文章轉載自：羅大倫博士的博客
暑熱的天兒談藿香正氣散
作者：羅大倫
一回到北京，我就被悶熱的空氣來了一個下馬威，只見整個北京城籠罩在一片暖暖的霧氣中，來到室外，立刻身上就開始出汗，這叫一個濕熱啊。
這些日子，全國其他地方可能也是雨水偏多，很多朋友反應，周圍的環境感覺非常的不舒服。
結果，患病的朋友非常的多，患的最多的，就是感冒了，這個感冒，是縈繞著我們不去的一個疾病，雖然說是一個小病，但是令人不舒服，而且還能引起腎炎等其他嚴重的疾病，所以我總是說，如果能夠把這個感冒搞明白，就是人類醫學的一大進步了，但是很遺憾，現在我們對付感冒的辦法還不是很多，甚至現代醫學基本上認為七天這個病自己就好了，不用花太大的力氣去干預。這點我不大贊同，我覺得，如果能在最初的階段干預，我們很多人都不會進入感冒的狀態的。
今天，就和大家談談濕氣重的時候，患了感冒，中成藥藿香正氣散的用處。
藿香正氣散歷代同名的方劑很多，現在我們通用的方子，是《太平惠民和劑局方》裡面記載下來的，這本書，是宋朝的皇帝命令太醫局整理出版的，宋朝的皇帝打仗不行，但是也有個好處，就是重視人文的知識，他們特別的重視醫藥，曾經下令讓全國的人民獻醫書和醫方，誰獻的多了，不但有賞，還可能給官做呢，所以宋朝那個時候，方書特別的多。
這個《太平惠民和劑局方》裡面，就出現了我們中醫歷史上一些非常著名的方子，比如蘇合香丸、至寶丹、牛黃清心丸、紫雪丹、四物湯、逍遙散等等的，我們今天用的很多名方都是那裡面出來的，藿香正氣散也不例外，這些方子組方精良，可以說用對了，效果是立竿見影，如鼓應桴。
前幾天我在廬山，別看全國都熱，廬山可真是涼快，二十多度吧，涼爽得很，結果，我晚上睡覺很大意，窗戶沒有關好，窗外十幾米遠就是山，晚上山風陣陣，結果早晨起來就要感冒了，鼻子聲重，渾身酸痛，我知道，這樣發展下去，很快就會咽喉腫痛，發燒感冒。
此時，我分析了一下，這裡濕氣很重，每天都下點雨，同時又涼，所以是感受寒濕無疑，於是，打開隨身帶的行李，拿出藿香正氣丸（水丸），說明書上讓服用八粒（相當於生藥三克），我一次服用了十八粒，服用兩次以後，感冒症狀解除，沒有繼續發展下去。
同行一人，患感冒，已經發燒，用藿香正氣丸，配合雙黃連口服液，結果很快就恢復了健康。
有朋友感冒發燒，電話問我怎麼辦，我問了情況，知道是寒濕引起的感冒，於是告訴用藿香正氣丸，結果很快退燒，感冒痊癒。
這幾天，我接了很多電話，詢問感冒事宜的，有的時候，接電話的地方很有趣，比如我正在山邊峭壁上呢，接到電話：“羅博士，我感冒了……”，我面對前面萬丈深谷，回答：“發燒嗎？有黃痰嗎……”諮詢半天，旁邊的人都看我，呵呵。
這些人裡面，有很多都是用藿香正氣丸解決問題的。
那麼，大家會問，藿香正氣散不是去除寒濕的嗎？而這麼熱的天，應該是暑濕啊，是熱啊？這一寒一熱，是相反的啊，怎麼用藿香正氣散也起作用呢？
的確，從藿香正氣散的藥物組成來看，這個方子以溫熱散寒祛濕的藥物為主，是治療寒濕的，但是，在暑熱的天，它卻大有用途。
這，又是為什麼呢？
原來，這要從暑熱的天，人們的習慣說起。
從古至今，人們的習慣都一樣，到了暑熱的天，都是喜歡貪涼飲冷，古代就有喝冰涼的井水的習慣，用井水鎮西瓜吃那也是常事兒，有的人甚至在磚地上鋪上涼席，在上面睡覺。在夏天，天氣熱，人們的腠理開泄，皮膚的毛孔都打開了，此時用那麼多涼的環境來影響自己，寒濕之氣就比平時更容易入裡。
上面我講的什麼涼水鎮西瓜、睡磚地等引起的疾病，古代都有醫案記載，我不多講了，現在講講現代的。
現代就更不得了了，比如冰箱給我們提供了很多便利，渾身大汗，然後冰鎮飲料，一口灌下去，寒濕直接進入脾胃。
其中，問題最大的，就是空調了，我最近遇到的這些感冒患者，幾乎沒有一個不是因為空調引起的。
外面的濕氣本來就重，此時再加上空調，就是寒濕。本來是暑濕的天，直接被我們改成寒濕了。
我常說，所有的感冒，都是因為溫度變化的產生的溫度差導致的，此時我們從濕熱的室外環境中，直接進入寒冷的開著空調的室內，本來在室外，體內的一些濕氣可以通過汗液排出，結果進入室內後空調的寒氣閉住毛孔，腠理凝閉，這樣，濕氣就被阻滯在了體內，於是寒濕的格局形成。
所以，藿香正氣散是治療寒濕引起的病症的，而暑熱之天，也是人們最容易感受寒濕的時候，過去很多醫家也沒有對此細想，結果很多人說此方治療暑濕病症，其實不對的，是寒濕。
很多朋友問：夏天我們也不能沒有空調啊？看你這麼反對空調，我們怎麼辦呢？
回答是：如果當地實在是熱，必須用空調，那麼，請記住，在進入空調的房間的時候，務必要先適應一下，要把身上的汗散散，在一個過渡的環境先停留一下。大家想想，在冬天的時候，我們從溫暖的房間裡面，走到寒冷的外面，難道會一身汗地出去嗎？不會，那一定會感冒的，我們會先散散汗，讓自己的汗收了，然後再出去，這和此時是一個道理的。
那麼，寒濕容易在哪裡作亂呢？它們會引起上中下三焦的混亂，傷於上焦，則會導致心煩、頭昏、頭痛；傷於中焦脾胃則胸膈痞悶、脘腹脹滿，或嘔或吐；傷於下焦則引發便溏或泄瀉。
在現在這個氣候條件下，最容易導致的，就是感冒發燒。以前大家認為，藿香正氣散只治療胃腸型感冒，就是感冒同時上吐下瀉的，其實這是有些拘泥了，其實很多感冒發燒，並沒有上吐下瀉，但是，是因為寒濕引起的，我們用此方，一樣可以解決問題。
很多朋友問：怎麼辨證呢？
一般認為：藿香正氣散具有解表化濕，理氣和中的效果，可以治療寒濕感冒，頭痛身重，嘔吐噁心，泄瀉腸鳴，納穀不香，口中黏膩，胸膈滿悶，脘腹脹痛等病症。
那麼，除了上面這些症狀外，我的方法是：看此時的氣候環境，如果此時霧氣滿天，接連數天不見日光，濕氣很重，人在氣交之中，怎能不病？此時感冒，一定要考慮到氣候的因素。遇到此種氣候，我通常會在一般治療感冒的方法的同時，告訴患者加用藿香正氣散。有很多人甚至其他的方法不用，就用藿香正氣散來處理。
藿香正氣散這個方子的組成：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓（去皮）各一兩，半夏曲、白朮、陳皮（去白）、厚朴（去粗皮，薑汁炙）、苦梗各二兩，藿香（去土）三兩，甘草（炙）二兩半。上為細末。每服二錢，水一盞，加生薑三片，大棗一個，同煎至七分，熱服。如欲出汗，衣被蓋，再煎並服。
這個方子裡面，藿香發表解暑，芳香化濕，理氣和中，為主藥。紫蘇葉、白芷解表散寒，和中去濕，為輔藥。厚朴、大腹皮燥濕除滿，行氣寬中；陳皮、半夏理氣和胃，降逆止嘔；白朮、茯苓補脾益氣，利濕和中，共為佐藥。生薑、大棗既能調和營衛，又能調和脾胃；甘草健脾和中，調和藥性，共為使藥。諸藥合用共奏解表祛暑，化濕和中之功。
下面是這個方子的注意事項：
(1)素有高血壓、心律失常、心臟病、肝病、腎病等嚴重慢性病者，孕婦或正在接受其他治療的患者均應在醫師指導下服用。
(2)應嚴格按照用法用量服用，嬰幼兒、年老體虛患者應在醫師指導下服用，這是必須注意的一條，很多朋友面對自己八九十歲的長輩，居然敢自己抄了方子就給老人服用，這是拿老人的健康冒險，您沒有受過醫學訓練，怎麼談得上辨證呢？嬰幼兒和年老體弱者，必須要讓醫生來分析處理，這是對自己的家人負責任的做法。
(3)患者服用三天後，症狀無緩解，或出現其他嚴重症狀時，應停藥，並去醫院就診。
(4)連續服用應向醫師諮詢。
(5)除非在醫師指導下，否則不得超過推薦劑量使用。
(6)該藥應放置於兒童不能觸及處。
(7)過敏體質者慎用。
(8)不宜同時服用滋補性中成藥，飲食宜清淡。
另外，需要給大家介紹的是，此藥有幾種劑型，需要大家瞭解。
藿香正氣水是液體劑型，由水煮及酒浸制而成，我一般對於上焦症狀明顯，比如嘔吐、頭痛明顯的，推薦服用藿香正氣水，因為水劑起效主要在上焦。服用時可先將藥水倒在杯中，再沖入約30毫升左右的熱水趁熱飲服，10分鐘後再飲1杯熱水。服後要避風，讓身體微微有汗時最佳。服藥時要忌食生冷、葷腥、油膩、酸辣等食物，對酒精過敏或不能飲酒者應慎用或改用其他劑型。
藿香正氣丸是最常用的劑型，是散劑的變形，尤其是水丸，效果更好。一般的情況都可以用，如果是腹瀉明顯，我更推薦使用這個劑型，因為丸劑會融化的慢些，一般對於中、下焦的效果更好。
藿香正氣軟膠囊是中藥的新劑型，容易服用、口感較好。軟膠囊我也經常推薦，對於脾胃等中焦的症狀明顯的，我會主要用這個軟膠囊。
一般情況下，我覺得使用藿香正氣丸（小粒的那種水丸，不是大蜜丸）就可以了，這些天我一直都推薦感冒者使用這個劑型來著。
古代的經典方子，都是創立者千錘百煉而來，所以只要對證，效果是非常好的，這些天我總是聽到回電，告訴我真是感謝，感冒的情況立刻好轉了，我的心裡也是非常的高興，看到我們古人的智慧，直到今天還在為保護老百姓的健康起著作用，打心裡佩服我們的老祖宗。
當然，這是寒濕引起的感冒，可以用藿香正氣丸，暑濕的還可以用三仁湯等其他的方子，而且，每次感冒，還是需要辨證的，不能我寫了藿香正氣丸，大家就都用這個了，各個地域不同，感病原因不同，病情也會不同的，中醫講究辯證，所以遇到難題還是可以讓附近的醫生幫助分析一下。
呵呵，回頭一看，我的博客裡面，寫了那麼多感冒的事兒，但是因為這個病總是困擾大家，所以就又寫了這一篇。
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