文章轉載自：彭堅的BLOG
現代文明生活需要中醫養生保健
湖南中醫藥大學 彭 堅
2012交通銀行健康萬里行講座提綱
一、開 場 白
看到這個講座的題目，在座的朋友可能會有人懷疑：時代不同，古今有別，現代文明生活怎麼會需要中醫這種古代醫學的養生保健知識呢？這不是主張歷史倒退嗎？這些年來，不是一直有人說“中醫不科學”，號召國人“告別中醫藥”嗎？我們不必作空頭的爭論，先從不久前發表的一條新聞談起：
今年5到6月間報刊登了一條消息：甘肅省衛生廳廳長劉維忠說，他們辦了個真氣運行學習班，參加學習的47人大部分是衛生廳幹部和西醫，經過9天培訓，有41人打通了任脈督脈，感覺到精神爽朗，人很舒服。“真氣運行法”是甘肅中醫學院老中醫李少波介紹的，他活了101歲，去年才去世，這套功法提倡自我保健，養生防病，不吃藥。這個事情一經報導，把劉維忠廳長一下子推到了風口浪尖上，二十多年前法輪功提倡練功，不吃藥治病，掀起的波瀾至今使人記憶猶新。這條消息播出以後，馬上受到很多人的批判和譏諷。有人同金庸的武俠小說聯繫起來，說這是無稽之談；有人說這是宣傳迷信；有一個中醫大學的副校長發表文章，說這不是中醫，中醫沒有說打通任脈督脈之說。廣東省衛生廳一個姓廖的副廳長說：他不相信能夠打通任督二脈可以治百病。劉廳長則願意以他的烏紗帽擔保，打通任脈督脈是真的，不是炒作。他寧可仕途不要，也要為發展中醫做一些事情！
再在網上一查，劉廳長幾年前就在全省進行醫療改革的嘗試，提出醫保“吃中藥百分之百報銷”，大辦西醫學習中醫班，號召全省的西醫都要學習中醫，規定西醫晉升職稱要考中醫，西醫院必須用百分之二十的中藥。甘肅有個地方因為泥石流發生疫情，他運去幾十噸大蒜、花椒，發給老百姓進行防疫。他的這些獨特的改革措施，幾年前就得到衛生部長陳竺的肯定，陳部長題詞支持他結合甘肅地方實際進行的有特色的醫療改革試驗。甘肅辦氣功班“打通任脈督脈”的事情曝光並引起爭論之後，我國衛生部發言人發表講話表示支持：“堅持中西醫並重是我國衛生工作的一個重要方針”；“人類對於生命科學的認識在不斷深入，並不斷有新的發現，現代研究也在不斷為為中醫藥理論和方法提供科學證據。在學術層面，國家鼓勵開展理論探索，實踐創新和學術爭鳴”。
我在年輕時練過十年的丹道功，從中得到過好處，但“意守丹田”，操作不好，可能出現偏差，我把自己練氣功的歷史，在拙著《我是鐵杆中醫》中做了一個客觀的評價和分析。練氣功能不能打通任督二脈，你可以相信也可以不信，但練氣功的重點在“入靜”，讓全身放鬆，使大腦皮層得到的積極休息，由無序調整到有序，恢復心身的疲勞，這是確鑿無疑的事實。而大腦皮層紊亂，則是大部分疾病產生的重要原因之一，醫學界早已得出過科學結論。如此看來：練氣功能夠養生治病嗎？答案是肯定的！而且這是從疾病發生的源頭上來防病、治病，比被動地得病後吃藥科學得多。
令人不可思議的是：兩個力挺中醫的官員都是西醫。劉廳長是蘭州醫學學院畢業的西醫，陳竺部長是上海第二醫學院畢業的，也是西醫，曾經當過“赤腳醫生”，而且他還是中國科學院院士、副院長，在法國獲得“科學學”博士學位。比起那些個別反對中醫叫得很凶的所謂院士、鬥士、哲學家來說，陳部長更有資格來批判中醫！但兩個正宗的西醫為什麼不反對中醫，不說中醫不科學，反而大力提倡中醫，變成了我這樣的“鐵杆中醫”呢？
我想，是因為現代社會得了病，西醫得了病，病得還不輕！作為身為西醫的高級專家和中上層行政領導，兩人已經充分意識到了這一點，但並不好說破。劉廳長回答外界的疑問時說：為什麼要這麼重視發展中醫？“因為我們甘肅老百姓窮哇！”一個感冒咳嗽的小病，到醫院看病動輒幾百元，大病檢查費就上千，治療費幾萬、幾十萬，因為得了大病傾家蕩產、因病至貧的太多了。國家和地方財政沒有辦法完全擔負起老百姓的醫療費用。因為窮，才要發展中醫，用中醫防病、治病，因為中醫藥便宜。這個回答真是妙不可言！
光是甘肅老百姓窮嗎？我們湖南的老百姓也窮呀。舉一個例子：我校中醫附一院有一個兒科醫生，只有40歲出頭，從幾年前起，他看門診，只切脈，用聽診器聽一下，不做化驗和儀器檢查，給每個患兒只開3付藥，藥費總共不超過20塊錢。患者半夜排隊掛號，黃牛黨把號子炒到幾百塊，他每天要看一兩百個病人，累得該死，醫院還沒有效益。這怎麼辦？院長想了一個辦法，請湖南省常務副省長來看看。省長看了後一拍板：這是真正的中醫，于國于民有利，應該大力提倡！馬上由剛評的副教授破格提教授，掛號費升到50塊，醫院得大頭，他得小頭。整個中醫院的名氣也打出來了。他是一個中青年醫生，難道本事真的那麼大嗎？不完全是，是老百姓窮哇！小孩普通感冒咳嗽花幾百塊，三代人圍著醫院忙得團團轉是常事。中醫幾十塊錢能夠解決問題，怎麼不會獲得老百姓的擁護?
三個月以前，我的一個同學剛出生27天的孫子病了，某兒童醫院說是肺炎，檢查血象高，說一定要住院，否則家長自己負責，估計要住院一個禮拜，費用一萬多元，但現在沒有床位，只能住在走廊裡。第二天到某人民醫院去，也說是肺炎，也沒有床位收治。把兩家六口大人急得半死。我這個同學只好來找我。我先用在中央電視臺《中醫看過了：小孩感冒發燒咳嗽》中介紹的蔥豉湯餵一劑，後用幾包桑菊感冒片，花了幾塊錢就完全好了。孩子的父親是國內知名企業華為的中層管理幹部，當然不是窮，“不差錢”，只是氣不過，在微博上將全部過程如實敘述了一遍，把西醫痛駡了一頓。我當時就批評了他們父子：罵人不對，這不是醫生個人的事情，也不能因此不相信醫院！
“全世界都在叫窮”！醫療費用問題，不僅困擾著中國，也困擾著美歐各國。“人人享受完美的醫療保健的政策”，已經讓西方國家政府的財政不堪負擔。為什麼會這樣？根本原因，首先在於現代醫學體系出了毛病。從診斷方面來看：近現代醫學建立在解剖之上，運用的是“還原論”的方法論，認為所有的疾病，只有找到病源，找到病灶，才能夠進行有效地治療。現代醫學與現代科學技術緊密結合，不斷發明的檢測儀器，使得西醫對疾病的診斷和局部的認識越來越準確和清晰，然而，越先進的儀器，價格越貴，檢測的收費越高，況且很多非器質性的疾病，亞健康狀態，正在形成過程中的老年性疾病，無法通過儀器準確地檢測出來，花費了一大筆檢查費用，卻得出“你沒有病”的結論，在醫院是常事。從治療方面來看：西醫目前採取的是針對結果的治療和對抗治療，比如癌症，手術切除了，加上放化療，似乎疾病解決了，但癌症產生的內環境沒有改變，還會要長出來或轉移。又如炎症，是細菌引起的，用抗生素殺死，可以取得一時之效，再發作就沒有效果了，產生了耐藥性，繼續用就會導致菌落失調。由於目前治療癌症的藥物不理想，由於細菌產生了耐藥性，由於大多數藥物是化學合成藥，有的毒副作用大，逼迫廠家不斷將藥物更新換代。每發明一種新藥，每升級一種抗生素，要花無數個億。美國500家最賺錢的企業，藥廠占了10家，據說這10家醫藥企業資產總和超過了另外490家。這些錢都要從患者口袋裡撈回來的，西方福利國家則要從國家大鍋裡撈出來的，個人和國家逐漸負擔不起。國內有些醫院的醫生，對疾病的診斷，完全拋棄經驗判斷，一概依賴儀器檢查，採用“排除診斷”法，開藥儘量開進口藥，材料儘量用進口的醫用材料。這導致了老百姓治療成本特殊的高，國家醫療改革也舉步維艱。所以有人懷疑：當代醫學已經被商業利益集團綁架，遠遠背離了醫學的宗旨。
儘管如此，花了大價錢，仍然有越來越多的病治不好。這又是為什麼？因為現代醫學的理念和方法，已經落後，已經不適合於用來對付現代文明生活所導致的各種疾病。西醫是以對抗治療為主的醫學，治療的手段和藥物力量強大，能夠儘快地殺死病原微生物和消除病灶。然而，與半個世紀以前相比，當代的疾病譜已經發生了根本改變，抗生素發明時代的大量傳染病、急性病，已經讓位於糖尿病、冠心病、中風、癌症、骨關節退行性疾病，這些都是慢性病，其形成有一個漫長的由量變到質變的過程，在量變的階段，根本查不到陽性結果，無法治療。而到了質變階段，大病釀成，已經沒有好的治療方法了。還有大量人群處於亞健康狀態，如頸椎病、疲勞綜合症等，有時候沒有辦法確診，患者痛苦不堪，在某些西醫那裡認為是沒有病，不是真的沒有病，而是儀器檢測不出疾病來。大部分慢性病是生活方式不健康所導致的疾病，如熬夜、抽煙、酗酒、貪食、應酬、不運動、無休無止地上網等等。而以對抗治療、消除病灶為主要手段和目的的西醫，面對現代生活方式導致的各種疾病，往往辦法不多，藥物缺少。
而中醫自古以來就不是一門單獨研究治病的學科，中醫把養生與治病密切結合，並且把養生防病看得比治病還要重要，在養生、長壽、防病、治病方面積累了幾千年豐富的經驗。中醫最早的藥書《神農本草經》把藥物分成上中下三品：上品延壽，中品養生，下品才治病。《黃帝內經》提倡健康的生活方式，強調“治未病”，中醫不是根據儀器的檢測結果來治病，而是通過望聞問切，收集人體的資訊即古代所說的“證候”來治病，只要有痛苦和不適，就能夠“辨證論治”予以治療。這些特點，使得中醫對於現代文明社會中的各種慢性疾病、老年性疾病、亞健康狀態的調養和治療，具有西醫所無法比擬的優勢。中醫不僅適合於今天社會的需要，展望未來，必將對人類的衛生保健做出更大的貢獻
二、《黃帝內經》中的養生保健思想
中醫養生保健的淵源來自于《黃帝內經》。《黃帝內經·素問》第一篇名為“上古天真論”，專門討論人怎麼能夠活到一百歲以上，集中介紹了中醫學的養生保健思想：
“上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也”。
法於陰陽：就是生命活動要符合陰陽法則。有科學家認為：陰陽學說是“宇宙第一定律”。白天為陽，黑夜為陰，人體的功能活動為陽，物質基礎為陰，到了晚上功能活動應該減少，要休息睡覺，白天才能恢復功能活動，有充沛的精力。陽氣旺盛的人屬於“火體”，怕熱不怕冷；陰氣旺盛的人屬於“寒體”，怕冷不怕熱。吃補藥的時候，寒體的人可以吃高麗參，火體的人吃了會出鼻血，血壓升高，甚至中風，頂多吃點西洋參。所以吃補藥也要瞭解自己的體質，遵循陰陽規律。
和於術數：就是配合使用各種養生的技巧和方法，比如氣功、導引、房中術、食療、辟穀等。
至於“食飲有節，起居有常，不妄作勞”，這我們都能夠讀懂。《內經》強調“形與神俱”，即精神和形體都要健康，例如得了老年癡呆，就是活了100歲，也沒有意思，只能給家人和社會增添負擔。“而盡終其天年，度百歲乃去”這一句，說明《內經》並不認為人可以長生不老，大自然賦予人類的壽命是100來歲，叫做“天年”，要健康地活到這個年齡，沒有痛苦地離開人世。
“今時之人不同也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。”《內經》時代已經意識到酒色過度，生活沒有規律，只圖享樂，無止境地消耗精力，不懂得保養精神，這是早衰、活不過50歲的主要原因。歷史又跨越了兩千多年，現在來看，“今時之人”即現代社會的人們，短壽的的原因不仍然是這些嗎？只是違反生命規律的誘惑更多，環境污染比古代更厲害，精神壓力更大，生活節奏更快，還加了一項，毒品。其實，古代中國也有過長達千年的服毒史，即服五石散和丹藥，一直到明代，嘉靖皇帝服丹藥暴死，中國式的服毒之風才最終平息下來了。
“虛風賊邪，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”。
《內經》提出要不得病，還有兩項重要的措施，一是消除外在的原因：每當季節性、流行性疾病發生時，要主動避開，防止感染。二是消除內在的原因：保持淡泊寧靜的心態，不因患得患失導致疾病。
《黃帝內經·素問》第二篇名為“四氣調神大論”，講人應當根據四季不同的氣候變化特點來養生保健，以免生病。“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井鬥而鑄錐，不亦晚乎！”
中醫“治未病”的思想就是從這裡來的，現在每年各地中醫院開展的“冬病夏治”活動，就是《內經》思想的具體實際。當代社會很多慢性病，如癌症、糖尿病、中風、慢性呼吸道阻塞性疾病，如果採取未病先防的措施，改善環境，改變不良的生活習慣，不等到疾病已經形成再來治療，則不但將大大減少這些病的發病率，而且整個社會的醫療成本將大為下降。現在，全世界都在重視“治未病”的方法。
《素問》“藏氣法時論”中說“五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣。”
這是講的食療、食補，無病不一定要吃補藥。飲食的合理搭配就是一種很好的補益精氣的方法。
從以上論述可以看出：
一、《內經》重視精神與形體共同調養，而不是單純強調形體的保健。也就是一個人要做到形神統一，形神結合。另外，中醫強調有形的身體運動必須和無形的精神調養相互配合，才是完整的。這是東西方文化在體育運動方面的重要區別
二、重視預防疾病，而不是有病時才去治病。
具體的養生保健有如下方面：1、思想淡泊 2、飲食合理 3、起居有常 4、勞逸適當 5、未病先防
三、中老年養生保健便捷方
（一）、心腦血管病的治療和預防
注：標出頁碼的處方引用自拙著《我是鐵杆中醫》人民衛生出版社2007版，可供參考
1、黑芝麻金桔餅（P351頁）：輕度冠心病的食療方
黑芝麻30克（炒熟） 小金橘餅3個，每日臨睡前嚼服。
這是我的家傳食療方，伯父常推薦給早期冠心病人長期使用，既藥性平和，又有益健康，口感亦佳。其中，黑芝麻補腎，含大量維生素E，可軟化血管，是中醫有名的益壽藥；金錢桔入又稱長壽果，入心經，含有大量維生素，傳統用於寬胸理氣，治療心胃氣痛。這兩味藥，一寬上，一潤下，交通心腎，一剛一柔，對於冠心病患者是一個很好的食療方，可長期服用而無弊端。
2、參三散（P351）：防治冠心病
西洋參600克 三七150克 丹參150克 紅景天150克 天麻150克
研末，每天兩次，每次5克，飯後開水送服，一料藥大約可以服三個多月。
其中的西洋參，可以根據病人的體質情況改為白參、紅參。這三種參統稱為人參，據現代研究，主要成分都是人參甙，但西洋參清潤，適合於偏陰虛的人；紅參溫熱，白參微溫，適合於偏陽虛的人。明顯的陰虛，西洋參還須配麥冬、五味子，明顯的陽虛，紅參還須配附子、乾薑，必須辨證加減。方中人參與三七、丹參的比例，是一個十分關鍵的環節，必須根據參的等級、患者的年齡階段、身體狀況來調配，才能達到最佳效果。
從我的臨床經驗來看，參三散加減的組方思路與丹參滴丸有較大的區別。丹參滴丸的構方思路，著眼於血管壁，著重在治療，看重冠心病的結果，強調活血化瘀，改善血管壁的情況。其方由丹參、三七、冰片三味藥組成，有活血化瘀、擴張血管的作用，但是，其中的冰片屬於芳香走竄的化學合成藥，開破之力很大，久服耗氣傷陰，最終不利於身體。故診斷為冠心病的病人，如果胸前區不痛、不常痛、不劇痛者，不宜用作常規藥物天天服用。而參三散加減的構方思路，著眼於心腦肺三者的綜合調節，益氣活血，補中有通，具有保健與治療的雙重功能，將結果與原因綜合考慮，更看重原因和過程。
我曾經將這個處方推薦給許多中老年服用，最近一位70歲的朋友告訴我，她同老伴同時服用了三年，半年前發現血壓降至正常，擺脫了30來年的西藥降壓藥，至今沒有出現反彈。多年來，西醫界已經認識到高血壓病是一種綜合征，有時候用降壓藥效果不好，但苦於沒有找到更好的方法。這個資訊為治療老年性高血壓病提供了一條新的思路。他們家還有很多貴重中藥材，希望能夠幫他們設計一個更合理的保養五臟處方，以便長期服用。
3、白背黑木耳粥：降脂溶石
白背黑木耳每天10克，泡發後煮爛，做早餐，可以加入麥片、雞蛋等，長期食用，有軟化血管、溶解血栓的作用，同時可以通便、溶膽囊結石。
4、山楂蒼朮茶：降脂減肥
每天山楂60克、蒼朮30克紅棗5個煎水，連喝一到三個月，可以降脂減肥，對於肥胖、血脂高而又大便偏稀溏、飲食不多的人有效。大便不溏瀉反而便秘的，以草決明10-15克代替蒼朮，但有的吃了胃不舒服則不宜使用。
5、百合車前子茶(P169)：防治痛風
百合30克 車前子30克，煎水當茶喝
此方得自律師舒先生，他患有痛風，每將發作時，服後小便增多，病即緩解，我用於患者，有明顯的降尿酸的作用，尚可以加5-10克蛹蟲草，可以保護腎臟，防止痛風性腎病。我在臨床合用青娥丸，發現可以降肌酐。國防科大一個姓曾的教授告訴我一首防治痛風的單方，即每天用金櫻子30克煎水代茶喝，也可以預防。但發作疼痛時沒有效。
6、桂枝加葛根湯（P130-133頁）：健腦和預防頸椎病、腦萎縮、老年癡呆的有效方
桂枝10克 赤芍10克 炙甘草10克 生薑10克 紅棗5個 葛根60克
黃芪30克 天麻10 煎服，須長期堅持服用。
(二)、糖尿病的預防和治療
1、石斛茶（P370頁）：預防糖尿病
耳環石斛3克（或金釵石斛30克）煎開後，當茶喝
石斛甘淡，微涼，能夠養胃陰、滋肝腎，清熱、潤燥，濡潤脈道，擴張血管，近年來發現有顯著降低血糖作用，又能降低血膽固醇和肝油三脂，提高高密度脂蛋白膽固醇水準，用以防治心腦血管病。臨床常用的《原機啟微》石斛夜光丸，可以防治多種眼科疾病，特別是老年白內障，《外科真銓》顧步湯，能夠治療糖尿病足，都是以石斛為主藥，說明該藥在防治糖尿病及其併發症中,具有重要作用。石斛分三種：金釵石斛、耳環石斛、鐵皮楓鬥。最好的鐵皮楓鬥目前價格很昂貴。
長沙銀行的行長告訴我一個單方，他一個朋友的父親患糖尿病，每天早上空腹吃8顆柚子骨頭裡的仁，吃了一段時間，現在可以不吃降糖的藥了。我在做講座的現場，有一位女士舉手告訴我，他父親每天吃曬乾的柚子皮，已經不吃降糖的藥了。據研究，柚子是最適合糖尿病人的水果之一，這是有定評的。柚子皮、柚子核不花錢，屬於天然藥物，建議糖尿病不嚴重的患者都來試試，這個不難做到，不必一開始就吃降糖的藥或打胰島素。即使比較嚴重的糖尿病人也可以用，只是不要隨意停服治療糖尿病的西藥。
2、六味地黃丸與金匱腎氣丸（P369頁）：防治糖尿病
陰虛怕熱、口渴、上火用六味地黃丸，陽虛怕冷、不渴、夜尿多用金匱腎氣丸，這是兩者最大的區別。實際上，屬於陰虛有熱的，我經常用三合地黃丸，即知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸各服三分之一，保護心肝腎，預防糖尿病腎病、糖尿病眼病，比單用六味地黃丸效果更好。同時，有中晚期糖尿病的患者，配合服用金水寶，或以金水寶的原材料蛹蟲草（冬蟲夏草的草）泡水當茶喝，能夠起到保健治療的作用。
(三)、阻塞性呼吸道疾病的預防和治療
1、化橘紅茶：治標之品
化橘紅15克 桔梗10克 甘草10克
可以作為化痰止咳的日常飲料。
2、參蛤散（P203頁）：治本之品
蛤蚧5對 高麗參150克（或加沉香10克、西洋參30克、川貝30克）
研末，每天兩次，每次3克，大約可以服一個月。
3、敷貼療法：外治之法
肉桂3克 白芥子10克（甘遂5克） 研末，敷貼大椎、肺俞穴屬於冬病夏治，咳喘發作時，也可以貼。
4、蔥豉湯（P231頁）：最好的感冒初起食療方
豆豉30～50克 蔥白連須5～10根，煎煮10分鐘，取一大碗，趁熱服，日三次，蓋被取汗。如果煎湯下麵條，謂之“發散面”：加生薑30克，食醋30克，紅糖30克，煮粥，謂之“神仙粥”，老年人感冒初期非常適合。
蔥豉湯自創方以來，倍受歷代醫家推崇，方僅蔥白、豆豉兩味，發汗解表之力很強而又無偏寒偏熱之弊，對風寒、風熱兩類感冒均有良效，又是尋常佐料，患者樂於接受。在罹患感冒之後，如果不發熱，只畏冷者，這種情況在老年人中間經常出現，服湯後立刻全身溫暖，每天服三次，連服幾天，往往可以不服其他感冒藥而將感冒消餌於無形，如果已經發熱者，服後複被睡臥取汗，常一服而周身汗徹，表證霍然而釋。如果病人先內有伏熱，而後感冒，一開始就有口渴、舌紅、咽痛，則在方中加生地、玄參，煎湯代茶，以滋陰透熱。我在2011年7月13日央視10台科教頻道“健康之路”節目介紹過此方。
5、觀音應夢散（P236頁）：感冒咳嗽收尾的最佳食療方
黨參50克（或西洋參10克） 生薑100克 蜂蜜250克，生薑刨去皮，切薄片，與黨參同煎15分鐘，加蜂蜜煮開即可。候冷，收瓶中，每日沖服三、五次，每次一匙，約可服5天。若痰多氣逆，加小金橘餅二、三枚，宜切碎煎；若微喘，加連皮核桃肉15克；若大便結，加玉竹30克。乾咳較劇，加新鮮檸檬半個，切薄片。
本方藥僅三味，用於感冒咳嗽的收尾，十分合適。生薑散寒止咳，蜂蜜潤燥止咳，人參益氣補虛。生薑得蜂蜜之潤，則溫而不燥，蜂蜜得生薑之溫，則潤而不澀，黨參得生薑之溫散，則補虛而不留邪。痰多氣逆，加金橘餅順氣化痰，微喘加核桃肉補腎納氣。大便結加玉竹滋肺止咳潤腸。以上六味，都是藥食兩用之品，口感甚佳，老人和小孩樂於接受。用於外感咳嗽後期，遲遲不癒，乾咳無痰或少痰，倦怠少氣，扶正祛邪兩難者，每每有效。
(四)、骨關節病的預防和治療
1、青娥酒（P157頁）：
紅葡萄酒二斤 杜仲100克 續斷100克 補骨脂100克 核桃仁10個 紫皮大蒜10
以上藥酒，浸泡七天即可喝，每天一次，每次一小杯，臨睡前服，治療腿腳無力，腰膝酸軟疼痛。作家蔣子丹傳給我一首單方，說有人服了一年，原有的骨質疏鬆症得以痊癒，原方為續斷、靈芝、紅棗泡紅酒。我認為有道理，但古方青娥丸泡酒應該效果更好。
2、骨豆湯（P389）：治腳弱無力方
豬臀子骨一具，藥黑豆50~100克，煲湯服，可放鹽和蔥花等，每週二、三次。
3、治腿肚轉筋方（P389）：雞鴨腸子洗淨，切碎，加鹽，蒸豆豉，作菜吃，每週二、三次
這是兩首食療的方子，作為日常保健，尋常人都可以做到。第一首方出自我的同事老中醫周佑仙的傳授，方中黑豆需入藥的黑豆，比普通的黑大豆小一點，破開後，顏色發綠，有稍許藥味。我校原圖書館沈館長，85歲高齡時，腿腳無力，須坐輪椅，服藥無效。我授以此方，他沉思良久，認為有道理：黑豆，色黑入腎，臀子骨，以骨補骨，雖然有人研究說：喝骨頭湯不能補鈣，因為骨頭中的鈣不溶于水，但不可全信，很多經生活實踐有效的東西，不是實驗能說清楚的。他愛喝湯，從此，每天以此湯佐飯，三個月後，去掉了輪椅，且步履輕健。
第二首方，出自家傳，治療腿腳轉筋，即腓腸肌痙攣。伯父經常推薦給病人，並說：雞鴨每天生蛋，對鈣的消化、吸收、轉換能力，什麼東西能比得上？這是最好的天然鈣劑。雞鴨腸子的內壁上有一層膜，含有消化酶，不宜洗刮太過。黑豆豉經過發酵，含有多種氨基酸，營養價值很高，近年來，日本人研究：經常吃豆豉可以預防早期老年性癡呆症。因此，常服這個食療方，對於老年人補鈣健腦是有益的。
（五）、其他病症的預防和治療
1、夜間口舌枯焦：
石斛枸杞茶
耳環石斛3克 枸杞15克泡水喝，一連喝半個月，對於老年人夜間口渴天花板枯焦有效，同時可以預防糖尿病、白內障。
耳環石斛3克 枸杞15克泡水喝，一連喝半個月，對於老年人夜間口渴天花板枯焦有效，同時可以預防糖尿病、白內障。
2、視力下降，老目昏花：
杞菊地黃丸，石斛夜光丸
3、皮膚瘙癢：
內服方：
二地飲（P387頁）：
生地30克 地骨皮30克煎水，每天當茶喝。
尚可以加首烏30克、白蒺藜30克、烏梅15克。
本方出自湖南名老中醫胡天雄的經驗，老年瘙癢症多為血熱生風，不應當一味降火，當滋陰涼血清虛熱。方中生地滋陰養血，地骨皮清虛熱，相得益彰。瘙癢嚴重時，還需加首烏、白蒺藜、烏梅養肝熄風。中老年皮膚搔癢症有時非常頑固，服藥需七至十四劑才見效，同時，要注意飲食禁忌，不吃或少吃狗肉、羊肉、鯽魚、鯉魚、筍子、黃花菜、辣椒、蔥蒜等“發物”，不喝酒。同時要注意檢查血糖，防止隱匿性糖尿病。
外用方：
樟腦10克，用白酒少許溶化，加入白醋20cc，每天用醋搽瘙癢處，沒有任何副作用。
4、手足皸裂：
龜鹿驢膏滋（P387頁）：
龜板膠10克 阿膠10克 鹿膠5克 蒸化，分作10天服，每天2.5克。也可根據血虛、陰虛、陽虛的不同偏重，調整三者的分量比例，。
這三種膠，有很好的潤膚止癢作用，尤其適合於秋冬服用。對於中老年人皮膚乾燥、搔癢、開裂，均有保養治療效果，但需小劑量服，久服。如果每年冬天能服一個月，則第二年皮膚光滑細嫩。龜板膠與阿膠、鹿膠，主要成分均為膠原蛋白，有提高免疫功能的作用，但尿酸高、血脂高、胃納差的人不適合。
5、老年人夜尿多：
方一、 金櫻子膏（P390頁）：
金櫻子1000克，加水2000克，用高壓鍋加閥煎煮兩次，每次半小時，取汁濃縮，至500克左右，加蜂蜜500克，麥芽糖250克冷卻後收瓶，放冰箱冷藏層。每天兩次，早晚各一，每次一匙，可服一、二個月。方中也可加芡實，加芡實名為水陸二仙膏。本是治療益腎固精止遺的名方。
方二、芡實白果粥（P390頁）：
白果5～8個，芡實30克，枸杞子15克，煮粥，可加糖，作甜點食。
生白果含有氰甙，須煮熟吃，並且一次服食量不宜過大，最好不要超過10個，以免中毒。帶殼的生白果有如板栗，有很硬的外殼，可先用刀將每粒砍開一條裂縫，放高壓鍋中，加閥在火上搖動，幾分鐘後即會膨脹裂開，剝去殼後備用。白果縮小便的功能是強大的，古代讀書人參加科舉考試時，因為考試時間長，平素小便多的人，每每在考前食數枚白果，以防尿遺。《本草綱目》說：白果“熟食溫肺益氣，定喘嗽，縮小便，止白濁”。尤其是咳喘伴有夜尿多的老年人，可常服。
6、婦女更年期提前：
雪蛤甜點（P329頁）：
雪哈2克-3克，每天用冷水泡7-8小時，去掉黑膜，早上煮開加糖、麥片、雞蛋等當早餐服，可以長期服用。
雪蛤又稱哈士膜油，為東北山林中一種蛤蟆的輸卵管，含有天然雌激素，性涼潤而味甘平，古代本草沒有記載，現在也很少有醫生用於臨床治病，我用於治療婦女非正常的月經量減少甚至閉經，以及婦女更年期、絕經期屬於雌激素水準降低者，多有療效，可以增加月經量，減少黃褐斑、改善更年期症狀、延緩月經生理期。近年來餐館中有一道“雪哈木瓜”羹，食之者眾，但所用雪哈多為山東、河北所產，品質較差，價格也便宜。正宗產于東北的雪哈，如小孩手掌抓攏的形狀，呈黃白色，膏脂豐腴，取一個大約兩克，冷水浸泡七、八個小時後，膨脹至很大，有如一團棉絮，清掉夾雜在中間的黑膜，煮開即可服。此物男性不宜久服，陽虛者不能久用，我曾經用之治療一老年男性患者，有前列腺炎肥大，長年咯痰不爽，連服十天之後，已不咯痰，但夜尿頻繁，甚至失禁。
四、介紹兩首延年益壽古方
方一、 首烏延壽丹
何首烏72克 菟絲子16克 豨薟草16克 冬桑葉8克 女貞子8克 金銀花4克 杜仲8克 懷牛膝8克 生地4克
以上各藥按30倍的份量稱好，經製作後研末大約4.5公斤。再以金櫻子、黑芝麻、旱蓮草、桑椹子各500克濃煎成膏狀約2公斤，兌入以上藥末，加適量煉製過的熟蜜，製成蜜丸，每服10克，一日2次。一料藥大約9公斤，裝瓶收好，冷藏，可服一年左右。
這首方的製作程式頗為複雜，何首烏須用黑豆汁浸泡，九蒸九曬，豨薟草、冬桑葉、金銀花須用蜂蜜、白酒拌浸，蒸曬，女貞子、菟絲子、牛膝須用白酒拌浸，蒸曬，杜仲須用青鹽、薑汁拌潮，炒斷絲。
這個藥方宜製成蜜丸，不宜煎飲，若能如法炮製，又肯堅持久服，不圖速效，不因其藥物平淡價廉而輕視之，對於陰虛火體之人，確有很好的延年益壽的作用。古今許多名醫都用過它，並且高度讚賞其療效。
我的導師週一謀先生從清代康熙年間的《石成金長生秘訣》一書中考證出：最早服用延壽丹的，是著名的明代書法家董其昌，雖年至耄耋，服後鬚髮白而複黑，精神衰而複旺，活到八十多歲。董其昌將丹方傳授給清初的陳遜齋，陳早年為官，晚年攻醫，到七十五歲時，大病幾危，鬚髮全白，走路氣喘，要人攙扶，服用延壽丹一年，頭髮全黑，鬍鬚黑了一半，行步如飛，登南京雨花臺時，竟然先友人而上，敬其神效，於是付梓廣傳。康熙年間，石成金從陳遜齋處得到此方，重新刊印。道光27年（1847年），錢濤又一次刊刻。
就我的閱歷所見，最早讀到的是清末名醫陸九芝《世補齋醫書·卷八》“老人治法”一文，文中極力讚揚此方，認為是老人滋補最好的方劑，他在寫這篇文章時，年近70歲，雙鬢不見二毛，燈下猶能寫小字，歸結於長期服用此方的效果。二十世紀五十年代，秦伯未先生又撰長文推薦，幾年後，李聰蒲先生再一次著力介紹，。此方的特點，是使用不寒不熱的平和之藥滋養陰精，通過長期的緩補，從而達到“陰平陽秘”的效果。秦伯未先生將其適應症歸納為六點：凡屬年高，而稍有勞動即感疲乏者；用腦即覺頭暈耳鳴者；脈搏和血壓容易波動者；步履乏力，多立腰膝酸軟者；四肢筋骨不舒，似風濕而非風濕者；無症狀表現，經檢查動脈硬化或心率不齊，強弱不勻者。這些多是老年人的常態，只要沒有陽虛內寒的現象，也沒有痰飲和便溏等宿疾，均可用首烏延壽丹治療。鄒雲翔先生在與秦伯未先生討論時，提出：老人百病叢生，中風一證常常致命，而其先兆大都為血壓高，頭昏脹痛，手肢發麻，煩躁失眠，大便困難，不能用腦，如果再有性情急躁，精神緊張，疲勞過度，或嗜好煙酒，不禁房事，隨時有卒中即腦出血的危險。長期服用首烏延壽丹，能滋腎養肝，調和氣血，舒適經絡，可以預防中風，故稱延壽。
秦伯未先生曾比較了首烏延壽丹與六味地黃湯、大補陰丸、左歸丸、大造丸等幾首著名的養陰方，認為後面的諸方所用的丹皮、黃柏、知母等寒涼瀉火藥，顯然不宜於老人久服，尤其方中多用地黃滋陰，陰寒凝滯，殊不適宜於老人腸胃薄弱者。只有首烏延壽丹，不蠻補，不滋膩，不寒涼，不刺激，堪稱養陰平劑。
伯父彭崇讓先生很賞識這首方，常施用于陰虛陽亢，面紅脈滑，而又有血壓高、血脂高、動脈硬化傾向的中老年人。
方二、打老兒丸（還少丹）
熟地30克 山藥45克 山萸肉45克 茯苓45克 杜仲30克
牛膝45克 肉蓯蓉30克 巴戟天30克 楮實子30克 枸杞子30克 五味子30克 小茴香30克 遠志30克 石菖蒲30克
研末，為蜜丸，每服10克，日二次。
宋代的《楊氏家藏方》云：本方（還少丹）“大補本氣虛損及脾胃怯弱，心忪恍惚，精神昏聵，氣血凝滯，飲食無味，肌瘦體倦，目暗耳聾。五日有力，十日眼明，半月筋骨盛，二十日精神奕，一月夜思飲。此藥無毒，平補性溫，百無所忌，久服勞齒，身輕目明難老，百病俱除，永無病疾行步輕健。”據近代人謝觀的《中國醫學大辭典》介紹：“還少丹大補心腎脾胃四經虛損，治精血不足，精髓不固，飲食不進，發熱盜汗，牙齦浮腫，神衰力弱，腰酸體倦，久服輕身還童，婦人服之，澤容顏，暖子宮，去一切病。”
明代的《攝生眾妙方》在這首方裡再加一味續斷，名“打老兒丸”，據傳出自華佗，顯然是附會之言。稱：“治五勞七傷，陽事不舉，真氣衰弱，精神短少，不能行走，小便無度，眼目昏花，腰膝疼痛，兩腳麻冷，不能行立。”
由於這兩首方的名氣之大，古代有好幾種版本的“打老兒”之說，書載：大率被打的老兒都在百歲以上，打兒子的老婦年約一百六十幾歲。
我在臨床用這首方治療慢性前列腺炎、老年記憶力減退等甚效。
彭堅 2012-6-8
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