文章轉載自：醫行天下 / 蕭宏慈
小孩發燒與拉筋、變蒸
2012-06-03
本文談小孩成長過程中的“變蒸”現象與現代人胡亂施治的問題。機緣巧合，我大兒子在5月24日那天也遇到了變蒸，因此就把小孩成長過程中的變蒸現象及拉筋神效單獨成篇重點說明。
我大兒子今年8歲，在寄宿學校讀小學二年級。5月24日下午四五點鐘左右校醫打電話過說來我兒子發燒了，溫度時高時低，要打針吃藥。當時他媽媽就認為屬變蒸，休息一下就會沒問題，不要給我兒子打針、吃藥。期間，校醫打了好幾個電話，也不斷給我兒子量體溫，一下子說體溫到了38.5，一下子又說38.3，這一過程持續了一兩個小時（說明一下，校醫也還真是盡責啊），他媽媽也堅持說這是正常現象不用處理。最後，校醫堅決要給我兒子打針、吃藥，不然就要家長接回家。看來作為專門針對兒童的醫生根本就不知“變蒸”這回事，無法進行有效溝通。為避免我兒子受無謂的藥物毒害，他媽媽只好來回花三個小時把兒子接回家了。接回家後，我兒子發著燒，沒有食慾及精神，溫度也時高時低，摸了摸耳朵，發現是涼的，就心中有數，讓兒子睡覺了。第二天，兒子依然在發著燒，決定先拉筋看看。根據兒子自已的要求，每條腿綁3公斤沙包，拉8分鐘。拉筋時，我兒子可用“慘哭”來形容，淚水、汗水滿面橫流，頭髮也全被汗水濕透（當時我在感歎，小小年紀拉筋也那麼痛苦呢）。作為父親的我，看見兒子的痛哭慘狀，心中雖有不忍，但也是痛並快樂著，因為我深信拉筋高深莫測的作用。兩條腿拉完後，用手試了試兒子的額頭，果然發現兒子的燒已經完全退了，人比拉筋前精神氣足了，真是立杆見影（僅僅用了16分鐘就把燒退了啊）。
當然，作為父親的我也是付出一定代價的，那就是拉完後，兒子可能感覺餓了，要求買巧克力吃。在後續幾個小時，兒子始終沒有再出現發燒現象，玩起了iPad（在之前可是只躺在沙發上，動都不想動的），中午也吃了一碗飯。下午5、6鐘，進行了第二次拉筋。在第二次拉筋中，出現了與第一次拉筋不同反應，拉第一條腿時，兒子沒有哭喊，汗也出的很少，拉筋過程中，兒子突然說“在動”，我用手摸了摸，發現能明顯感覺到在大腿根部有筋（到底是不是筋是不敢肯定，但可以肯定的是不是血流動產生的，而應該是氣）的滾動現象。拉第二條腿時，兒子再次出現哭泣喊、出汗現象，但痛苦情度要輕微了點。
5月27日，進行了第三次拉筋，每條腿10分鐘，這次拉筋，我兒子沒有哭喊，表情很輕鬆，扶他起來時面帶微笑。特別說明，我兒子在第一次拉完筋後（每條腿8分鐘），發燒現象已不再出現，以後的兩次拉筋純屬“有病治病，無病強身”。通過我兒子拉筋發現，即使7、8歲的小孩也會筋縮，但小孩的筋畢竟很軟，只通過幾次就有明顯改善，因此拉筋也應從小做起（7、8歲就可以開始了，太小好像不好拉）。
以上說的是我兒子的案例，現在該引經據典及說說我自己的感悟了。變蒸學說是我國古代醫家用來解釋小兒生長發育規律，闡述嬰幼兒生長發育期間生理現象的一種學說。變者，變其情智，發其聰明；蒸者，蒸其血脈，長其百骸。小兒生長發育旺盛，其形體、神智都在不斷地變異，蒸蒸日上，是稱變蒸。《諸病源候論》卷四十五：“小兒變蒸者，以長氣血也。”在《慈幼新書》中有更說細的說明：“變蒸者，小兒生三十二日為一變，再變為一蒸，總五百七十六日。變蒸方足，凡變蒸身熱而脈亂，汗不出，不欲食，甚則煩啼躁渴，輕者五日解，重者八日解。其候與傷寒相似，但變蒸則耳冷，上唇發，狀如濁珠。若寒邪則腹中痛，啼叫不絕為異大都此乃長養氣血，滋榮五臟，不可妄加施治”。
通過這些經典，讓人感到中醫的博大精深，古人的超凡智慧。上面的這些經典已經把“變蒸”說的很清楚了。古人說，兩歲以內的幼兒在生長發育的過程中，有一種生理性的發熱現象，或有脈亂、汗出等症，而身無大病者。中醫稱之為“變蒸熱”。這種發熱的特點是：小兒出生後三十二日為一變，六十四日為一蒸，到了三百二十日的時候，小兒經歷了十變五蒸，這時候稱之為“小蒸畢”。以後每六十四日一大蒸，又六十四日一大蒸，又一百二十八日一大蒸，共計三大蒸，大小蒸累積起來一共是五百七十六日，這時稱為“大小蒸畢”，這時小兒才真正長成了人形。小兒變蒸時期，生長臟腑、充實氣血、增長智慧，每過一個變蒸期後，我們都會看到孩子身體、性情、智慧有一個大的變化。有些細心的父母也注意到一個現象，就是小兒每隔一段時間就有一些不同的性格表象，身體的發育也不是均衡的，有時候上半身長得快，有時候下半身長得快，有時候長手，有時候長腳等。即有我們老輩人平時說的：小孩子每發一次燒就精氣神整體就上一個臺階，行動比以前靈活了，智力比以前聰明了，心眼比以前多了。孩子在變蒸中成長，臟腑的氣血在變蒸中完善，免疫抗病機制也逐步建立。變蒸期有一個特點：就是小兒在發熱時，耳朵和尾骶骨周圍卻是涼的，以此可以和病理性發燒相區別。也就是說，變蒸是自然而然的一個過程，不需要外在環境的任何變化，是孩子身體自我完成的運動，這也是從弱到強的過程，慢慢的身體就好了。但看看當前現狀，一有發燒就到醫院就去打吊針，而且一打還是好幾天，這完全就是“妄加施治”，把好事當作壞事處理，效果只能適得其反，無妄受到藥物毒害而不自知。可悲，可歎！
總結，古人說變蒸只在兩歲以內的幼兒出現，但通過我兩個兒子（小兒子今年4歲）的成長過程發現在小孩的整個成長過程變蒸其實都可能出現，小孩稍大，變蒸過程沒那麼強的規律而已。出現變蒸，根本不用慌，更不能去“妄加施治”，小孩有7、8歲能通過拉筋方法就很快解除變蒸過程對身體產生的不適。所謂“為人父母者，不知醫，謂不慈”正是此理。
鄧先生
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