朱良春：庵閭配楮實消腹水

朱良春：庵閭配楮實消腹水

2011年07月10日  來源：中國中醫

庵閭配楮實

化腹水昔稱鼓脹，以肝、脾、腎三臟為病變中心。朱良春經過多年探索，抓住肝硬化腹水本虛標實，瘀積為水的特點，運用庵閭子配楮實子為主的治療方法，收到一定的效果。

腹水初則氣機鬱滯、血脈壅塞，繼則癖散為鼓、病邪日進，正氣不支，變端蜂起。腹水的出現，往往是病人晚期之徵兆。消退腹水，減輕臨床症狀，實為施治的關鍵。一般説來，其正氣之虛衰不出傷陰、傷陽兩途，而溫陽尚易，育陰最難。蓋養陰則礙水，利水則傷陰，故用藥掣肘。

庵閭子一味，《本經》稱其“味苦微寒，主五臟瘀血，腹中水氣，臚脹留熱”。能活血行瘀，化濁宣竅，清熱利水，故用於此證很為合拍。朱老指出：“‘主五臟瘀血’一句最堪玩味，須知肝硬化腹水不僅瘀滯肝臟，其他臟器亦多伴見鬱血，只有著眼整體，才能改善局部。”楮實子甘寒，入肝、脾、腎三經，養陰清肝，又能利水氣。兩味合用，養陰兼有化瘀之功。利水而無傷陰之弊。凡陰虛水停，很為合轍；陽虛者酌加溫陽之品．亦可應用。

庵閭子每日用15克左右，楮實子每日用30克左右。補脾益氣加黃、太子參、炒白朮、山藥；養陰加北沙參、川石斛、珠兒參；溫陽加仙靈脾、肉桂、制附子；解毒消癜加白花蛇舌草、龍葵、半邊蓮；．化瘀通絡加蜣螂蟲、碴蟲、路路通、絲瓜絡；活血利尿加益母草、澤蘭、澤瀉等，隨症制宜。