柴胡桂枝湯老方新用

資料來源：張景岳中醫藥研究中心

柴胡桂枝湯老方新用

（牛忻群、牛國考／中國中醫藥報）

柴胡桂枝湯是《傷寒論》中治療太陽和少陽並病的方劑，是由小柴胡湯合桂枝湯各半量而組成，主要用於太陽少陽合病引起的發熱惡寒、肢體疼痛等症。隨著其臨床運用和研究的深入，發現其有很多新的用途。

　　

一. 十二指腸潰瘍　

柴胡桂枝湯對用H2受體拮抗劑治療無效的十二指腸潰瘍有良好效果，每日1劑，水煎服，10天為1療程。研究表明柴胡桂枝湯可抑制胃蛋白酶的分泌，從而減低胃液對黏膜的損害作用，同時柴胡桂枝湯能影響促胃泌素的分泌，加強十二指腸黏膜的防禦作用。

二. 癲癇　

研究認為癲癇放電現象是細胞內貯存的鈣在釋放過程中，鈣結合狀態的改變使與鈣相關的細胞內蛋白質、細胞膜離子通道也發生變化，出現了神經元突髮型病理放電。柴胡桂枝湯可使一些相關性改變的每個步驟都受到抑制，從而達到抗癲癇作用。有人用本方治療84例癲癇病人，每日1劑，10劑為1療程，結果治癒25例，顯效41例，好轉13例，無效5例，總有效率高達94.05%。

三. 反覆感冒　

反覆感冒多與人的機體免疫功能低下有關，有研究發現柴胡桂枝湯能增強機體的免疫功能。實驗表明柴胡桂枝湯可使造血幹細胞向淋巴細胞分化，並使正常幼鼠的免疫機能活化。據報道柴胡桂枝湯治療易感冒兒童急性上呼吸道炎症患者18例，結果顯效12例，有效4例，無效2例，並且發現症狀改善最明顯的是發熱，其次是食欲、咳嗽、噴嚏、清涕。

四. 病毒感染性發熱　

柴胡桂枝湯有良好的解熱、抗病毒、抗感染的作用。用於治療某些病毒感染引起的發熱有良好的效果，並對感染引起的驚厥有效。據報導有人以本方加生石膏、川芎和蒼朮治療病毒感染性發熱112例，每日1劑，重者可1日2劑，一般服藥5劑有效，總有效率為87.5%。

五. 神經衰弱　

神經衰弱是大腦皮層興奮和抑制過程失去平衡所致，多見頭痛頭昏，焦慮煩燥，疲倦乏力，注意力不集中，失眠健忘，心悸氣短，胃納減退，脘腹痞滿，甚至皮膚過敏、陽痿、遺精等。研究表明柴胡桂枝湯對人體內分泌系統有一定的調節作用，尤對腦皮質的興奮和抑制有雙向調節作用，可調節和消除神經衰弱引起的一系列症狀。有人以柴胡桂枝湯加味治療神經衰弱60例，每日1劑，14天1療程，一般1～2療程即可獲效。

　　

六. 腦缺血　

反覆發作的腦局部血流一過性減少，於相應供應區出現短暫神經症狀，約25～40%在5年內發展為完全型腦梗死。實驗表明柴胡桂枝湯對腦部神經元的缺血性損傷有保護作用，同時可促進血液循環，增加腦血流量，有良好的改善腦缺血的功能。