2016年10月23日 星期日

【轉貼】幾個病人情況比較:服用中藥與西藥的差別

文章轉載自:當張仲景遇上史丹佛
一個矽谷高科技人走上經典中醫的部落格



【轉貼】幾個病人情況比較:服用中藥與西藥的差別


文◎李宗恩博士



昨天有一對華人夫婦來看診,這對夫婦是診所的「老病人」,幾年前開始到診所看診,到現在已經和我很熟了。這位太太還很年輕,幾年前來的時候,雙乳有很多腫塊,有些已經破掉流膿發臭,經過幾個月的中醫治療,腫塊消掉。本來應該繼續服用中藥一陣子,但是,病人連續服用幾個月很苦的中藥湯,也怪難受的,病人想休息休息,我也就睜一隻眼閉一隻眼,只讓她偶而乳房有些怪怪的感覺時,服用兩週的中藥來維持她的情況,兩年多來也還好,雖然她還不算真的健康,沒什麼大問題,生活品質也很好。
昨天看診時,我還沒坐下來,她就一邊拿出來一份西醫掃描的檢查報告給我,一邊告訴我,西醫認為她雙乳「完全沒有任何腫塊」,一切正常。病人覺得很驚訝,雖然她知道她乳房早就沒什麼大不了的問題了,但是,她沒想到西醫檢查會如此之好。我聽了以後,看了一下西醫檢查報告,口頭上只是淡淡回答「小事,中醫本來就可以做到如此」,心理還是會偷偷高興一下,畢竟許多病人病症好了以後就不見人影了,怎麼知道幾年後有沒有病症復發,像這樣長期追蹤的病例,在醫學研究上可靠性高很多。
她的先生也是我的病人,他告訴我,幾個月前西醫認定他有心房顫動,心臟跳幾下停一下,本來以為事情大了,服用我開給他的中藥兩週,目前已經停藥許久,心臟沒有問題,沒有不規律的跳動,運動也沒問題。
反觀另一位這週來的新病人,六十歲左右,華人,女,三年前開始覺得腳沒有力,肌肉開始流失,因為沒有顫動等症狀,西醫不能確定是不是Parkinson’s Disease(巴金森氏病),經過幾次檢查,把她歸類為「Atypical Parkinson’s Disease(非典型巴金森氏病)」。通常所謂的「非典型巴金森氏病」是指病人有許多巴金森氏病的症狀,但是神經細胞損壞的部份及造成的原因,和一般的巴金森氏病不同。而「非典型巴金森氏病」的情況非常雜亂,有許多不同可能的症狀,不同可能的原因,除了有些類似巴金森氏病的症狀以外,並不是巴金森氏病,西醫對巴金森氏病已經沒什麼辦法了,對各種不同的「非典型巴金森氏病」更是束手無策。在臨床上,因為沒有其它的辦法,一部份的西醫會給這樣的病人巴金森氏病的西藥,有些病人症狀會減輕一些,有些病人完全沒有改進。換句話說,這是比「亂槍打鳥」還亂的治療方法,「亂槍打鳥」至少還知道是要「打鳥」,這樣的治療方式是連要打什麼都不知道,就先開槍再說。
這位病人服用了三年的巴金森氏病西藥,服用的種類越來越多,現在每天要服用六種西藥。有沒有一點點進步?沒有,不斷地退步,現在幾乎不能走路,得坐輪椅,兩腿的肌肉流失非常嚴重,可以說是皮包骨,而雙手也變得沒有力氣,肌肉也萎縮嚴重。整個人精神很差,講話完全沒有力氣,生活起居得靠別人幫忙。
對於這樣的病人,我非常的同情,病人生病嚴重的時候,沒有辦法做正常的判斷,西醫要她服用什麼西藥,通常都會非常聽話的服用,把自己的害怕及無助藏在那些西藥丸的背後,只要乖乖服藥,就不用認真面對現實。然而,我對這個病例非常火大,這位病人的女兒在西藥廠工作,既不是臨床治病的醫生,也不是研究這方面的研究人員,卻堅持要媽媽服用那些連西醫自己都沒有一致看法的西藥,堅持「不服用那些西藥,病情會更糟」。對中醫極度不信任,自己不來陪媽媽看病,不來訊問中醫的看法,問一些問題,還要診所把中藥方的細節給她,看到中藥方又怎麼樣?看得懂嗎?即使查遍那些中藥材的化學成份,有知識及能力判斷中醫有沒有用嗎?更何況病人也不是女兒照顧,而是病人妹妹幫忙,能真的體會媽媽每天被綁在輪椅上、看著自己身體愈來愈糟的痛苦嗎?堅持要媽媽服用那麼多種西藥,就是對整件事情負責了嗎?
昨天還有另外一位新病人,六十多歲,華人,男,也是服用一大堆西藥,從高血壓、心臟病、膽固醇、到攝護腺肥大等等的藥物,同時也有心房顫動,還裝了心臟起搏器。前一陣子開始,病人覺得咽喉有痰,不斷地想咳嗽,卻有咳不出痰來,先被西醫認為是肺炎,給他強力的抗生素,沒有效果,後來另外一位看診的西醫又認為不是肺炎,抗生素才會沒有效,病人繼續咳嗽。有一天,病人非常大力的咳嗽,結果昏倒在地上,醒來後又站不穩,又摔倒撞到頭,本來只是覺得很倒霉,過兩天後發現無法小便,站著的時候,會往前傾倒,送西醫急診,發現腦溢血,為中風的現象,然而,看診的西醫也知道,病人長期服用高血壓、心臟病的西藥,會導致血管壁變得又薄又脆,大幅增加腦溢血的風險,而抗凝血藥物會讓血管破裂後,體內很不容易凝血止血,馬上要求病人停止服用AspirinWarfarin等西藥。
昨天來看診時,這位新病人也已經不太能自己走路,得坐在輪椅上,身體及四肢無力,說話也無力,舌苔非常白厚鋪滿整個舌頭。這麼多年來,服用那麼多的西藥,說是避免以後出問題,結果呢?那些西藥正是拖垮病人身體的主要原因,而服用了那麼多藥物,也裝了心臟起搏器,昨天一把脈,仍然是心臟跳二到五下就停一下,又慢又無力,從頭到尾,那些西藥也沒有真的把問題解決掉。
其實,這位病人是文章一開始提到那對夫婦的先生的哥哥,兄弟兩人有類似的健康問題,哥哥服用西藥,弟弟用中醫治療,結果卻有很大的差別。不過,我對這位病人倒不想有太多的苛責,他只是對中西醫都不了解,乖乖聽各門各科西醫的話,服用各種不同的西藥,當弟弟知道他腦溢血時,要他馬上來找我看診,他也很快就來診所,對中醫沒有太大的成見。








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