文章轉載自：羅大倫博士的博客
孩子用藥不可久用
作者：羅大倫
2012-05-24
我剛剛在廣東做了幾場公益演講，講媽媽們該如何學習中醫知識，其中有一些問題，我講了以後，發現媽媽們很接受，其中就有關於孩子用藥的時間問題。
古人認為，孩子的問題，一般抓住外感病和脾胃病兩個範圍就可以了，這裡面外感一般是急症，脾胃可能病程緩慢一些。但是，兩者的用藥時間都不要太長。
首先是外感，一個孩子患了外感，比如感冒，其實即使不治療，身體也會趨向於自癒的。只不過有的時候，發展嚴重了，會引起其他的比如腎炎等併發症，為了避免這種風險，所以我們要干預，用中藥或者西藥治療。其中中藥會用驅邪外出的藥物，這樣做的目的是説明孩子身體恢復。當外邪一旦去除，則不必繼續用藥。如果長期用，反而適得其反，有的家長很容易犯這樣的錯誤。
比如，當孩子殘餘一點咳嗽的時候，即使不怎麼干預，隨著孩子正氣的恢復，一般也是趨向於緩解痊癒的，因為孩子的咳嗽，往往就是感冒帶來的一個症狀，隨著感冒痊癒了，咳嗽也會慢慢消失，我們一般可以用一點宣發的藥物，幫助身體一下，一般也會很快痊癒，但是，很多家長覺得這幾聲咳嗽是大問題，於是，就向醫生誇大病情，說自己孩子的咳嗽很劇烈，讓家裡面無法忍受，“我們整夜都睡不好覺啊！”這樣，醫生聽了家長的描述，就會覺得事情很嚴重，於是就用劑量比較大的藥物來治療，很多時候開的都是苦寒的藥物，這樣喝下去，往往容易把脾胃傷掉，反而不利於身體的恢復，我見過有的孩子咳嗽了三年，用的藥物的病歷是厚厚的一疊，裡面每個方子都是清熱解毒的，劑量很大，家長也奇怪，我這孩子這個毒怎麼總也解不掉呢？其實，哪裡來的那麼多的毒？孩子只是有那麼一點寒邪沒有驅逐出去，您用這麼多的寒涼的藥，反而又把寒邪冰伏在裡面了，當然會一直咳嗽了。
尤其是春天的這種情況，一般隨著天氣轉暖，孩子的身體會自己慢慢恢復的，我們此時可以請醫生開點清淡的方子散邪，也可以自己學習一些推拿的方法，幫助一下孩子的身體，然後孩子很快就會痊癒的，千萬不要過度用藥。
然後就是消積的東西，我在講積食的時候，講到可以用焦三仙和炒雞內金等藥物來去掉積食，我聽到有的家長就說：“這東西好啊，我以後天天給孩子吃點吧。”這是一個錯誤的觀點，為什麼呢？因為積食一般只是暫時的，我們用藥物，就是幫助身體度過這個難關而已，千萬不能覺得孩子的身體天天都需要服藥，靠藥物來生活，這是錯誤的。一般這種消積食的藥物，用幾天就可以了，不能久用，為什麼？因為如果您天天使用，您的身體就知道有外力來替代他，這樣，他自己的功能就會退化的，所以，我們一般使用幾天就可以，看到積食消掉了，就用飲食調理的方法來處理了，不能依靠藥物來生活。
還有就是滋補脾胃的，也就是補脾的。這樣的藥物，也不能長期使用。我講過，補脾是有補脾陰和脾陽的兩種，需要分別來對待，一般補脾陰的用明代名醫繆希雍的滋補脾陰的方法，用的是山藥、蓮子肉、生地、沙參、麥冬、石斛等，熬成飲料喝，滋補脾陽的，用的是清宮裡面的養生糕點八珍糕的思路，用的是太子參、白朮、茯苓、山藥、蓮子肉、薏苡仁、芡實、白扁豆等。但是，很多家長覺得這些東西好，就想把這些東西當做保健品給孩子用，這是非常錯誤的，因為孩子是不需要保健品的，孩子的身體每天都在成長，在遇到問題的時候，稍微幫助一下就可以了，然後孩子會自己恢復的，千萬不要認為孩子需要依靠藥物，依靠保健品才能長大。
一般來講，這些滋補脾胃的，在發現孩子身體不好，比如連著幾次感冒，原因是脾胃虛弱的時候，需要找醫生分析，然後根據孩子的具體體質，調整藥物和比例，然後給孩子用，滋補脾胃，一般使用的時間，也是用幾天就可以了，我通常是用五天，一般不超過兩個星期。
前幾天我在揚州的儀征市參觀學習，儀征市中醫院的老專家孫浩老先生，是兒科名門臣字門的正宗傳人，北京以前的小兒王劉弼臣先生就是臣字門的弟子，孫老今年八十多歲了，我登門拜訪，老先生非常高興，與我暢談，我請教了許多問題，老先生說，很多孩子反覆感冒，其實就是脾胃虛弱導致的，一般在感冒好了之後，需要用補中益氣湯來滋補脾胃，我聽了，忙問老先生：“您滋補的分寸如何掌握？”老先生回答：“最多不超過兩個星期！”
我當時特別感動，這就是老先生的經驗啊，我私下裡面也這麼認為，但是從來沒有與其他同行交流過此事，老先生毫不保守，見面就把自己的經驗直言相贈，令人感動。
什麼時候可以例外呢？就是如果孩子身體非常的弱，已經是疾病狀態了，渾身都是問題，比如有的孩子同時有哮喘、鼻炎、常年反覆感冒、身體瘦弱、食欲不振、大便不正常、臉色欠佳等問題的，可以多用些時間，這個必須在醫生的指導下進行，千萬不能自作主張，拿來就當保健品吃。
這裡面的道理是一樣的，就是這些滋補的東西進入身體，身體就知道有外力來幫助他了，一開始會一鼓作氣清除外邪，但是長期下去，這樣他自己的功能就會被替代，一旦外力撤掉，那麼孩子的身體反而會虛弱。這是自然規律，家長必須清楚，所以，這個世界上，沒有孩子是靠藥物和保健品的支撐長大的，一定是靠合理的飲食，靠體育運動保持健康的，藥物，只是在孩子的身體出現問題的時候，幫助孩子度過難關，而這，只是一個暫時的過程而已，所以家長必須對此清楚。
我在講座的時候講：孩子的積食是怎麼來的呢？是家長“愛”出來的，因為家長太愛孩子了，於是，孩子喜歡吃什麼，就儘量滿足，結果反而傷了孩子，導致了積食。
補脾的東西也是，很多家長覺得這個東西好啊，於是就買了很多，給孩子當保健品吃，結果反而讓孩子的脾胃弱了。
那麼，家長朋友可能會問了：那什麼情況下才可以長期用藥呢？答案是：當孩子確實有慢性疾病，醫生認為需要長期治療的情況下，才可以使用。但是即便如此，我也認為孩子的藥方，需要輕靈一些，因為孩子的臟腑嬌嫩，如果用藥太多，孩子的身體恐怕難以接受。
所以，我現在推薦家長們多學習一些小兒推拿的知識，當孩子生病的時候，除了醫生開的藥物，我們可以用這些推拿手法來輔助調理，這些內容，我覺得是中國每一個家長都要學會的，小兒推拿最大的好處是物理療法，有的家長學習以後，很多問題都能自己解決了，這是讓人非常高興的事情。
我在廣東做講座講的內容我會慢慢整理出來，貼到博客裡面，希望能對廣大的孩子父母們有用。
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