文章轉載自：羅大倫博士的博客
聊聊酸辣湯裡面的中醫道理
作者：羅大倫
有一天，在思考氣機升降的時候，突然想到了我們經常吃的酸辣湯，今天和大家聊聊。
在中醫的歷史上，古代的醫家們一直在琢磨，到底怎麼才能最有效，怎麼從根本上調理人體，大家的思路不同，所以出現的流派很多。其中，從脾胃來調理，就是一個重要的派別。
這一派的創始人之一應該是李東垣，當時李東垣向他的老師張元素學習，張元素創立了易水學派，這派就是重視脾胃，後來被稱為“醫中王道”。
在這兒之前，中醫理論框架中，對身體的各方面其實都論述到了，但是正是李東垣，著重提出了脾胃的重要性，並寫了一個著名的著作《脾胃論》。
中醫有句話，叫“腎為人先天之本，脾胃為後天生化之源”，這個先天的腎氣，就是從父母那裡遺傳來的，一個人的稟賦如何，其實在出生的時候基本是一定的，後來再長得如何，關鍵是看脾胃了，因為我們後天生長的物質來源，主要都是從脾胃吸收的。
所以，這派理論有多重要，大家就能想像得出了，嚴格地講，我也是信奉這一派的理論的。
在人體內，上為陽，下為陰，這是和大自然相對應的，陽氣向下走，陰氣上承，這就構成了人體氣機的升降，大家看八卦圖，就會發現代表陽氣的白色的魚，頭一定是向下的，代表陰氣的黑色的魚，頭一定是向上的，就是這個道理。
而陰陽之間，則就是中氣了，這個中氣，就是我們的脾胃，屬土，土居中央，處陰陽之交，清濁之間，為氣機升降之樞紐。
這是清代的醫家黃元禦所特別重視的，他這一輩子所寫的著作中，我們可以看到，特別強調脾胃的樞紐功能，他認為如果脾胃虛弱了，那麼整個人的氣機升降都會出現問題，如果中氣不敗，則人體會生機勃勃，如果脾胃虛弱，則水泛土濕，中氣虛敗，氣血匱乏，諸病叢生。所以黃元禦治病，多從脾胃調理開始，讓人體中土健運，升降複常，則氣血充旺，經脈通調，疾病自去。
我先給大家舉個例子吧。
這是一個小夥子，通過朋友找到了我，在沒人的時候，他向我介紹了自己的病情。
原來，他是在中學的時候，就開始手淫，當時可能是接觸到了一些色情的東西，結果一發不可收拾，有一段時間是幾乎每天都有，這樣，到了青年時代，問題來了，他發現自己的身體開始一塌糊塗，比如：體力不好，稍微運動就是滿身大汗，喘息不止，根本不像一個二十幾歲的年輕人；渾身冷熱不勻，經常感覺腰腿發冷，但是上面還總是上火，嘴裡面經常有口腔潰瘍等；情緒總是不好，焦躁，不安，思想不能集中，思考問題的時候感覺混亂；性欲強，但是功能不行，和女朋友幾乎不能完成性生活，最後分手（是他自己覺得不能給人幸福，主動分的手），等等，總之他的症狀我都幾乎無法描述了，他給我講了很長的時間，都沒有講完，估計一般的人可能都沒有耐性聽下去。
他的求醫經歷也是很曲折的，最後有的醫生幾乎說他有心理疾病了，我分析，心理稍微失調是正常的，但是身體的問題是主要的，現在他的問題太多了，反而讓人覺得這些問題都是不真實的。
現在，他苦惱到不想活下去的地步，因為生活是灰暗的，未來自己還能成家立業嗎？這是他心裡的一個大陰影，而長期的治療，沒有什麼效果，也讓他幾乎絕望，難道自己的一生就這麼渡過嗎？
我望著這個小夥子的臉，也感到很悲哀，我想，如果他知道今天這樣的情景，他當初是不會選擇過度手淫的。
我能幫助他嗎？
其實，這樣的小夥子我見過很多了，在我的郵箱裡面，有很多這樣的希望得到幫助的網友，他們在現實社會中找不到幫助，就寄希望於網路，因為在網路上他們至少可以敘述自己的隱私，在平時可能他們不能對外人講述，有很多郵件是長長的，要列印幾頁，他們的症狀千奇百怪，但是基本和前面的這位小夥子很相似。
我翻開他曾經服用過的中藥，一看，都是補腎的藥，什麼巴戟天、淫羊藿、菟絲子等藥，量都很大，用的時間都很長，但是，效果一般。
這是現在大家治療此類疾病的一個常用思路，不是手淫導致的嗎？那麼就是腎氣被戕害了，所以要補腎。可是，這些補腎的藥也是助陽的，結果導致患者性欲更旺，往往虛火上浮妄動，似乎是病情好轉幾天，但是很快就會恢復常態，反而最終沒有什麼效果。
用這個小夥子的話說，就是每次換一個醫生，開始的時候總是見一些效，但是若干副藥以後，就不見效，有的還出現一些新的症狀。
那麼，我們該怎麼調理這個病呢？嚴格地說，這不應該算是一個病了，應該是這個小夥子整個的身體都出現了問題，所謂諸症叢生，一般確實無從下手，尤其是補腎居然都沒有效果，這樣留給我們的思路就不多了。
但是，醫聖張仲景為我們提供了思路，張仲景論述過，這種“失精”的虛損患者，還有女子“夢交”的患者（就是女子總是做一些性生活的夢），張仲景認為這都是虛損導致的，可以用桂枝龍骨牡蠣湯來調理。
這是一個什麼思路呢？這就是一個調理脾胃，補足中氣的路子，張仲景給的是一個方子，但是我們不能死守這個方子，我們要領會，張仲景給我們的是一個思路。
這個思路就是：很多時候單純補腎是不行的，此時，補足了脾胃，補足了中氣，那麼，問題就會迎刃而解的，因為，我們後天的生長，畢竟要靠脾胃吸收的營養，脾胃強壯，則人才能有生機。
這個桂枝湯，在張仲景之前叫“小陽旦湯”，這是《輔行訣》裡面的稱呼，是升陽之用的，而加入飴糖，芍藥加倍，就叫小建中湯，是補脾胃用的，加入黃芪，叫黃芪建中湯，也是補脾胃調中氣的。所以整個方子的思路是補足脾胃，張仲景就用這個桂枝湯加上龍骨和牡蠣來治療這個虛損，而加入龍骨、牡蠣，可以起到收斂的作用，使得補進去的藥力不至於散去。
我給這個小夥子調理，用的就是這個思路，一味補腎的藥物都沒用，用桂枝龍骨牡蠣湯加味，用的基本是奔脾胃去的藥，結果在很短的時間內，這個小夥子的體質就全面改善，一共大約用了也就是沒到二十天，他自己覺得就已經沒有什麼症狀了，後來，我給他開了一點善後的食療的方子，不知道他後來服用沒有，我沒有問。
這個小夥子後來變得很陽光了，這事兒過去快兩年了，我們還偶爾有聯繫，他一直都非常的好，他的朋友們看到，都覺得他像是變了一個人，於是還有人央求他，把我介紹給他們，因為我後來太忙了，沒有機會給認識他們。
這是我選擇的一個見效比較快的例子，也有的人會調理長一點時間，但是，大多數的這種虛損的患者，採用調理脾胃的方法，還是都可以獲得非常好的效果的。
這是中醫裡面一個非常好的思路，就是在一個人問題非常的多，症候複雜，難以下手的時候，我們要抓主要矛盾，脾胃不是屬土，處於中間嗎？我們就抓它，中土健運以後，氣機上下通調，陰陽交泰，水火既濟，那麼身體就會自己恢復的，一些細枝末節的問題，身體自己就會解決的，可是，如果我們不善於解決問題，直奔哪些細枝末節的症狀去了，那麼，就會亂了手腳，顧得了東邊，就顧不了西邊，最終會在這麼多複雜的症狀面前敗下陣來。
張仲景給我們留下個方子叫小建中湯，就是桂枝湯加飴糖（就是高粱飴一類的糖），芍藥的量加倍，這叫小建中湯，方子是桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗、飴糖這麼幾味藥，這是張仲景調理脾胃的一個主要的方子，我也經常用這個方子治療脾胃病，那麼，這個方子裡面有什麼奧妙呢？
我們開玩笑說，這是一個酸辣湯，在生活中我們有個體會，就是當我們的胃口不好的時候，如果去飯店，要一碗酸辣湯，喝下去，就會感覺胃口頓開，食欲大振，這是為什麼呢？我們再看小建中湯，方子裡面的桂枝和生薑是辛辣的，芍藥是酸的，這也是一個酸辣湯，而炙甘草、大棗、飴糖是甜的，其中的道理是：辛味的藥是向外發散的，是向上升的，《黃帝內經》說“辛甘發散為陽”；而酸味的藥性是向下走的，是向裡面收的，《黃帝內經》說：“酸苦湧泄為陰”，這樣，就有了升降，有了收放，有了陰陽，這樣就把脾胃打開了，氣機就流動了，這就是酸辣湯能夠開胃的原因，小建中湯也是這個道理，方子裡的甘味藥是補中焦脾胃的。所以這個方子和酸辣湯一樣，可以打開脾胃，恢復其功能，脾胃能吸收了，中氣也就足了，人體也就有了恢復的機會，所以這個方子叫建中湯，這層含義，以前大家不大注意，我這裡講出來，大家也就理解了，一般大家講桂枝湯都只談調和營衛，這裡我多講一些。
重視脾胃，也正是清代醫家黃元禦能有大成就的原因，他因為自己被苦寒之藥傷害過，所以他知道保護脾胃之氣的重要性，他一生都在思考這個問題，最終他從脾胃入手，調理氣機的升降，所以取得了非常好的療效，在理論上也獲得了突破。
中醫在治病的時候，有一句話，叫“有胃氣則生，無胃氣則亡”，每當診危重病人的時候，有經驗的中醫會摸患者腳背上的趺陽脈（就是足背上最高處的動脈），這裡可以候胃氣的存亡，如果還有胃氣，那麼這個人還有救，如果沒有胃氣了，那麼可能後果是十分不好的，從這裡我們也看出，脾胃之重要。
本來今天是要講酸辣湯的，我講了這麼多的醫學道理，想要告訴大家的是：第一：脾胃很重要；第二，中藥的性味很重要，如果用辛味發散，同時用酸味收斂，可以打開脾胃的鬱結，使得氣機恢復升降。
然後我們在聊聊酸辣湯，這個湯中國人都喝過，主要是胡椒粉和醋熬的，其中胡椒粉是辛辣的，具有暖中散寒的作用，但是辛辣的食物是發散的，同時醋是收斂的，這可以使得發散不至於過分，這兩個味配在一起，大家也明白了，有散有收，有升有降，可以打開胃的鬱結，所以，如果大家感到最近胃口不好了，吃不下什麼東西，酸辣湯倒是一個很好的選擇。
看來，我們中國人餐桌上的酸辣湯，它的好吃是有道理的。
當然，您也不能說我腎虛就喝酸辣湯了，如果真是有此類症狀，還是要找醫生開方子吃藥的，但是，很可能也會用到我講的這些道理。
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