2011年10月31日 星期一

中醫如何安胎

文章轉載自:大紀元文化生活藝術網

 

中醫如何安胎
 

作者 ﹕陳乃菁 中醫師





中國人一向有「有病治病,無病強身。」的觀念。尤其喜歡以各種中藥補品補身,常常未經醫師處方,道聽塗說即前往中藥房配藥。這些未經診斷辨證的用藥,在一般人身上,可能是慢性的傷害,用在孕婦身上,則可能產生立即的危害。因而發生有些孕婦為了安胎,反而造成流產的憾事。


那麼在什麼情形下才需要安胎呢?


如孕婦出現了陰部出血、小腹下墜感、腹痛、腰酸等情形,便須根據症狀的輕重,作不同程度的安胎。早期出血多由於胚胎著床位置較低及早期胎盤功能尚未成熟,分泌黃體素量不足所致,需補充黃體素及臥床休息;中後期的出血大都是胎盤著床太低,如前置胎盤或因感染導致子宮早期收縮造成,需要多休息及避免遭受感染。


一般來說,如果陰部出血的顏色是褐色的,可以先經由觀察、休息而改善。如果出血的顏色是鮮紅色的,則需要馬上就醫。若伴隨著腰酸、下墜感則更為緊急,有時甚至很難成功安胎。中醫認為,若孕婦本身的陰血不足,陽氣相對來講本來就會顯的較為旺盛,如果又常吃補藥,則容易使得代謝率升高及火氣變大,這時就有可能會導致陰部出血。


西醫安胎多以補充黃體素為主,中醫則視情況給與補腎藥(補氣益腎或養陰清熱藥)中醫的安胎聖藥並不是黃連,而是黃芩及白朮。黃芩可以清胎火,白朮則可以健脾胃。泌尿生殖系統在中醫是屬於「腎」這個臟象系統,但是每個人的體質不同,需要不同的治療方法,例如:有些人平時腸胃較弱,不能將吃進去的營養充分吸收,以致胎兒養分亦不足,或者有些人先天體弱多病,或因平時縱慾過度、耗傷腎氣,或本身個性較抑鬱亦容易使得胎氣受阻等等。所以,中醫安胎多從「肝」、「脾」、「腎」論治。


當然,各人的體質不同,有可能是遺傳因素,也可能是基因排序發生改變所致,使得某些免疫功能降低;或因為飲食、環境引起蛋白質序列改變造成,這些現代醫學目前仍在研究階段。


我們在懷孕時,孕婦身體的血液會集中在骨盆腔內(中醫稱聚血以養胎),所以相對於其他部位的血流量就會顯的比較”不足”而容易出現“陰血不足”甚或 ”陰虛火旺”的症狀,如頭暈、心悸、口乾舌燥、失眠、煩燥…等,對於有火氣大、口乾舌燥等不舒服症狀的孕婦,如未出現需安胎的病症時,也可以先以食療來處理,建議可以多吃滋潤、養陰的食物,因為陰液充足就不容易有“虛火”,而陰虛也榮易造成陽亢,出現像火氣大、口乾舌燥,失眠、煩躁、甚至出血等症狀。所以孕婦平時應多吃滋潤養陰的食物。


至於安胎藥,只有需要安胎時才需服用,因為每個人狀況並不相同,有些人雖然有火氣大、口乾舌燥的症狀,但可能本身腎氣充足(氣血充盛),並不見得會出血,也不需要食用安胎的補腎藥。


特別一提的,台灣民間傳說以「十三味安胎飲」來安胎,但有人因一得知懷孕後,很快地去中藥房買來「十三味」服用,卻因而流產了。目前已被證實「十三味安胎飲」在懷孕初期是不宜使用的,因十三味是由當歸、川芎、白芍、黃耆、菟絲子、厚朴、甘草等十三種藥材組成,這些藥材主要以理氣活血為主,適用於懷孕七個月以後,胎位不正、胎動不安的孕婦,因此方有轉胎、順產的功效。所以並不適合懷孕初期服用,如此反而會因而流產。


以西醫或中醫安胎均可,西醫在安胎時多半是開給孕婦黃體素,但有些人吃了黃體素會有噁心的情形,此時即可請中藥處理。但如果出血的顏色是鮮紅色或大量出血,就有可能是先兆性流產了,所以懷孕的頭五個月一定要避免劇烈運動或過度負重,前三個月的房事也最好是能減則減,儘量清心寡慾,尤其是有習慣性流產的孕婦,一定要特別小心才行。其他如腰酸、小腹下墜感、褐色出血等,中醫的治療效果不錯;當然,也可以中西醫配合治療,效果更佳。


懷孕不是病態,是正常的生理現象。所以沒有病症時,並不需要服藥。也不需要特別吃補藥,若未經中醫師處方而自行尋求偏方,則有可能吃到破血的中藥(例如有些人月經本來就不準,已懷孕而不自知,跑去中藥房買藥催經),如紅花、三棱、莪朮、水蛭、地鱉蟲等,另外有些中藥是屬於活血、行血性質,有些人吃了不會有後遺症,但對於某些人就可能造成流產。這是因為各人身體狀況不同,有的人要吃破血的藥才會流產,有些人則只要吃了輕微促進血液循環的藥就會流產。


不過有一情形則是例外,即本身不孕是因為血瘀證造成的,醫生原本就給其服用活血化瘀藥物在治療不孕,這期間如果發現懷孕了,可再更換成安胎藥即可,如此並不會增加流產機會。如果流產了,也不見得是這些用藥所造成,因為流產的原因很多,包括屬於易流產體質、問題胚胎、子宮環境不佳等。而活血化瘀的藥是在清除之前的瘀血,是為了幫助懷孕而使用,若有這方面症狀的人仍需遵從醫師用藥,一旦懷孕後再換藥即可。


另外,孕婦平時宜保持心情愉快,不要因為擔心流產而心情緊張,如此反而更容易造成流產或早產。唯有保持愉快的心情及均衡的飲食,才能擁有安全而健康的孕期生活。




















 


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