用開肺蓋的辦法治小兒咳嗽久不癒
曾培傑、陳創濤整理
葉天士治肺宗的是升降法
任之堂老師治療各類疾病，宗升降之法，升降在五臟中各有體現，在肺叫做宣降法，又叫開降法，升降肺氣可以通俗地理解成開肺蓋。
有個兒科醫家，善治各類小兒病，他以數十年臨床經驗說，小兒常見病中離不開去開肺蓋。肺蓋打開來，恢復得最快。
那如何開肺蓋呢？這裡頭宣降有何技巧？
清代的葉天士說過，辛以散邪，佐微苦以降氣。也就是說用辛散溫升或芳香開散的藥，通過作用於上焦肺部，助肺宣發，開腠理。
然後再佐用一些苦降的藥，助肺收肅氣機，使肺這五臟之蓋，能夠講氣機從上往下布散。這樣一開一合，一散一收，就像人呼吸一樣，一吐一納，一出一入，病邪無不是擾亂這個正常的呼吸吐納節奏。
而我們醫生要順臟腑整體之性，治起病來，無非是恢復正常臟腑開合升降出入之性。所以在老師眼中，不管你是打吊瓶久不癒的咳嗽，還是外感風邪久咳不爽，亦或者呼吸不利，胸中痞悶。
老師都不看這表面的病症，而是直接深入到人體正常生理的本質中去調。這樣讓我們看到了傳統中醫眼中所見的不再是各類繁複的病名病症，而是人體最本質的臟腑升降出入。用這種思維去思考中醫，治療疾病，就好像撥開烏雲見到晴天一樣。
開肺蓋兩組藥陣
那麼如何開肺蓋用藥呢？
任之堂最常用的開肺蓋兩組藥陣有肺三藥跟胸三藥，肺三藥是麻黃、杏仁、炙甘草，麻黃辛以散邪，走毛竅，杏仁微苦降利，下走氣道，兩味藥是打開肺蓋最佳黃金搭檔。
古人說，麻黃以杏仁為臂助，它們兩個就像兄弟手足一樣，一結合起來，把肺的正常生理都管住了。所以張仲景太陽病篇，最佳的配伍藥對不外乎是桂枝、白芍跟麻黃、杏仁。
胸三藥就是枳殼、桔梗、木香。設計它們的目的就是要讓胸中大氣一轉，病氣自散。《醫間道》上說，治咳不是要去止咳，而是要去治氣，氣順咳自止。
老師這裡並沒有專看兒科的，但每年下來，用這個肺三藥，胸三藥加味，治療的小兒胸部氣機久不利，咳嗽久不癒的案例也有上百個。
前幾天有個小孩子也咳嗽，一直咳了十餘天，老是好不了。
老師跟他說，夏天到了，家裡吹空調嗎？
他媽媽說，不打開空調，睡不著，為什麼我小孩老咳呢？
老師說，病根就在這裡，寒氣一日不除，咳嗽一日不止。
她有說，那不開空調怎辦啊？
老師說，開空調也沒人叫你非得調到十七八度而是度啊，你調到二十六七度，這樣身體也不會受傷那麼大。小孩子他咳嗽是在自救，是因為寒氣入表，要循著經絡往臟腑裡鑽，它就通過這肺主皮毛來去咳嗽，要把寒氣宣發咳出去。你如果強行把它止住了，以後就會有其他方面不良的症狀。
於是老師給他開上肺三藥、胸三藥，再加點丹參、菖蒲、鳳凰衣。
三付藥後，再回來複診時，他母親笑笑說，好轉了很多，我也把空調溫度調高了些。這幾天小孩子確實舒服了，我也覺得舒服了。
由於我們在臨床上抄方時，見到很多這方面案例的成功治癒，所以這六味藥便把它們綁在一起，這肺三藥加上胸三藥，我們稱之為通宣理肺六藥，是屬於人體胸腔部升降法的代表。
源頭活水是什麼
有南方的學生問，是不是非得用麻黃啊？夏天會不會發汗太過。
我們說，老師在咳嗽裡頭一般用炙麻黃，老師立這肺三藥，立的是法度，我們可以通權達變藥物，麻黃跟杏仁配合是宣降肺氣，我們可不可以用蘇葉跟杏仁呢？可不可以用薄荷跟杏仁呢？
當然這裡頭是非常靈活的，把握這個升降大法不變，我們都可以去靈活地配藥，而不是把藥固定死。一個醫家用什麼去治病呢？常人會以為是用中藥或西藥，或者各類理療方法。
老師說，這種說法是不全面的，那些都只是思想的外延，只是手段，醫生真正去治病，用的是理法，中醫是講理講法的，理法是源頭活水。那些方藥手段是細枝末流，理法是樹根樹幹，那些方藥手段是枝葉花朵。
所以說，細支末流再豐富，如果沒有源頭活水，就很快會乾涸。插在花瓶裡的花再鮮豔漂亮，如果沒有土壤根系，過不了多久，都很容易枯萎。這就是為何內經只載市三方，卻能成為中醫群經之首的道理，因為它都是講理法，講根系，講源頭活水的。
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