【古醫今解】腸紅

文章轉載自：大紀元文化生活藝術網

【古醫今解】腸紅

作者 ﹕華景珍

臨床上，一個人雖然病得很重，如果沒有吃錯什麼藥，生理機能是按照老天爺給的規律，那麼無論他生的是什麼病，治療起來都比較容易。現在的人生病後，中西醫混雜，雜藥亂投。就算醫術高明的醫生，面對這樣病人，也是丈二金剛，摸不著頭腦，光是理那個頭緒，就已經煞費周章了。這種情況在西方醫學引進後，更加嚴重。現在大部分中醫師甚至不知道傳統醫學中疾病進退之機理，治起病來，猶如「盲人騎瞎馬」，要想「起手回春」、「藥到病除」，真是談何容易！

徐靈胎洄溪醫案中有一個「腸紅」證的誤藥病例：

「淮安程春谷。素有腸紅證。一日更衣。忽下血斗餘。暈倒不知人。急灌以人參一兩。附子五錢而甦。遂日服人參五錢。附子三錢。而雜以他藥。參附偶間斷。則手足如冰。語言無力。醫者亦守而不變。僅能支持。急棹來招余。則自述其全賴參附以得生之故。診其六脈。極洪大而時伏。面赤有油光。舌紅而不潤。目不交睫者旬餘矣。」

案中這位程春谷先生，可能患有「痔瘡」病，所以經常便血。有一天如廁，便了「斗餘」的血，所以昏倒了。這個數量看起來挺嚇人。灌了古代中醫急救常用的「參附湯」，用了一兩人參、五錢附子。醒來後，每天都吃五錢人參、三錢附子和其他雜藥的處方。偶而，藥中沒有加人參和附子，就會手腳冰冷、語言無力。醫生也就不敢改變處方了。但是，這樣用藥，也只能維持生命而已。

也許這位病人住的地方跟徐靈胎先生的家是隔著湖或江吧！所以要雇船來找他去看病。當這位病者把生病和治療過程告訴徐靈胎時，述說著他完全依賴人參和附子才能活命。

徐靈胎診他的脈發現，脈搏「洪大」，這種脈是身體很壯實，火氣很大的人才會出現的脈，一般是「實證」有餘的脈搏。病人臉色紅赤而且有油光，這也是身體壯實的人才有的臉色。舌色紅而不潤，表示這個人陽氣很盛，津液卻不足。而且病人已經十多天睡不著覺了。

「余曰。病可立愈。但我方君不可視也。春谷曰。我以命託君。止求效耳。方何必視。余用茅草根四兩作湯。兼清涼平淡之藥數品。與參附正相反。諸戚友俱駭。春谷弟風衣。明理見道之士也。謂其諸郎曰。爾父千里招徐君。信之至。徐君慨然力保無虞。任之至。安得有誤耶。服一劑，是夕稍得寢。二劑手足溫。三劑起坐不眩。然後示之以方。春谷駭歎。諸人請申其說。」

徐靈胎告訴他：「這個病馬上可以治好，但是我開的處方你不能看。」病人說：「我把命都託給你了，只求有效果就好了。何必要看你用什麼方子呢？」於是，徐靈胎給他開的藥是用四兩茅草根和一些清涼平淡藥煮的湯劑。剛好和他本來吃的參附湯藥性相反。病人的親戚朋友看了處方後都很害怕。

病人的弟弟叫風衣，是一個明理的人，告訴病人的幾個孩子說：「你爸爸大老遠把徐大夫請了來，是非常相信他的醫術。徐大夫也慷慨應允，會把你爸爸給治好，保證不會有事。怎麼會有問題呢？」

於是，依方服藥，吃第一劑藥，那個晚上稍稍可以入睡；吃第二劑藥，手腳就溫暖了；第三服藥吃下去後，可以坐起來，頭不暈了。然後徐靈胎把藥方拿給他看。病人看到處方嚇了一跳。大家希望徐靈胎分析用藥的醫理。

「余曰。血脫扶陽。乃一時急救之法。脫血乃亡陰也。陽氣既復。即當補陰。而更益其陽。則陰血愈虧。更有陽亢之病。其四肢冷者。內經所謂熱深厥亦深也。不得臥者。內經所謂陽盛則不得入於陰。陰虛故目不瞑也。」

「白矛根交春透發。能引陽氣達於四肢。又能養血清火。用之。使平日所服參附之力。皆達於外。自能手足溫而臥矣。於是始相折服。凡治血脫證俱同此。」

一個人大量出汗叫做「亡陽」；大量失血叫做「亡陰」。在臨床上就是危在旦夕，有立即性的生命危險。按照徐靈胎的說法，這個病例在大量下血「亡陰」後，用人參附子湯，大補陽氣。那是應用在急救上面。當陽氣恢復，性命保住後。就應該馬上補陰液，就是補血的意思。如果沒有這樣做，還不斷去補陽氣，那麼陰陽就更不平衡，陽越盛，陰越虧。「陽氣有餘，陰液不足」的情況就越嚴重。當陰陽不能平衡的時候，就無法入睡了。內經上說的「熱深厥亦深」的情形造成病人手腳冰冷的寒冷假象，使得原來的醫生更不敢停用附子這種大熱的藥了。

徐靈胎說明他為什麼大量用茅草根，他的說法是白茅根交春透發，能引陽氣達於四肢。又能養血清火。使用它，可以把病人平時吃的大量人參與附子的藥力，引到四肢與體表來。

筆者認為，內經上說：「脾主四肢」，程春谷在大病後，大量服用參附，稍停藥就四肢如冰，並非病寒。而是陽氣鬱遏在脾臟的關係。手足端是六經交接之處。人體經氣按時辰循環流注周身。手足逆冷，表示經氣流注中斷了，沒有接上。徐靈胎在這個醫案中，使用白茅根把鬱遏的陽氣升提到表面與四肢。讓經氣流注順暢。同時大補陰液，也使得病人陰陽得以平衡。當然就效若桴鼓啦！

查台灣商務印書館《中國醫學大辭典》白茅根條註，性質：甘寒無毒。功用：補中，益氣，止渴，通血脈，堅筋骨，除瘀血，解酒毒，利小便，治勞傷、虛羸、寒熱、噦逆、喘急、吐血、衂血、鼻衂（為末。米泔服。）肺熱、腸胃客熱、水腫、黃疸、小便熱淋、溺血、婦人血閉、崩中、月經不調、療竹木入肉（燒末。豬脂和塗。）久服利人、斷鼓。雜論：此物稟土之沖氣。兼感春生之氣。可升可降。屬陽。入心脾胃三經。為清火活血之品。但因發寒噦。中寒嘔吐。溼痰停飲發熱者。均忌之。

筆者記憶清晰，家母在我們兄弟姊妹小時後，出麻疹時，咳嗽，發高燒，她老人家使用的唯一處方就是白茅根加冬瓜糖煮一壺水，不斷讓我們喝。大約一個多星期，只能吃醬菜配稀飯，不能吃任何油膩的東西，說是將來腸胃會比較好。而且不可以離開房間半步，不能吹風受風寒，以後才不容易感冒。經過這場大病的洗禮，我們的體質真的改善了。

以前的人，對待孩子出麻疹，就像產婦生孩子坐月子般悉心照料。因為，那關係到孩子一生的健康。現在寒流一來，每個小兒科就大排長龍，門庭若市。也許，我們要學學古人的智慧。把老祖先的東西再拿出來用用吧！