「氣盛則血有餘、故目赤，兩脅下痛引少腹，善怒，甚則氣逆頭眩，耳聵頰腫，皆肝實之證也。」肝氣實可導致肝火旺盛。
《古今醫案按》，朱丹溪嘗治一婦人，年十九，氣實多怒不發，忽一日大發，叫而欲厥（鬱怒傷人如此之甚），蓋痰閉於上，火起於下，上衝故也。後用理氣、活血、清熱，併童便引入下焦而甦。
註4： 厥逆之氣由下向上逆行，脈盛滿浮大無根，孤陽上浮，陽亢陰離而失去正常脈形。
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