名醫鄧鐵濤談養生：高血壓病的防治

文章來源：羊城晚報  金羊網  2004-02-03

名醫鄧鐵濤談養生：高血壓病的防治

鄧老常用浴足方：

牛膝30g、川芎30g、天麻15g、鉤藤10g、夏枯草10g、吳茱萸10g、肉桂10g。加水2000ml煎煮，水沸後10分鐘，取汁趁溫熱浴足30分鐘，上下午各一次，2～3周為一療程。

隨著社會的發展，人們飲食和生活習慣的改變，高血壓已成為影響人類健康的常見病，而且發病年齡有越來越年輕化的趨勢，近年來已引起醫學界的高度重視。廣東省名老中醫、廣州中醫藥大學鄧鐵濤教授長期從事心血管疾病的臨床研究，積累了豐富的診療經驗，尤其對高血壓病的防治，體會獨到，經驗頗豐。現擇要介紹如下———

中醫認為引起高血壓病的原因很多，首先是情志失節，如心情不暢、惱怒與精神緊張等。此外，過嗜煙酒辛辣、肥甘厚膩、房勞及先天不足等，都可導致高血壓病的發生。鄧老認為，對確診為高血壓病患者，宜詳查症脈，如症見頭暈、頭痛、心煩易怒、夜睡不寧，或頭重肢麻、口苦口乾、舌微紅、苔薄白或稍黃、脈弦有力，則為肝陽上亢型，此型多見於高血壓病早期。若症見眩暈耳鳴、心悸失眠、腰膝無力、記憶力減退，或盜汗遺精、形瘦口乾、舌質嫩紅、苔少、脈弦細或細數，則為肝腎陰虛型，本型常見於久患高血壓病者。氣虛痰濁型則高血壓病中期多見，症見頭暈頭重、胸悶、氣短、納減、怠倦乏力，或噁心泛吐痰涎，舌胖嫩、舌邊有齒印、苔白膩、脈弦細滑或虛大而滑。陰陽兩虛型則常見於高血壓病後期，症見頭暈眼花、耳鳴、腰酸、腰痛，或陽痿遺精、夜尿多、自汗盜汗，或形寒肢冷、氣短乏力、舌淡嫩或嫩紅、苔薄白潤、脈細弱。上述諸證，臨床上有時單獨出現，有時相互兼見，臨證時鬚根據具體情況進行辨治。鄧老認為，高血壓與肝的關係至為密切，調肝為治療高血壓病的重要一環。同時由於五臟相關，肝臟之陰陽得以平衡，又與腎水、肺金、脾土有密切的關係。若其中任何一方出現矛盾，即可影響肝臟陰陽的平衡而發病。在治療時，鄧老抓住這一特點，或平肝潛陽，或滋腎養肝，或腎雙補，或健脾益氣平肝。

▲肝陽上亢者，用自擬“石決牡蠣湯”（方用：石決明、生牡蠣、白芍、牛膝、鉤藤、蓮子心、蓮鬚）。如苔黃、脈數有力加黃芩；苔黃乾兼陽明實熱便秘者，可加大黃之類瀉其實熱；苔厚膩去蓮須加茯苓、澤瀉；頭痛甚者，加菊花或龍膽草；失眠加夜交藤或酸棗仁。

▲肝腎陰虛者，用自擬“蓮椹湯”（方用：蓮鬚、桑椹子、女貞子、旱蓮草、淮山、龜板先煎、牛膝）進行治療。兼氣虛加太子參；舌光無苔加麥冬、生地；失眠心悸加酸棗仁、柏子仁。

▲氣虛痰濁者，用自擬“赭決七味湯”（方用：黃耆、黨參、陳皮、法夏、雲茯苓、代赭石先煎、草決明、白朮、甘草）。若兼肝腎陰虛者，加首烏、桑椹、女貞子之屬；若兼腎陽虛者，加肉桂心、仙茅、淫羊藿等；若兼血瘀者，加川芎、丹參等。

▲陰陽兩虛者，用自擬“肝腎雙補湯”（方用：桑寄生、首烏、川芎、淫羊藿、玉米鬚、杜仲、磁石先煎、生龍骨先煎）。若兼氣虛加黃耆；若腎陽虛為主者，可用“桂附十味湯”（肉桂、熟附、黃精、桑椹、丹皮、雲苓、澤瀉、蓮鬚、玉米鬚、牛膝）；若腎陽虛甚兼浮腫者，用真武湯加杜仲、黃耆。

除藥物治療外，配合日常的調養鍛煉同樣重要。本病患者應起居有常，冬不極溫，夏不極涼，珍惜精氣，節戒色欲，情志舒暢，飲食清淡。鄧老還認為，體育療法至為重要。高血壓病患者堅持早上戶外散步，睡前做氣功、太極拳、八段錦以配合治療，收效甚佳。同時，合理安排工作與休息時間，對緩和高血壓和鞏固療效頗有好處。適當運動肢體，能使氣血流通，柔和筋骨，安養精神。若能持之以恆，對輔助高血壓病治療和調養都是很好的。

浴足也是具有中醫特色的一種外部調養法，對高血壓病有著較好的輔助治療作用。鄧老強調“中藥浴足這種看似簡單的方法不能丟。”鄧老常用浴足方：牛膝30g、川芎30g、天麻15g、鉤藤10g、夏枯草10g、吳茱萸10g、肉桂10g。加水2000ml煎煮，水沸後10分鐘，取汁趁溫熱浴足30分鐘，上下午各一次，2～3周為一療程。