文章轉載自：台灣新生報 〜 中醫藥新聞
脾積熱火上炎、腎陰不足損胃陰 易口臭
【記者鄭綿綿／台北報導】 2012/05/15
口臭易影響人際互動。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，口臭的形成主要臟器在脾胃，也與心、肝、肺、腎也有密切關係。多與臟腑偏熱證為主，當脾積熱，排便不通，火炎向上，會出現口臭；腎陰不足不能滋養胃陰，也會出現口臭。
中醫師陳萍和表示，中醫認為，口臭關鍵在於「熱」，而熱又有實熱、虛熱之分，熱盛則肉腐，濁氣內生，出氣於口；不過，此症也有非「熱」證所致，中醫也提到：「凡口臭，有胃火；亦有脾弱不能化食，而作饅腐之氣者，宜調補心脾。若專用涼藥，反生他病。」
陳醫師表示，中醫認為，口臭的病因機理主要是臟腑功能失調，導致濁氣產生而出於口。另外，口腔內的許多疾病如齲齒、口瘡、口炎、齒眼疾病等，多與脾胃、心、腎有密切的關係，主要與各經脈的循行有關。口臭的形成主要臟器在脾胃，但與心、肝、肺、腎也有密切的關係。若思慮過度易勞傷心脾，心脾積熱，出現排便不通，火炎向上，出現口臭；若腎陰不足，不能滋養胃陰，胃陰不足虛火上炎，也會出現口臭。
熱證明顯的口臭，中醫治療從解熱著手。陳萍和表示，熱象明顯者常見脾胃失運，濕濁上泛所造成。主要可分為脾胃蘊熱；心脾積熱；以及肺熱壅盛症候，治療用藥宜配合消食導滯；解袪脾熱；以及清瀉肺熱。搭配「降胃化濁法」調理。
口臭若單從「清胃降火」治療，根據臨床經驗，部分病人療效會欠佳，且出現苦寒敗胃的現象，而運用「降胃化濁法」治療，大多可取得一定的療效。因飲食不節，溫涼失宜，吃過多肥甘厚味，飲酒辛辣，損傷脾胃，胃失和降，胃濁上泛而致口臭；或因脾胃本來就虛，脾胃虛弱，病後體虛，勞倦過度，運化失健，濕濁內生，濕阻脾胃，升降失司，胃失和降，濕濁上泛而口臭。因此，這類患者通常可見「脾胃失運，濕濁上泛」為此症的基本病機。
陳醫師表示，中醫辨證用藥，對「脾胃蘊熱」者可見平常吃過多辛辣厚味，宿食停滯，兼有牙宣、口瘡、或溫熱病，火氣上蒸，舌紅苔膩，脈浮，眼腫，口臭有腐氣，治療宜配合消食導滯，藥方可用積實導滯丸調理。
「心脾積熱」者多因飲食或情緒所影響；當七情煩鬱過度，則心火炎盛，加上飲食厚味積熱，而口生瘡或臭。患者可見口氣熱臭兼面赤唇紅，煩躁不寧，排便乾，小便黃，舌質紅，脈滑；去口臭可用導赤散加減調理。
「肺熱壅盛」者症狀可見口中如膠，口乾口渴，小便多，吃肥甘厚味，飲酒多，勞心過度，肺金有傷，以致氣出腥臭，涕唾稠粘，咽隘不利，口苦乾燥，藥方可用瀉白散加減調理。
腎虛、過度疲勞也會致口臭。陳萍和表示，辨證類型主要可分成包括「腎虛」及「勞鬱」症候，藥方應用上，可配合補腎陰；補脾益氣調養。
「腎虛」證者多可見口臭，牙眼赤爛，腿膝疾軟或口鹹，這類患者屬於「腎經虛熱」。症狀表現還可見牙齒鬆動，牙縫出血，脈細數，藥方可用六味地黃丸加減。方中含熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、丹皮、茯苓；有助達到滋補腎陰的作用。
「勞鬱」證者可見情緒、壓力影響，憂思過度；或勞逸過度，損傷脾氣，耗傷中氣，導致運化失健，水濕內停，濕濁內生，濁氣上升，出於口而臭、消化差、乏力、排便溏等，治療應加強補脾益氣，藥方可用補中益氣湯加減。方中含黃耆、黨參、生薑、甘草、當歸、白朮、陳皮、升麻、柴胡、大棗；有助達到補中益氣，升陽舉陷作用。此方臨床上常用於脾胃虛弱的調補。
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