治風濕關節痛先揪禍首辨清風、寒、濕

文章轉載自：台灣新生報〜醫藥養生：中醫藥新聞

治風濕關節痛先揪禍首辨清風、寒、濕

【記者鄭綿綿／台北報導】 2011/11/14

天氣寒冷的環境，常見風濕關節痛患者症狀加重。中醫師李思儀表示，提到風濕關節疼痛，在中醫的名稱，古代稱做「痹症」，主要是因風、寒、濕等外邪入侵人體所導致的肢節疼痛、麻木、屈伸不利的病症；經常呈現流走性的疼痛症候。

中醫師李思儀表示，在中醫古籍中提到痺症的注文解釋為「風濕之病」，也就是說這類疾病特色是因「外邪」所引起，且在症狀上會有風性不定、以流走性疼痛為主；但也會有一部分的人屬「濕邪」重者，則以固定性的關節為主，且有重著難以屈伸的感覺。

李醫師表示，另有一部分的狀況會夾雜「寒邪」，這樣的病人會以疼痛為主要症狀，且在天氣變冷時會加重病況，更覺疼痛不適。即所謂「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹；寒氣勝者為痛痹；濕氣勝者為著痹也。」因此，臨床上在診斷上，必須清楚辨別風、寒、濕三者病因，所導致的關節疼痛、發炎、紅腫、甚至變形的症狀結果。

李思儀提醒，患者應避免一疼痛就隨便服用止痛藥；針對這樣的病症，應對證用藥，辨別屬於哪類的「痹症」才能真正從病根改善。像是應用祛風除濕、溫陽散寒藥方，可改善關節局部紅腫疼痛；身體夾雜濕氣，則可配合加強袪風勝濕調理。

李思儀表示，此症在治療上須先判斷病人究竟屬於何種的「痹症」，研判是以其風氣勝者的「行痹」；或是寒氣勝者的「痛痹」；亦或是濕氣勝者的「著痹」為主，才能訂定治療的處方，對證下藥，也才能藥到病除。針對這樣的病症，絕對不是一味的服用止痛藥，而是要找出病因，針對病因治療，才能真正擺脫疼痛、告別發炎，找回健康的關節。

李醫師表示，臨床上常用的藥物，若是在發炎紅腫疼痛時可選用祛風除濕、溫陽散寒藥方，如桂芍知母湯，尤其針對已經腫大的關節，可以改善局部紅腫疼痛的關節，方中含桂枝、白芍、甘草、麻黃、生薑、白朮、知母、防風、附子；若是夾雜濕氣則可選用越婢加朮湯，加強袪風勝濕為主，從內改善體質；方中含麻黃、白朮、大棗、甘草、生薑、石膏。