《任之堂中藥講記》

 

《任之堂中藥講記》

 

 

 

作者：曾培傑、陳創濤 編著。余浩 審閱    出版社：人民軍醫出版社

出版日期：2013/09/01   語言：簡體中文   ISBN13：9787509169582

 

 

 

 

 

 

編輯推薦

 

任之堂系列精彩再續，真實再現傳統中醫取象悟性思維，全盤托出任之堂用藥心法。

 

 

內容推薦

 

本書以理順中藥思路為主線，展示了傳統中醫獨特的取象悟性思維，將任之堂的用藥心法全盤托出。講學記錄之中，將中醫精髓的醫理（升降氣機）以通俗的文字講述出來。書中頗多對藥象、病象、自然萬象的領悟，觀點獨特新穎，發前人所未發，大開學者悟性，令人有迅速步入中醫之門之感。老師每日有感必講，學生每日有聞必錄。將精深的醫道，用取類比象、譬喻之法，妙趣橫生地演繹出來。書裡既沒有條條框框的束縛，也沒有空洞的理論說教，講述了大量臨床案例、行醫故事及偏方驗方。這部以師長口述、學生記錄發揮的中醫普及讀物，理事圓融，雅俗共賞，適合中醫愛好者、中醫初學者閱讀、參考。

 

 

目錄

 

引子 治病關鍵是調理氣機的升降 1

 

第1講 總論——理順理法方藥脈 4

◎醫理——升降 4

◎治法——升清陽、降濁陰 5

◎常用方——順性養真湯 8

◎三大典型脈 10

 

第2講 心與小腸用藥 16

◎通心陽的心三藥 17

◎通脈三藥治頭項 21

◎降小腸濁的通腸六藥 22

◎多用途的丹參檳榔飲 34

◎一味三七治跌蹼傷奇效 40

◎治療痤瘡、面斑的痤斑四藥 41

◎肉桂粥 45

 

第3講 肺與大腸用藥 46

◎肺三藥 46

◎鼻三藥 48

◎咳嗽喑啞二藥 56

◎扁桃體三藥 57

◎取象走勢用麻黃與桂枝 59

◎從象的角度認識竹茹 62

◎痔瘡三組藥 68

◎中空三藥 70

 

第4講 脾與胃用藥 73

◎升降出入四藥 74

◎黃連、乾薑寒熱搭配治脾胃病 75

◎脾胃三藥 76

◎胃脹三藥 78

◎金果欖 79

◎一味冰片治胃脹神效 83

◎生薑、大棗調和陰陽 84

◎開胃三藥 88

◎口臭三組藥 89

◎脾三藥 90

 

第5講 肝與膽用藥 93

◎肝三藥 94

◎氣病總司乃香附，情志不遂鬱三藥 98

◎口苦三藥 100

◎眼癢二藥 103

◎眼花二藥 104

◎白睛溢血用桑葉與生麻黃 105

◎降壓合劑一 105

◎降壓合劑二 106

◎一味穿破石善通肝膽經 109

◎肝鬱熱四藥 112

◎養筋五藥——養筋湯 115

◎脂肪肝六組藥 118

 

第6講 腎與膀胱用藥 124

◎腰濕四藥 124

◎腰椎間盤突出三藥 126

◎一味馬錢子治骨痹 132

◎耳鳴八藥 134

◎腎三藥 136

◎藏精六藥 137

◎遺精三藥 138

◎前列腺三藥 138

 

第7講 專病專方專藥 141

◎土大黃桔梗湯治瘢痕 141

◎頭面美容——五白散 143

◎活用逍遙散治頭痛 144

◎牙痛方 145

◎蒲公英治眼 148

◎槐花樹皮治面癱 149

◎烏梅消息肉 150

◎蘆根、白茅根、葛根治發熱 151

◎豬十三寶 153

◎預防感冒的蘇葉生薑湯 155

◎腳踝扭傷方 158

 

第8講 小兒常用藥 159

◎小柴胡顆粒 159

◎午時茶沖劑 159

◎王氏保赤丸 159

◎小兒發熱三根湯 160

◎小兒食積發熱用二醜粉 160

◎一味雞屎藤消積 160

◎小兒疳積一二三四 161

◎小兒常用咳嗽方 161

◎小兒食積感冒方 162

 

第9講 中醫的寶貝 163

◎第一寶——藥 164

◎第二寶——方 168

◎第三寶——法 171

◎第四寶——理 173

 

第10講 四方山採藥識藥記 176

◎單方單藥有奇效 176

◎蒲黃 177

◎枇杷葉 178

◎肺為水之上源的理法 178

◎絲瓜絡 180

 

第11講 牛頭山採藥識藥記 181

◎理順藥草思路 181

◎商陸與入地金牛 181

◎菟絲子與艾葉 182

◎土茯苓、仙鶴草與夜交藤 183

◎五倍子與威靈仙 184

◎菖蒲 185

◎絡石藤 186

◎鳳尾草和車前子 187

◎上山採藥要注意些什麼 188

◎麻骨梢根治牙痛 189

◎南瓜子治前列腺增生 190

◎八裡麻治療跌打損傷 190

◎橘葉治乳腺增生 191

◎銀杏葉與白果 192

◎韭菜子、花生與核桃 192

◎薄荷與夏枯草 193

 

第12講 太白山採藥識藥記 195

◎無意得山珍 195

◎草醫郎中的頭痛酒方 196

◎草醫郎中的耳鳴酒方 197

◎單味木賊草治孕婦咳嗽 199

◎晚期食管癌驗方 200

 

後 記 202

 

 

內文

 

"引子  治病關鍵是調理氣機的升降

 

有一次十堰來了一位終南山的老道長，這位老道長100多歲，身著古樸，鬍鬚飄冉，他不單精通道家養生之術，更善於用中醫中藥來幫人療疾治病，是一個典型的傳統道醫。

 

你是如何看病的？老道長問老師。

 

面對這位百歲道家高人，老師說他真不知如何用最準確的詞彙來描述自己是如何治病的——我是如何治病的呢？

 

沉默了幾秒後，老師告訴道長，我是通過調氣機來治病的。

 

說完這句話，老師繼續說道，其實人體原本沒什麼大病，只是因為各種各樣的原因導致了人體氣機的逆亂，清陽不升，濁陰不降，體內氣機阻滯，從而出現身體的很多不適。

 

老道長默許，示意繼續說下去。

 

老師接著說，人體氣機運行，如同城市裡的交通，這生病就好比出現交通故障，導致交通擁塞。當交通障礙時，交通警察一來，讓大家各自靠右走，不要擁擠和搶道，這樣交通擁塞就會很快緩解。

 

老道長微微笑了笑，點了點頭。

 

老師接著說，交通阻塞是往來車輛的阻塞，而人體內可以理解為清氣與濁氣的升降阻塞，升清降濁出現異常，自然就生病了，所以我的理解，治病關鍵是調理氣機的升降。

 

老道長用鼓勵的眼神，讓老師繼續說下去。

 

老師接著談他的用藥心得，用藥上我最喜歡用枳殼配桔梗，一升一降，調理氣機。比如血府逐瘀湯，其中的枳殼配桔梗就非常關鍵，有了這一個升降相配，整個方子就完全不同於一般的活血藥方了……

 

這升降氣機調理疾病是老師治病用藥的靈魂，《此事難知》裡頭有句話很符合內經的宗旨，裡面說，大凡治雜病，先調其氣，次療諸疾。

 

老師也說了，疾病不可怕，最怕它氣機鬱滯，若五臟元真通暢，氣機周流，升降有序，人即安和。這升降氣機法，不單運用理氣藥來調理一般的肝脾病，它更廣泛地運用到五臟六腑乃至周身，理順疏通上中下三焦氣機。

 

有個小孩子感冒發燒後，在醫院輸液，輸了一個星期，燒是退了，但一直咳嗽，咳了半個月多好不了。老師說應給他升降肺氣，用肺三藥（麻黃、杏仁、甘草）加上胸三藥（枳殼、桔梗、木香），並沒有刻意去止咳化痰，小孩子吃完一付藥，就不咳了，三付藥吃完，就痊癒了。這咳嗽只是胸肺氣機鬱滯的自救反應，我們順其宣發肅降之勢，打開他胸肺氣機，就能達到不治咳而咳自癒的效果。

 

有個冠心病的患者，經常胸悶不舒，老師一摸他左寸脈浮取不到，明顯是心陽不振，還有小腸腑不通，但他以前也服用了不少溫通心陽的藥，卻始終不能解決胸中痞悶。老師說，只考慮到用溫通心陽的辦法，只看到了一半。心和小腸相表裡，他小腸有積滯，所以腑不降，會反過來影響到心臟的陽氣不升發。腸道有一分瘀滯，心臟就有一分阻礙，所以痞悶難耐。於是老師給他用桂枝湯加心三藥（紅參、銀杏葉、紅景天），配合降濁的通腸六藥。這病人吃完藥後，拉了很多黏黏的黑便，心臟的痞悶感就消失了。這就是髒病治腑，通過降腸腑氣機來達到升心陽的效果。

 

有個病人失眠、胃脹胃痛半年，納食不香，平時很容易傷風感冒，在醫院檢查是慢性糜爛性胃炎，右關部脈獨大。老師說，脈獨大獨小者為病。右關獨大，是氣機鬱滯在脾胃。於是給他用半夏瀉心湯，加上胸三藥（枳殼、桔梗、木香），調理他中上二焦氣機的升降。他吃完兩付藥後，胃口就開了，連同晚上失眠的症狀也解除了，甚至平時很容易傷風感冒的症狀也消失了，抵抗力一下子就提高了。

 

老師說，胃不和則臥不安，他這失眠和胃脹是同一個問題，都是中焦升降失司。葉天士說，脾主升清，胃主降濁，脾宜升則健，脾宜降則和。我們用枳殼、桔梗、木香，就是調暢他中焦脾胃升降開合，升降如常後，脾胃的納穀運化立即恢復，氣血營衛生化之源也隨著強大起來，諸症得愈。《黃帝內經》說，四季脾旺不受邪。中醫認為人體免疫力的大本營在脾胃，我們只需要把脾胃氣機升降調好，平時就不容易傷風感冒。

 

有一個公司經理，人高馬大，喝酒應酬比較多，脅肋部由於長期受酒肉的薰蒸，經常脹滿，這次實在脹痛得受不了，坐立難安，便來任之堂。老師一摸他脈象說，左關部鬱滑，脂肪肝有了，膽囊炎、膽囊壁毛糙也有了，以後要少吃酒喝肉應酬。

 

於是當下叫我們幫他拍打陽陵泉和委中，把痧吊出來後，脅肋脹痛感大減。然後老師給他開大柴胡湯，裡面有柴胡、枳實和大黃，這三味藥很關鍵，就是升降肝膽腸胃氣機的。柴胡從肝膽部向上推陳出新，大黃從肝膽脾胃部向下推陳出新，枳實能利七沖之門，膽道、胃腸道都被打開。病人吃了三付藥，脅肋劇痛就好了。

 

又有一個病人，長期失眠，腰酸，腿腳沒勁，夜尿多。雙寸脈浮越，雙尺脈不足，偏細。這種脈象就如同熱氣球一樣，氣火往上漂浮，下面根基不牢，收不住。這類病人總是熬夜多，用腦用眼過度，或者長期對著電腦、手機，喜好上網。這類病人非常多，老師總是從命門腎上著手，一樣是調腎的升降。老師給他用藏精六藥加味，藏精六藥即附子、龍骨、牡蠣、杜仲、桑寄生、川續斷，吃了幾付藥後，失眠大減，夜尿少了，腰酸、腿腳沒勁都好了。這是老師運用溫潛法來引火歸原，導龍入海。為何叫藏精六藥呢？杜仲、桑寄生、川續斷，是直接填補腎精的，是養其真，就像煤爐中的煤球，而附子就是順命門爐鼎之火性，相當於點火，起到升達、溫通十二經的功效，但這火不可以燒得太大太厲害，所以用龍骨、牡蠣帶有封藏下納內潛的藥，就好比給煤爐加大火力，添足煤球後，再輕輕蓋上爐蓋，不要讓它燒得太亢盛，燒得太烈，這樣人就能保持持久的後勁。

 

我們看《黃帝內經》是如何論陰陽的，陰平陽秘，其病乃治。祝味菊先生在評點這句話時說，陰不可盛，以平為度。陽不患多，其要在秘。可見“陽秘”兩個字是治腰腎乃至周身元氣動力的根本。身體的陽氣必須要能藏得住。秘藏的陽火多多益善，浮散的虛陽不可取。所以老師立藏精六藥乃重視腎主封藏之義，而用龍骨、牡蠣把虛浮之氣加以收斂。在用附子溫通十二經，把元氣的動力鼓足起來。這是典型的溫潛法，溫就是溫升，潛就是潛降，也是治療腎的一組很妙的升降。

 

老師說，治病用藥升降氣機是總綱。《雷公藥性賦》也說到，升降浮沉之辨，豁然貫通，始可以為醫而司人命也。這升降浮沉對應的就是四季的生長收藏，人稟天地之氣生，因四時之法而成，升降氣機是天人合一的中醫整體觀最精髓的體現。

 

它不單是簡單的調理氣分鬱滯，甚至能夠廣泛地運用到五臟六腑、三焦上下、表裡內外的一切疾病中去，在養生保健裡也離不開這升降。故曰：

 

升清降濁妙無窮，萬病皆可納其中。

天地水火一團氣，總在疏通建其功。

 

第2講  心與小腸用藥

 

《黃帝內經》“靈蘭秘典論”談五臟六腑，以心為第一，曰：“心者君主之官，神明出焉。”又曰：“主明則下安，以此養生則壽……主不明則十二官危，使道閉塞不通，形乃大傷，以此養生則殃。”

 

心是一個離卦，兩個陽爻，中間一個陰爻。外像是陽火，內中為陰血。所以在用藥時，取其象，要順其性，養其真。真就是陰血，性就是陽氣。在配伍時，就要注意陰陽互濟，比如桂枝配丹參治痤瘡，桂枝配白芍調和營衛，桂枝配阿膠補陽心血，桂枝配生地黃治療心動悸、脈結代等。

 

老師說，精氣神以神為上，凡摸脈首先察其有神無神，不論何病，若摸到脈無神氣，首先都應以強心調神為第一，強心調神方就是以桂枝湯加紅參為基礎。

 

心與小腸相表裡，小腸降濁順暢，則心脈通調，反之心脈強大則小腸動力足。所以通常治心不離小腸，治小腸不離心。心病要降小腸濁，小腸病要通心陽。

 

降小腸濁有通腸六藥——火麻仁、豬甲、艾葉、苦參、雞屎藤、紅藤，治小腸有積，或小腸息肉，或大便不通，或通而不暢。

 

通心陽有心三藥——紅參、銀杏葉、紅景天，治心陽不振，心慌氣短。

 

心腦血脈相連，心氣通過頸上達腦竅，所以通心腦血脈有通脈三藥——葛根、川芎、丹參，治心血虛，頭暈，腦供血不足。

 

老師說，碰到一些雜病，你一時難以把握他局部的升降時，你就可以退出來，從大的升降角度來調心與小腸。心是五臟陽氣的大主，清陽直接上於腦竅。小腸是六腑之中最長的，所有濁氣都從這裡降下去，把心中清陽一升，腸中濁氣一降，這個大升降調好，在這個升降範圍內的疾病都會慢慢好轉。

 

心主血脈，周身血脈不通都要考慮到強心活血，三七為活血化瘀之聖藥，既可用於治急症，跌打損傷，瘀血攻心，也可用於治療慢症，血脈瘀堵引起的各類疾病。

 

心其華在面，諸痛癢瘡皆屬於心，痤瘡、面斑的治療都要從心入手，所以有痤斑四藥——丹參、桂枝、乳香、沒藥。

 

心是一個離卦，心陽不足，會背涼，心火不足，難以暖肺中金，金寒則咳嗽久不癒。扶心陽時還要照顧到陰血，有個食療小方子叫肉桂粥，用肉桂來來扶陽氣，用粥來養陰血，取陰陽互濟之意。

 

◎通心陽的心三藥

 

強壯心臟的銀杏葉

 

紅參、銀杏葉、紅景天這三味藥是一組，稱為心三藥，一般醫家都比較少用，我們任之堂很常用。銀杏葉是近現代才開發出來的藥物，用來治療高血壓、高血脂的。而紅景天則是一味藏藥，可治療高原缺氧。這三味藥有什麼獨特的功用呢？為何在任之堂運用得那麼廣？

 

首先，我們來談銀杏葉。老師說，銀杏葉這味藥，我以前用得少。西醫研究說它降血脂、改善血黏度，可如果不辨證地用，不容易出效果，所以我少用。

 

學生問，現在藥房裡面銀杏葉可以說是使用頻率相當高的，這又是為什麼呢？

 

老師說，那是有一次我拜訪了民間郎中老曹，我看他搞了一大麻袋銀杏葉，便問他這銀杏葉是用來降血脂嗎？這可不是傳統中醫的用法。

 

老曹聽了後，搖了搖頭說，書上把銀杏葉寫成降血脂，改善血黏度，這不全對。實際上我發現，銀杏葉能益心氣，強壯心臟。所以我用得很寬泛，經常40克、50克的用，效果非常好。

 

老師問他治療哪些疾病效果好？老曹言簡意賅說，只要是心臟功能不足導致的各種疾病，用它效果都好。頭暈的病人，銀杏葉加川芎（心脈通於腦）。皮膚病的人，銀杏葉加蒼耳子（心佈氣於表）。鼻塞的病人，銀杏葉加辛夷花（心肺有邪，鼻為之不利）等。

 

後來老師就開始用，20克、30克、40克的給病人，一方面沒有發現明顯的副作用，另一方面卻發現它對很多病都有減緩的效果。比如，陰道瘙癢的病人，有誰會想到病人的心臟功能不強呢？老師就想到了，“諸痛癢瘡，皆屬於心。”不管你是臉上的痘瘡，背上的暗瘡，或者皮膚上的濕疹，更或者陰道瘙癢，引起的各種痛癢，只要把心臟功能加強後，整個代謝加快，癢痛即除。按西醫的說法是，病理產物都可以代謝出去，無疑效果就出來了。但用銀杏葉時，老師說，用量要大，不大效果就不明顯。這比單純地用蛇床子、露蜂房或貫眾殺蟲止癢效果還好。老師於是總結出一條，治癢別忘了強心。

 

防治高原反應的藏藥紅景天

 

紅景天是一味藏藥，西藏的道地藥材。老師對學生說，去藥櫃子裡面把紅景天端來，要講透一味藥，你們要經過三步：第一步要先看一下這味藥的形狀色彩，第二步再聞一聞這味藥的氣，第三步再嚐一嚐這藥的味道。

 

學生們把紅景天端來。紅景天是切成塊的木頭，比較輕，老師拗開一個，給大家聞，你們聞一聞，是不是很香啊？七八個學生，每人拿一塊，聞過後都點了點頭說，這種香太奇特了，一聞很精神。

 

老師說，對了！芳香除了能醒脾，還能開竅醒神。紅景天這種香味，很明顯是醒神的，聞後都很愉悅。心主神明，這藥治療心臟病、貧血、缺氧效果很好。我以前用丹參、菖蒲、檳榔、枇杷葉，治療心臟病效果不錯。後來有個病號反應，他有心臟病，去西藏容易有高原反應，吃了紅景天後，頭不暈了，貧血也慢慢好了，心也很少慌過。後來我就把紅景天用於治療頭暈缺氧的病人，這種病人嘴唇往往是紫暗的，或者用在貧血的病人身上，這種病人嘴唇是白的，發現效果都不錯。

 

有個學生說，我也聽說過一個報導，就是上高原前一周，提前吃紅景天（有紅景天膠囊），吃了後再上高原，平時容易有高原反應的，重的可以減輕，輕的基本上就沒有了。很多人現在都知道了，所以紅景天的名聲傳了出去。

 

而那些藏民都喜歡用雪蓮或紅景天泡酒飲用，養心散寒，用來適應高原寒冷缺氧的環境，真是一方水土養一方藥物，一方藥物治一方病痛啊！

 

我們想想，在人體而言，高原就如同心腦，中原就像脾胃，沿海就像膀胱、腸道。紅景天取的是高原之象，以入心腦。人體的大腦缺氣，就如同高原缺氧一樣。

 

而懷山藥產在河南中原地帶，它最善調脾胃，厚中土。沿海嶺南一帶，多產清熱利濕的草藥，好比白花蛇舌草、車前子等，偏於走下焦濁道，這也叫涼利之藥生濕地的道理。

 

老師反問道，為什麼吃紅景天有這種功效？我們要知其然，還要知其所以然。

 

學生馬上說，是不是增加細胞的攜氧能力？老師說，西醫是這樣說，但按我們中醫來看，叫“氣能攝血，血能載氣”。身體虛弱疲勞的人，身體處於氣虛狀態。這樣的身體很容易頭暈，心臟為了滿足身體的需要，就會拼命地加快速度，但這樣無疑也加重了心臟的負擔。而紅景天不是通過加快心臟速度來醒神的，而是通過增加細胞的攜氧量，也就是增強“血能載氣”的能力。這樣就不需要通過加速心臟，身體四肢頭腦卻能得到充分的陽氣供養，而心也不會因此而慌亂，增加負擔。紅景天這種強心的功能，是一般強心藥所不能比的，它的這一優勢就是不傷心。你們在掂量掂量看這紅景天是重的還是輕的？

 

學生們異口同聲地說，不重！老師點頭說，一般活血的藥都是緻密的，比如丹參、三七、三棱、莪朮，它們都非常實沉，而紅景天你們看，非常鬆飄，一看就知道它能走氣分上焦。你再看它的顏色，非常有意思，它既不是紅的也不是白的，而是紅白相間，所以它既能行氣又能活血，氣血兩道通吃。

 

學生們恍然大悟說，以前都沒有特別關注，現在老師一點撥，才知道還有這麼深的門道在裡面。以前在醫院也沒少用了，卻沒有這麼仔細揣摩研究過。這樣一說，這味藥永遠都忘不了了。

 

心力不足用紅參

 

老師說，紅參不單能補氣補血，還能補神。當你摸到病人脈象六脈無神時，肯定少不了紅參。紅參這味藥，大補元氣，也不涼也不燥，很符合心臟這個離卦的特點。離卦是兩陽夾一陰，紅參就是這股純陽之氣，然後經過糖制，又能補血。你們掂量掂量紅參，覺得質地比較沉重，這是因為經過糖制過的。未制過前，就像二三十歲的年輕人，還有燥氣火氣。經過紅糖錘煉後，就像五六十歲的中老年人一樣，變得緩和溫和，補力也持久些，你們可以去藥櫃子裡面，拿出來稱一稱，掂一掂，這樣印象更深刻些。果然，大家都掂了掂，比尋常藥物質地要沉些。

 

有個病人坐長途火車過來任之堂，還沒看病，就心慌氣短，面色黃白，脈虛數無力。老師馬上先讓她吃幾片紅參，原來她有嚴重的貧血。等她嚼完紅參後，氣就緩過來了，臉色才開始有些紅潤，脈也有勁了。

 

老師說，古人治大失血，脈空虛者，首選補氣藥，人參或黃耆，因為有形的血不能速生，無形的氣應當立馬讓它鞏固起來。《黃帝內經》講陽生陰長，心臟陽氣起來後，陰血才會慢慢足，這也是氣能生血的道理。我們用紅參就是直接給她心臟一股動力，心臟動力一足，氣血就鼓動起來，所以面白，心慌氣短，這些症狀就得到緩解消除。

 

有時會碰到暈針或暈拍的病人，這時也是給他調服紅參，或者用紅參粉泡水給他喝，也能夠快速緩解症狀。《藥性歌括四百味》裡頭第一味就是人參，裡面說，人參味甘，大補元氣。可見紅參用於補元氣救急，是古人首選的藥物。

 

《本草乘雅》上說，人參安定精神魂魄意志，於倉忙紛亂之際，轉危為安，定亡為存。而人體暈針，其實就是氣血處於混亂倉忙的時候，這時人參進去，大補元氣，就像撥亂反正，安邦定國一樣。

 

有一類病人是六脈神不足的，老師一摸到這種脈象，常會問病人是否老夢到一些過世的人？病人很多都會以驚奇的眼光說，你怎麼會知道？

 

老師說，很簡單，神是陽性的，陰陽消長，陽虛則陰盛，你陽神不足，就容易有陰夢。這種情況用桂枝湯加紅參，常常一劑知，二劑癒。

 

有個中年婦女，45歲，心慌氣短，面白背涼，神疲乏力，六脈無神。一年多以來，經常夢到死人，她都習以為常了。老師就給她開桂枝湯加紅參，重用到30克。老師開玩笑地跟她說，不怕，這藥你喝下去，它們就不敢碰你了。病人半信半疑，但3劑藥後，她就不夢死人了。再回來複診時，高興得不得了，好像多年的陰影一下被陽光照開來一樣。

 

老師引《黃帝內經》原文說，心者，君主之官，神明出焉。不僅夢死人這些古怪的病症要強心治療，很多疑難雜病，到後來都要從心而論治。主明則下安，主不明，整個身體都是動盪的。從心論治，我們常少不了紅參，《神農本草經》說紅參能安精神定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。而這陰夢就是一種邪氣，是精神魂魄層面上的東西。這種怪病要調治的是君主之官，君主安定，“妖魔鬼怪”就無從作亂。

 

老師說，桂枝湯加紅參，不單治療夢死人，老年人眼花，心氣不展，健忘，這些只要是左寸脈陽氣不夠的，奇奇怪怪的病都可以用。因為從神的角度上來調治疾病，站的層次是最高的。人有三寶精氣神，神是統攝精氣的。

 

張景嶽注解“心主神明”時說道：“心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理以應萬機，臟腑百骸，惟命是從，聰明智慧，莫不由之。故曰神明出焉。”

 

老師接著總結說，心三藥，銀杏葉是直接強心治心的；紅景天能夠給周圍血液迴圈增加氣量，使細胞載氧最大化，增加血能載氣的功能；而紅參直接補神，所以對於各種虛勞、心脈受損、氣虛的人都非常適合。其實現代人的氣虛不外乎是三個環節出了問題，一是水穀之氣的來源受到污染了；二是我們呼吸吐納，沒有掌握一些技巧，不能很好地吸收大自然的清氣；三是身體先天的元氣，通過縱欲虧耗掉了。這三方面任何一方面出了問題，都會使人覺得非常疲勞，頭暈腳沉重，不愛動，很累，甚至眼花，少氣懶言，寸脈弱，六脈沉細。

 

這時心三藥就可以上了，一上去心臟就像吃飽飯一樣。這三味藥能把大自然的清氣運送到周身需要的地方，緩解疲勞非常明顯。身體哪個地方缺氣缺氧了，哪個地方就容易出問題。但不管哪個地方缺氣缺氧，都離不開心主神明，心主血脈，心為五臟六腑之大主。心強大了，身體就強大，心乃君主之官，所以這強心三藥不簡單啊！

 

◎通脈三藥治頭項

 

有位河南大叔，五十多歲，忽然間頭暈乏力，嗜睡，量血壓也正常，就是不能幹活工作，不得不到當地醫院住了7天，仍然頭暈，甚至輸完液後還加重。大叔的兒子也說，在醫院做了一系列檢查，都沒查出什麼原因。然後給老師打電話，老師說，頭為諸陽之會，陽氣升不上來會暈，濁陰降不下去會暈，頭腦中血脈閉阻不通也會暈。升腦中陽氣，以升督脈、膀胱經為主，降腦中濁氣以降陽明胃腸為主。這病人二便通調，濁陰能降，還是一個清陽不升的問題，於是老師給他開葛根、丹參、川芎三味藥。葛根重用50克，服了6付藥後就不暈了。

 

老師說，這三味藥就是通脈飲的思路，葛根升陽氣，還能夠緩解頸部經脈拘急，因為葛根是蔓藤，長得非常長，能通達人體十二經脈。色白入氣分，升陽氣。

 

丹參乃活血養血妙藥，還能清心安神，以其色赤入心故也。俗話說，一味丹參飲，功同四物湯，丹參一味藥，就把活血與養血兩方面照顧到了。

 

川芎既是引藥也是主藥，頭腦清陽不升引起的頭暈頭痛少不了川芎。古人稱川芎上行頭面，下行血脈，旁開鬱結，這川芎的本事還是比較大的。

 

雖然只有三味藥，卻能有效改善大腦氣血供應，所謂萬物生長靠供養，沒有供養不生長。人體的頭暈氣短，記憶力減退，中醫叫作上氣不足，大多是大腦疲勞退化，長期得不到足夠的氣血供養所致。這通脈三藥，直接通心腦血脈，針對性強，對頭頸部長期疲勞，得不到充足氣血供應有明顯的效果。故我們又稱之為頭三藥。

 

病人在醫院輸液，補充了營養，如果身體陽氣不夠，這些精微物質只處於陰成形的狀態，很難進入陽化氣的狀態。而中醫湯藥就解決了這個問題。用丹參注射液和丹參煎湯服用，最大的不同就在於煎湯的丹參，它有一個陽化氣的過程。人體有陽化氣，才能夠上達頭面，因為清陽之氣是往上走的。如果少了陽化氣，吃進去的營養化不開，它就會囤積在肚腹腰間，升不上來，就容易出現向心性肥胖。

 

而在脈象也有相應的體現，中焦鬱住，偏大，寸部偏小升不上來。這樣的人，肚子大，容易頭暈，是陰成形的多，累積在下面，陽化氣的少，升舉不上來。所以中藥加強陽化氣的功效，用通脈飲或補中益氣湯，對這類頭暈效果很好。西醫稱之為大腦缺氧缺血，其實從中醫來看，不過是一個清陽不升，陽不能氣化的問題。

 

老師的經驗就是憑脈加上望形，結合症狀，脈象中焦鬱，下大上小，形體上出現肚子偏大的，這樣的病人出現頭暈，通脈飲上去，或單用，或加入辨證方中，都有佳效。

 

有個女患者在政府部門工作，經常要伏案整理文書，面對電腦，患頸椎病三四年了，眼花頭暈，鼻塞，胸悶，以前也經常做針灸理療，對局部頸椎能緩解，但不久又復發。老師摸她雙寸脈不足，關部鬱，認為她鼻子、頸椎的問題，不單純在局部，跟她的腸道、胸腔的氣機不通暢有關，於是給她用通脈三藥加鼻三藥（蒼耳子，辛夷花，通草）、胸三藥（枳殼，桔梗，木香），再配合桂枝湯。

 

5劑藥吃完後，患者回饋說，以前做理療效果都沒那麼好，早知道中藥有這個療效，前幾年就來吃中藥了。因為她吃完中藥後，鼻也不塞了，眼睛亮了，頭腦也是清醒的，以前一上班就犯困，疲憊。這幾付湯藥喝下去，她覺得整個人都有勁了。

 

老師說，現在伏案工作的人多，頸椎局部的問題，跟胸部壓迫、心臟勞累、腸道不通都分不開。所以我們會選擇多組藥物配合，叫作強強聯合。

 

◎降小腸濁的通腸六藥

 

船動力、河水與風

 

有個病人，是西安過來的。老人家30年前曾經大病一場，連續拉赤白膿血便40餘次，肌膚憔悴，形容枯槁，從此得了慢性腹部隱痛症。後來，通過練習書法、調心，慢慢地身體恢復過來了，但腹部有股氣堵在那裡，經常不適，到現在仍然不能斷病根。

 

我們跟他說，你當時正氣足，才能把邪毒拉出來，如果不拉了，中醫叫關門留寇，那可就危險了。為何？因為《黃帝內經》說，五臟不和，七竅會有病變，六腑不和，腸道會留結癰膿。

 

身體在生病的同時，它也是在排除邪氣。我們醫生看病，包括每一個病理細節，都要從正反兩方面來看。人體泄瀉，是腸胃在排濁，但如果泄瀉過度，就會瀉傷正氣，導致體虛，疾病纏綿難愈。但反之，如果腸道有癰毒，卻不能排泄出來，那才是最可怕的。即老師常說的，虛虛不死人，實會死人。實會痹阻病機，關在裡面出不來，這才是最要命的。

 

老師又跟這位老人家說，腹痛別擔心，把臭屎拉乾淨，能拉是好事，不能拉，那才可怕。病人聽了，笑顏逐開。

 

老師看他是老年人，脈象也不是太鬱滯，所以用通腸四藥，還沒有用到通腸六藥。加以病人腹部長期隱痛，除了用潤腸通便的思路，還要考慮到氣機的問題。就像船在水中行一樣，河道水足暢通很關鍵，而風吹動帆，給船以動力，也相當關鍵。

 

潤通大腸，相當於讓河道水足，用的是火麻仁、豬甲、艾葉、苦參，即通腸四藥。而給船以風力，用的便是理氣的五味藥，即鬱金、香附、枳殼、桔梗、木香。這五味氣藥，從上往下順，從肝膽到脾胃到大腸，一路理下來。

 

由於老年人營衛不足，久病體力會有所不足，就像船本身的發動機或划船的動力跟不上，這桂枝湯直接入心臟，給心臟動力，心像腸道這條船的發動機，甚至是五臟的發動機。所以老師加入桂枝湯，以助體力。

 

方藥為：火麻仁20克，豬甲20克，艾葉5克，苦參5克，鬱金20克，香附15克，枳殼12克，桔梗12克，木香15克，桂枝15克，白芍20克，生薑15克，大棗5枚，炙甘草10克。2劑。

 

2天後，老人家來複診，療效好得很。他說，喝了藥後，大便都是黑色的，臭得不得了，以前從來都沒有拉得這麼多。腹部經常痛的那個地方，以前像打結一樣，吃藥後腹部像是一下子鬆開一樣，非常舒服，走路都有勁。

 

老師再把脈說，嗯！氣順了。

 

人體的腹部要像一團活水，腸道就像九曲回環的溪流，要進得來出得去，其間氣機流通要活活潑潑。有形的大便，每天要保持通暢，而無形的氣機流通更要通暢。這是中醫的治病效果。像這位老人家，西醫院也檢查不出腸道有什麼實質性的病變，但就一直為那團氣而困擾了幾十年，治療也沒有效果。老師用這些極其簡單的藥，幫他疏通腸道，調順氣機。他服完後，臉色比來時光澤了很多，特高興。

 

為了讓他回去後不再復發，我們就教他拍打。用空心錘輕輕敲打腹部，目的是讓腹部時常保持一團活水，而不是一股死氣。

 

半年後，他從西安打電話來，非常高興地說，這幾個月一下子回歸到十幾年前的健康狀態，腹部很少隱痛，家人都說我精神大好，比以前還要好。

 

是啊，這船本身馬力要足，外面的風要大，加上河中的水要充沛，這樣三事俱備，暢通無阻。

 

老師說，這個思路不僅可以用來治療腸道瘀阻，因為氣機不能夠周流而引起的一系列頑疾，都可以用通腸之法，令病痛消除。周身五臟氣血要能夠很好地周流迴圈，第一大前提就是腸道要能夠正常排泄。腸道瘀堵過後，臟腑就像沒吃夠飯一樣，還要備受濁氣的污染，自然沒勁幹活。如同貧困的山村，路沒有修好，物質進不去出不來，經濟發展不起來一樣。

 

這桂枝湯高屋建瓴，從心而動，在上面給足動力，各種調氣的藥入中間肝脾，給予豐富的動力，使兩個輪子轉起來。通腸藥直接入腸道下竅，腸通腑暢，把道路給修好，這樣氣機迴圈起來就更圓融快速了。上中下暢通無阻，病得消除。

 

通腸腑治腳氣病

 

有一個來自荊門的患者，患腳氣病18年，反反覆覆，一直治不好。他慕名而來找到老師。老師不問他腳氣病，而問他腸道大便怎麼樣？他說，非常不好，排不乾淨，黏黏膩膩，很不爽快。

 

老師說，人家治腳氣病治細菌，我治腳氣病治環境。人家治腳氣病，治在腳上，我治腳氣病，治在肚子上，我們換個思路吧。

 

於是，老師給他開火麻仁30克，豬甲30克，艾葉8克，苦參8克，炒薏苡仁30克，冬瓜子20克，白朮20克。5劑。

 

他剛開始不相信這麼簡單的幾味藥就能治病，可服完2劑後，大小便很多，人也一下子輕鬆了很多，腳丫子居然不流臭水了，把藥服完後就好了。

 

他跟老師說，你這藥神得很呐！我18年的腳氣，這麼簡單的幾味藥就搞定了。

 

豬甲這味藥非常好，它能於濁中降濁，腸中有積滯，頑固不化的，用上它都可以迎刃而解。再加上火麻仁，凡仁皆潤，火麻仁潤通小腸還帶補，腸道像點了油那樣潤滑，豬甲就把腸中的濁氣刷出去。所以這火麻仁和豬甲相配，一個點油潤滑，一個把濁氣刷下去。看似平凡的兩味藥，治療很多疑難雜病，往往收到意想不到的效果。

 

我們問老師，為何通腸四味還要加炒薏苡仁、冬瓜子呢？

 

老師說，清陽出上竅，濁陰出下竅。人體下竅是排濁的通道，下竅排濁有二，一個是濁滓，一個是濁水。濁滓歸腸，濁水歸膀胱。病人長期有濕熱，留濁不去，除了通腸還要清利膀胱。炒薏苡仁、冬瓜子，可令濕濁從膀胱分利而去。而苦參這味藥，雖然在通腸四味藥裡頭，但它除了降腸濁外，還有利小便的功效。本身通腸四味藥裡頭，就包括利膀胱，去濕熱的。

 

我們又問，為何最後還要加入白朮一味藥？

 

老師說，降濁之中不要忘了升清，脾宜升則健，胃宜降則和。長期濁氣不降的病人，必然也會伴隨著清陽升不上來。《黃帝內經》說，升降相因。這升清跟降濁通常是同時進行的，只是我們用藥側重點不同而已。

 

學生們馬上把老師這個方子視為秘方抄下來。老師笑著說，你們要記的是醫理，不是方子。你們把人體正常的生理搞明白後，出來的都是秘方好方。用之不竭，取之不盡。老師引《黃帝內經》清升濁降的思想，說，你把這清濁升降用通後，用方治病，又何止腳氣病呢？這可是心法。隨後老師便總結吟出治病用藥的心法：

 

 

濁氣降下，清氣升上，

食入胃腸，水歸膀胱。

二便通暢，百體安康。

 

 這個清濁思路理順後，又何止治一病一疾呢，百體都可以調暢啊！老師這一句話在我們耳朵裡迴旋，久久不去。

 

腳氣病，有口訣，換個思路治腸腑。

原來醫中有大道，我們方才恍然悟。

 

我們終於明白，為何老師要大家破除秘方的思路，直接去探求最精髓的醫理。古人說，神用無方。當你得到神機妙用的時候，信手拈來，天底下都是好方子。

 

苦參、艾葉，用意深

 

今晚老師特別講到艾葉和苦參。

 

老師問我們，艾葉、苦參這組藥對的用意何在？我們說，艾葉、苦參，一個辛溫開散，一個苦寒降下，辛開苦降，能夠祛除腸道濕熱敗濁。對於大便黏滯，排不乾淨，用上這兩味藥很好。

 

老師說，是的，還有沒有其他用意？我們又說，艾葉能夠溫通血脈，苦參可以清熱燥濕，這兩味藥除了治療腸道濕熱阻滯，應該還可以治療血脈濕熱瘀滯。這兩味藥也是寒溫並用、寒熱對流的。

 

老師點頭說，沒錯，除了腸腑敗濁，血脈濕熱外，還有呢？我們就等著老師發話。老師說，艾治百病，艾葉治得好，可以治療很多疾病。上等的艾葉叫蘄艾，這蘄艾服之則走三陰，而逐一切寒濕，轉肅殺之氣為融合，灸之則透諸筋，而逐百種病邪，起沉屙之人為壽康。艾葉即可外用泡腳，也可製成艾條艾灸，也可以放入內服湯藥中，用途非常廣泛。苦參，除了清熱解毒燥濕外，它還有殺蟲的功效，用於婦科下焦濕濁生蟲，或皮膚濕疹蟲癢。

 

有個年輕的小夥子，手腳濕疹，一吃海鮮，連胸腹部都起疹子，紅癢難耐。老師只給他開了六味藥：艾葉30克，苦參30克，荊芥30克，薄荷30克，青風藤30克，海風藤30克，五付藥熬水外洗就好了。

 

這外洗方也有外洗方的理法，艾葉、苦參最能夠去濕熱，荊芥、薄荷能祛風止癢，青風藤、海風藤，凡藤類藥都善於疏通經絡，這樣濕熱得除，經絡能疏通，外邪又可以疏散，所以濕疹紅癢很快就可以消除。

 

濕生蟲，治環境

 

又有一個婦女，得了頑固性的真菌性陰道炎，反反覆覆，常規的婦科洗劑、治療陰道炎症的大部分西藥都用遍了。抗菌、消炎、殺毒，疾病卻越發得頑固，人也被折磨得很累。她一來就問，有沒有更好的殺菌止癢藥？

 

老師跟她說，我們中醫治病不看病菌，看的是大環境。中醫認為，濕生蟲，蟲是結果，濕是原因。《黃帝內經》說，必伏其所主，而先其所因。你必須要在原因之前介入治療，這樣就能夠控制疾病。好比地上有一池死水，它自己會長很多微生物，這是自然現象。你不把水清除乾淨，那些蟲子微生物就會沒完沒了地繁殖，怎麼用殺菌消炎都搞不乾淨。那麼怎麼治這個濕的大環境呢？

 

老師說，治濕從外面來治是治標，從裡面來調才是治本。好比水庫外面漏水要從裡面堵才能堵得住。陰道外面滲濕，生蟲癢，要在五臟裡把功能恢復，令濕濁不下注，這樣真菌失去生存的環境，你不除它它自己都走了。

 

於是老師給她用完帶湯加艾葉、苦參、黃柏，還有陰癢三藥（丹參、菖蒲、蜈蚣），這樣吃了五付藥後，癢痛大減。

 

她說，以前癢人是忍不住的，心煩氣躁，根本沒法工作，現在偶爾也有點小癢，但能忍住，但不那麼煩了。老師說，癢能夠讓人心煩，我們給她放了強心的藥，心功能強大，自然不怕癢。癢是來源於蟲，蟲是來源於濕熱的環境，我們用藥把她濕熱環境一改善，真菌蟲類失去繁殖的空間，自然沒法再作亂了。剩下的只要慢慢去調理，不要吃生冷的東西，身體就會慢慢康復過來。

 

心有千千結，苦參亦能解

 

老師說，大凡參類都含有補益的作用，所以心臟不好，苦參除了通過治腸緩解心臟壓力，還有直接強心的作用，用於治療心律失常、心悸。

 

我們恍然大悟，原來老師用艾葉、苦參這組藥對，不是局限於看到一個腸道，看到的是整個身體的氣機，看到的是心與小腸相表裡。這樣，用這組藥治療各種心臟類疾病，我們就好理解了。

 

比如，風濕性心臟病，艾葉有溫通經脈之功，病毒性心肌炎，苦參有解毒祛濕之力，艾葉、苦參一配，又能滌蕩腸腑，一個開一個合，一個溫一個涼，心經的鬱熱都往小腸下面走了。心開鬱解，病情減輕。

 

用好這組治腸的藥，可以治療精神方面的疾病。

 

老師又舉了個病案。江蘇有個小夥子，中專畢業後，想找份平常的事業做做，可他的家族卻希望把規模巨大的鋼材生意交給他做，希望他能接下這個大事業。而他卻覺得自己學歷低，性格內向，扛不起這種壓力，因而戰戰兢兢，結果不久就因為壓力過大，得了抑鬱症，晚上怎麼睡也睡不著。家裡人為他請了各路名醫，也沒能改善病情，反而讓他更加鬱悶煩躁。他看到老師的書後，就坐車來找老師。來時滿臉苦瓜相，臉色非常憔悴疲倦，無法正常入睡。他問老師這個病有沒有把握治？

 

老師說，你以前都吃了些啥藥？他把藥單拿出來，大都是龍骨、酸棗仁之類鎮定養心安神的藥，醫生看到的是病人心神不安。但用了藥後，也不能解決問題。

 

老師說，你還年輕，這病要好起來也容易，但你要學會把心靜下來。我可以用藥，輔助幫你把心經的熱通過小腸引導下來，你心沒那麼煩了，身體就會好轉。

 

這樣，老師就另闢蹊徑，不用鎮定養神的藥，直接用艾葉、苦參、火麻仁、豬甲“通腸四藥”的思路，導心經之熱，從小腸排出，釜底抽薪。

 

老師說，不是疑難雜病，不會到這裡來。既然是疑難雜病，以前常規的治法，其他醫生應該都用過。他們如果能用常規藥物鎮心安神治好的話，這病早就好了。我們要另闢蹊徑。老師說，這病人是心脈亢盛，肝鬱，治心要治小腸，治肝要治膽。心主神志，肝主情志，心經之熱要靠腸腑來排，肝經之熱要靠膽腑來排。這樣心熱肝鬱，通過治小腸與膽，就叫作“以腑治髒”，釜底抽薪，其熱自平。治腸用“腸四味”，治膽用“溫膽湯”。

 

這病人長途舟車奔波，加上病苦折磨，臉型都走相了。再加上睡不好，長期失眠，苦不堪言。他當天就喝了老師的藥，喝完後，排了大量濁屎，其臭不堪，當天晚上就睡得很好。第二天起來，渾身都是勁，這真叫裡通一身勁啊 !

 

治療了一周，臉上的皮膚因長期失眠留下的皺紋暗斑居然一一消除了。老師說，皮膚粗糙，不用給他補陰，只要能令他睡覺，睡覺睡好了，就是補陰。

 

年輕人，身體有活力，藥醫對症，身體康復得很快，一周左右身體就好得差不多了。他非常感謝老師。

 

現在，情志病、飲食病的人很多，老師選用苦參一味藥很有深意。原來它除了清熱燥濕、殺蟲利尿這功效外，本身就有治療情志抑鬱、腸腑積聚的能力，老師叫大家去看《神農本草經》就明白了。

 

《神農本草經》說，苦參主心腹結氣，癥瘕積聚，逐水。原來這味苦參在通腸六藥裡頭，還充當排濁水利膀胱之功。它能主心腹結氣，既能治上面心有千千結，抑鬱氣滯，還能治下面腸腑積聚，以及膀胱水道不利，堪稱從上至下，降本流末，散心經鬱結降火，又清利膀胱腸腑的妙藥啊！故曰：

 

胸中有結氣，精神便抑鬱。

排便又黏膩，腸腑有積聚。

上下有濕熱，尿黃也不利。

這該怎麼辦，快尋苦參去。

 

重用雞屎藤治風濕痹症

 

雞屎藤味甘酸，性平，歸心、肝、脾、腎、大小腸經，能祛風除濕，消食化積，活血止痛，所以它主治風濕痹痛，小兒食積腹脹，腹瀉，跌打損傷，蚊蟲叮咬等。

 

由於雞屎藤是藤類藥，“軟藤橫行筋骨中”，大凡藤類藥都有祛風通絡之功效，所以把雞屎藤用於治療風濕痹痛，這是常理。

 

有個腰背痛的病人，他服用尋常的壯腰腎藥效果並不明顯。老師見他舌苔根部厚膩，便說：

 

腸積生濕濁，經脈不通利。

重用雞屎藤，可除風濕痹。

 

於是雞屎藤一味用到100克，再加入尋常的壯腰腎之藥。他吃完後腰背就不痛了。為何之前用壯腰腎藥不效，加入一味雞屎藤後就大效呢？老師說，雞屎藤既能化腸積，也能治風濕，它是藤類藥，能通經絡。

 

我們又問，用這麼大量的雞屎藤，會不會傷到正氣？老師說，有病則病受，病人舌苔垢膩，你不用大劑，還刮它不下來。而且雞屎藤藥性平和，小孩子都可以用到30、50克，你如果要治風濕痹症，不用大劑量，就達不到通筋透骨的力量。

 

雞屎藤在《太白本草》中說它是風藥儒將，止痛妙藥。既然它是儒將，又不是猛將悍將，所以不怕大劑量。

 

厭食症與三高

 

十堰當地有個小孩子，家庭富裕，卻養得病怏怏的。原來這小孩平時不愛吃飯，就愛吃零食，他媽媽帶小孩子來看厭食症。

 

老師說，厭食症是家長沒養好，你只要不給他零食吃，他慢慢就會好起來。

 

他媽媽說，不給他零食吃，他也不愛吃飯怎麼辦？老師說，他不愛吃飯，就是因為你給他零食吃。你餓餓他，他就愛吃飯了。零食養病，主食才養命啊！

 

於是老師就給他開木香、山楂、雞屎藤，這三味藥又叫開胃消食三藥，熬成糖漿給孩子喝。孩子喝了就愛吃飯，一吃起飯來，整個臉色就紅潤起來。

 

他媽媽說，余醫生，你這藥真靈啊！老師說，不是藥靈，是你不給他吃零食了，藥只是起到很小的輔助做用。孩子他只要愛吃飯，生機旺盛，恢復就會很快。

 

木香山楂雞屎藤，消食開胃治厭食。

熬成糖漿又好喝，養出健康好娃兒。

 

所以老師把雞屎藤用於治療各類食積、厭食病症。老師說，雞屎藤治療各類腸積是一流的，平和而有效。

 

當今時代，從小孩到老年人沒有不因飲食過度而食滯胃腸的。這種有腸積的，臉色一般都泛黃泛暗，胃口不好又容易感冒。老師說要用藥物把積滯化開，顔眉才得以舒展。剛開始老師用肥兒散，雖然有效，但卻因為藥物苦澀難食，難於推廣。後來老師讀書臨床後，發現雞屎藤不僅效果好，沒有難食的異味，而且藥性平時有效持久。

 

《太氏藥譜》上就提到一位民間郎中善於用雞屎藤治療小兒食積而聞名鄉里。這在一般教材方書中比較少見，可見學問並非盡載名家論著中，許多極有效驗的秘方都在民間實踐派手中。因為臨床實踐才是中醫的生命，他們所受的醫學教育往往不多，但卻有相當豐富的臨床實踐經驗。

 

太樹人老家太家莊的周圍有一個小村莊，小村莊裡面有一個張姓草醫，祖傳疳積秘方，以其簡驗便廉，遠近求治者絡繹不絕。此醫視之為枕中秘，從不輕易示人。為了學習到這一長處，太樹人多次與他攀談，敞開心胸交流，此醫知道太樹人是大地方大醫院的中醫，見對方都這麼無私地傳授用藥經驗，於是也願意共同切磋醫道，久而久之，情深相惜，漸去戒心。有一次在暢飲醉酒後，此醫道出他祖傳秘方，一味雞屎藤研末就是。

 

這樣老師往往重用雞矢藤，給有積滯的病人恢復胃口，排除宿積，治療厭食，煥發生機。宿積嚴重的可見黑褐色大便，直到大便色澤變淺不再發黑，標誌著積滯化開了。

 

有個病人，高血脂，整個人都是一臉濁氣，打呼嚕很嚴重，舌苔垢膩，雙關鬱。

 

老師只給他用上通腸六藥，重用雞屎藤80克，再加進大黃、澤瀉、炒薏苡仁。服用了三付藥後，排出大量各種顏色的大便，整個人再來複診時，臉色清爽，看起來像換了一個人，病人也自我感覺非常良好。老師說，如能長期保持腸通腑暢狀態，你這血脂、血壓都會回歸到正常。

 

人能神清氣爽，源於二便通調啊！所以老師很喜歡用雞屎藤與火麻仁合成藥對加入湯劑中而且重用，治療腸道有積滯引起的“三高”，既化食消積又潤通腸腑。腸通腑暢，百病消除。

 

老師說，三高不可怕，關鍵你每天要做到四能。四能就是健康的標準，只要做到四能，那便沒什麼大礙了。這四能便是能吃、能拉、能睡、能笑。這雞屎藤便是消積開胃，令人能吃能拉的佳品。故在民間有不少人懂得用雞屎藤泡茶喝，被視為尋常保健良藥。

 

健康減肥的好藥對——蒼朮和雞屎藤

 

雞屎藤還用於減肥，消積去滯，恢復脾胃運化能力，就是它減肥的機制。

 

有個病人身體肥胖，痰濕特別重，前來找老師要求減肥瘦身。

 

老師問他胃口好不好，他搖搖頭說以前很好，現在不好了。

 

老師就直接開雞屎藤與蒼朮兩味藥，以2﹕1的劑量，打成粉，叫病人平時拿來泡水喝，一次一大勺，一日三次。

 

病人吃了不到一個月，體重居然就減下來了。以前吃飯都不敢放開胃口吃，現在胃口好，體重反而下來了。他們單位的人都很難相信，世間居然有這種既可以減肥、又不會傷胃口的良藥，吃後還更有精神。於是他們也都過來要開這種減肥藥。

 

老師說，中醫裡頭沒有減肥藥，只是把你們的腸道積滯化開，脾胃功能恢復，靠你的正氣把痰濕贅肉消化掉。平時還是要多鍛煉，不能依賴藥物。

 

為何吃了雞屎藤，腿腳更輕便，胃口也好了呢？原來對於現在腸壅腹滯的人來說，他們好像超載的車爬坡一樣，爬得很吃力，上樓梯也沒勁。這時你讓超載的車輛把貨物卸下來後，它就開得快了，而雞屎藤就是一味能使腸道“貨物”卸下的妙藥。腸道的貨物一卸，脾臟這個五臟六腑的車輪子旋轉得就快。脾胃恢復正常升降，身體很多垢積都可以清理出去，這樣病人就進入一個良性的迴圈，排便通暢，胃口又好，體重減輕，精神更足。

 

老師說，這組藥對是治療脾虛腸滯的，在排腸滯的同時，把脾功能運化起來。

 

由於蒼朮氣味雄烈，偏於走散，而白朮平和偏於守中，它們在選擇時有所區別，肥人用蒼朮，瘦人用白朮。肥胖的人健脾減肥可用蒼朮，因為肥人多痰濕壅堵，它需要雄烈之氣，健脾燥濕散開來。而瘦弱的人健脾增肉則可用白朮，因為瘦人脾虛耗散太過，所以反而要用白朮，能健脾之中帶補。可見，同樣脾虛的人，一則表現為痰濕重，肥胖，代謝不去；二則表現為氣血生化少，瘦弱少肉。

 

這個小藥對，藥小力不小，已成為健身減肥的良藥。因為它們符合中醫一升一降的思想。雞屎藤消積化濁，以降胃氣。蒼朮健運濕阻，以升脾中清氣。雞屎藤降胃中濁氣，蒼朮升脾中清氣。一升一降，正符合《黃帝內經》所說的“清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑”。

 

所謂“肥人多痰濕，瘦人多虛火”，這減肥就當以祛痰濕，恢復脾胃臟腑升降功能為第一要義。

 

兒科心法與食積方歌

 

小孩子的疾病，一般都離不開“二太”，即太陽病（外感邪氣）與太陰病（內傷飲食），所以兒科的中醫大夫普遍都有這樣的共同心得，就是把解表藥和消食化積之藥組成方劑，便解決了小孩子大部分的疾病。

 

老師常用的就是小柴胡顆粒解外表邪，午時茶沖劑消食化裡積。

 

我們剛來任之堂學習時，最深刻的就是老師治療小兒食積的方子。因為現在小孩吃的東西非常雜，而且普遍超過了胃腸的負擔。很多小孩吃水果，吃到臉上冒虛汗，吃到腹痛面青，家長還不知道問題出在哪裡，還以為小孩缺乏維生素呢。這樣的小孩很多。老師只要辨為單純性食積，一般開這十味藥，就解決問題了。

 

我們把它編成方歌，歌曰：

 

一味雞屎藤消積，二藥枳桔調氣機，

三仙消食開胃氣，四君補養脾中虛。

 

這個方子就是以重用雞屎藤消積化食為主，配上枳殼、桔梗來升降氣機，再用焦三仙開胃氣，四君子補脾虛。因為小孩肝腸有餘，脾常不足，脾胃虛了，食物不能運化，所以要補脾。同樣食物超過了脾胃的運化能力，才會傷到脾胃，所以要消積。這個方子把扶正祛邪都考慮進去了，還融入了升降的思路。

 

小兒鬧夜的小妙方

 

雞屎藤這味藥，單用效果也非常好，配成藥對也不錯。晚上哭鬧的小孩很多，老師說，一般是大人沒帶好，不外乎是餵養不好，或感風寒。這樣用20克雞矢藤，加上2克的竹葉，或2克的燈芯草，熬成水，小孩子喝上一點，就不鬧了。

 

這組配伍也很有意思。小孩子哭鬧，一個是心經有熱，所以用竹葉或燈芯草，竹葉是導赤散中重要的一味藥，它能把心經的熱邪導到膀胱小便出來。而燈芯草顧名思義，以前洋燈時代的燈心就是用它做的。燈芯草也能清熱利水，以其甘淡歸心、肺、小腸、膀胱經，能夠把心火降到水道中利出來。所以用於治療小兒夜啼，心煩不寐，口舌生瘡，小便不利，效果相當好。

 

用雞屎藤也是根據中醫理論，心與小腸相表裡，小腸裡有積滯，就會加重心臟的負擔。所以小兒小腸有積，就心煩哭鬧，要解除小孩哭鬧，首先要保持小孩腸道通暢無積。

 

小兒心中老煩躁，晚上睡覺總愛鬧。

這是食滯在腸道，心熱才會向上擾。

竹葉清心熱下導，通腸雞矢藤有效。

心與小腸不阻滯，鬧夜從此日漸少。

 

欲補先通選紅藤

 

有個病人，男，三十來歲，右腹部常有隱痛，伴隨大便稀溏不成形一年多。人顯得消瘦。他說，我也看了些中醫，先吃了止瀉藥不管用，參苓白朮散這些健脾的藥也吃了不少，都沒明顯效果。

 

他問老師如何把消瘦的身子補起來？老師一摸他的脈說，你關尺部鬱滑，左寸不足，小腸有積，大腸有濕熱，欲補先通，你這大便次數多，拉得還不夠，小腸壁上很多東西拉不出來，所以才會反覆腹中隱痛，大便不成形，消化不好，人也消瘦。

 

於是給他用通腸六味，紅藤重用到40克，還加了蒼朮、木香、大黃。

 

病人吃完三付藥，回來複診時說，這三天拉的東西比平常多了一倍。

 

老師問他，拉完後，人會不會覺得沒勁啊？

 

他說，不會啊，還有點輕鬆，舌苔也不膩了。

 

老師說，這就對了，你拉的是腸子裡頭的濁垢，這些東西排出來後，人才會神清氣爽。脾胃壓力一減輕，運化吸收功能會加強，這樣雖沒有用健脾的藥，卻能起到健脾的療效。隨後，老師就給他開了幾付四君子湯加味，給他適當補補氣調調脾。他不單腹部隱痛消失了，連長久的大便不成形也好了。

 

從這個案例之中，我們看到了老師欲補先通的思路。老師說，腸道垢積沒刮乾淨，止瀉你也止不住，健脾你也健不了。這好比補輪胎，輪胎破了，要先把輪胎周圍黏滯的一些垃圾刮乾淨，把那破口上下反覆刷光滑，然後再補上，就牢不可破了。

 

老師給病人補脾胃之時通通腸道也是這個道理。老師只要摸到小腸脈有瘀滯，不管是什麼病，首先都要清理腸道。老師比喻說，你要先把屋子打掃乾淨，再幹其他活兒。所以用通腸藥，目的是把消化道六腑打掃清理一遍，然後五臟才能夠正常工作。

 

這一味紅藤很不簡單，它既能清熱解毒，活血化瘀，還能祛腐排膿，乃腸癰腹痛之要藥。對於腸道積滯化熱產生炎症，導致局部壅堵，血脈不暢，造成血瘀的病理，用上去就有良效。紅藤直接活血化瘀，又通腸排濁，一味藥身兼多種功效，所以老師把它作為腸積腹痛的先鋒而重用之。

 

欲補先通選紅藤，腸濁排盡氣血生。

好比修車補輪胎，污垢除去功自成。

 

傷科用紅藤

 

紅藤在傷科的地位是比較高的。治療腸道癌瘤，它也能發揮巨大的作用。

 

醫生在臨床上經常會碰到經絡受損的病人。懂得修復經絡，治起病來，就更加得心應手。我們看《黃帝內經》“調經論”這一篇，上面把調經絡放到至高的地位，“五臟之道皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。”這就是說要嚴守經絡隧道這些氣機流通的東西，就像一個國家要守住交通運輸大動脈一樣。國家交通一癱瘓，整個經濟體系就會遲滯。人體經絡癱瘓，身體就會廢用。

 

老師一直在思考用什麼藥來修復經絡最好呢？因為很多疾病都會導致經絡受損重創，特別是癌瘤，長在那裡把經絡都堵住了。如果能把經絡修復接通好，就像把交通運輸的通道接上一樣，身體雖有重病，亦可以帶病延年。

 

這樣老師就從傷科角度來尋找這樣的藥，因為骨傷科中經常都要面臨到筋骨經絡損傷修復的問題。一個傷科醫生，他的用藥水平有多高，從他配的傷科湯藥修復傷口的效果就可以看出來。這種湯藥除了考慮到補腎、活血化瘀、解表散寒外，最重要的一點還要看它的藥物有沒有修復經絡的作用。

 

於是老師就找到當地一個向氏的傷科傳人，他的膏藥特效，遠近聞名。用上他的膏藥，傷口就不痛了，再用點內服藥，效果就更好了。老師發現，那一包內服藥裡居然有一半是紅藤，這可是傷科的秘訣心法，就像治療兒科食積的秘訣心法——單味雞屎藤一樣。這紅藤在傷科修復經絡的地位就像雞屎藤在兒科治療食積一樣。

 

為何這樣說呢？因為紅藤的功用是相當全面的，它不單通腸道排濁，還通血脈化瘀，更能通經絡止痛，還可以清熱解毒，所以傷科、婦科乃至內科癌瘤包塊病變，都以之為要藥。它既可以走氣分，也可以走血分。

 

老師說，癌瘤並不是因為血脈不流暢，相反，它的血液迴圈特別豐富，那是什麼不通呢？就是經絡氣機不通。通經絡，走氣分，紅藤的作用比雞血藤要強。所以同樣是活血的藥，紅藤卻能抗癌，而雞血藤卻不能。正因為它有通經絡的功效，所以它用於修復經絡效果特好。

 

老師看向氏傷科傳人用藥時，第一天是腿痛的病人，扭傷了，用的是紅藤。第二天是肩膀痛的病人，也用的是紅藤。第三天閃了腰的病人，用的還是紅藤。效果都很好，可見這紅藤不單是活血的效果強，修復經絡的效果也強，傷科要的就是它修復經絡的作用。

 

老師的好友張老爺子，也善中醫。他和老師一起談醫時，老師問他哪味中藥修復經絡的效果最好？張老爺子跟老師說，用乳香、沒藥怎麼樣，可以活血生肌啊！

 

老師說，乳香、沒藥試過了，效果平平。

 

張老爺子又說，用續川斷怎麼樣，活血止痛。老師說，也試過了，效果還不夠。

 

張老爺子又說，那紅藤呢？張老爺子提到他一次入山採藥時，在懸崖峭壁上採到一根大紅藤，回家後用這紅藤泡成一罈酒，不久這酒都變成紅色的，就像葡萄酒一樣，打開來，酒香逼人，就像桂花香味一樣。那些陳年老腰痛的，還有摔傷的，張老爺子都給他們這紅藤酒喝，喝幾次就好了。

 

這樣老師對紅藤的理解就更深刻了，於是臨床開始大量用紅藤。這紅藤通腸，通脈，又通經絡，還清熱解毒止痛，有抗癌的作用，真是多才多能的中藥。

 

◎多用途的丹參檳榔飲

 

丹參檳榔飲由四味藥組成，即丹參、菖蒲、枇杷葉、檳榔。

 

這個方子能補養心臟氣血，祛除風濕邪氣，並且還可以降氣、血、痰、火、水五邪，使這些邪氣不能上逆於心，閉塞心脈。

 

先講講這個方子的來由吧。老師說這個丹參檳榔飲不是自創的，不是家傳的，也不是古書上看來的，而是一位老醫生告訴老師的。老師去這位老醫生家拜了兩次年，最後這位老醫生才傳給了老師。老醫生視這個方子為寶，跟老師反覆強調。

 

老師說，這個方子雖然只有四味藥，但它的理法立意非常深遠。這個方子在《醫間道》兩個輪子的指南針中，我們可以看到，四味藥能夠從心、肺、三焦、膀胱這條路，把瘀血痰水降下來，還能夠從心、胃、膽、小腸這條路，把瘀血痰水降下來。

 

臨床上，凡是三焦肺氣鬱堵，胃氣上逆，痰涎壅盛，引起心脈不暢，心血不足，都可以用這個方子。不局限於心臟病，各種痤瘡、面斑、咳嗽、頭暈，但凡是心肺痰濕濁邪上逆化熱的都可以放膽用之。

 

枇杷葉——降十二經逆氣

 

老師說，先講枇杷葉吧，你們說說枇杷葉有何功效。一個學生說，清熱化痰止咳。另一個學生引《藥性賦》說，枇杷葉下逆氣，穢嘔可醫。

 

老師說，藥書上是這樣說，但有很多無盡之意，不可局限於藥書。用枇杷葉來治療心臟方面的疾患，很多人都想不到。這個方子的精髓也在於這味枇杷葉。

 

枇杷葉你們不要只把它理解為清熱化痰降肺胃的藥，這樣還不足於把它的妙處用出來。我在《一個傳統中醫的成長歷程》那本書裡寫了，枇杷葉這味藥，能降十二經之逆氣，化十二經之熱痰。怪病皆由痰氣作祟，逆氣得降，痰熱得化，則很多怪病不治自癒。

 

學生們明白了不少，原來老師把枇杷葉放的高度並不局限於一條兩條經上，而是放在十二經中去看，從整體來用這味藥。它降的不單是肺胃二經的痰邪逆氣，十二經脈的痰邪逆氣它都降。

 

老師說，現在有些西醫生也開始用中醫的整體觀了，用枇杷葉來治心臟病，通過降肺胃濁氣來降心之濁氣，進而把五臟濁氣都往下肅降。這只有中醫的五行學說能解釋得清楚。

 

人民醫院治療過一個病人，是心臟不好，吃了很多治心臟的藥就是不管事，一個西醫師後來給他開了治胃的藥。這病人並沒有檢查出胃病來，胃也沒有什麼不適，可你猜怎麼著了？這治胃的藥一吃下去，心臟就好了。以前常胸悶不舒的毛病也不犯了。老師一看就說，這個醫生雖然是幹西醫的，但也厲害。病人吃了很多治心臟的藥都管不住，就這胃藥把心臟給管住了。這是中醫說的心胃同病，胃中濁氣不降，頂住胸膈，則心臟能不安嗎？彭子益《圓運動的古中醫學》有句話叫：“胃為諸經降之門。”也就是說陽明胃經是周身上下最大的降機。

 

我們看兩個輪子指南針裡面，心氣接下來往下轉，不就是轉到胃裡面去了嗎，所以很多老年人一吃香蕉或糯米，胃堵住了，心臟就不舒服。這是因為胃不能為心臟降逆氣啊！

 

有個退休老人，冠心病已有十餘年，常胸中刺痛，舌質紫暗，舌下靜脈曲張。他吃過不少中藥，也喜歡中醫，久病識藥。看到老師給他開血府逐瘀湯，便說，以前我也吃過，但效果平平。老師說，同樣的菜，張師傅、李師傅炒出來的都不一樣，你身體裡有瘀血沒錯，瘀阻脈道補不進去，一補就堵就不舒服。但純用活血化瘀的藥也化不了，因為你這瘀血是元氣不夠，氣虛血瘀所致，單純用活血化瘀藥，吃多了反而氣不夠。他點點頭說，是這樣的。

 

第二天，他吃完藥來複診時說，你開的藥比我以前吃的要好。

 

老師笑笑說，不是藥好，是給你用血府逐瘀湯化瘀血的同時，加了心三藥補正氣，還加了枇杷葉30克降逆氣。這樣化瘀不傷正，扶正不堵塞，又有枇杷葉降諸經逆氣。痰瘀同源，有瘀血都兼夾痰濕，痰瘀隨氣會上逆，枇杷葉也通過肅降肺氣，令痰瘀都往下行。所以你吃後，覺得人很順氣，很舒服。

 

看《醫門法律》上說，肺氣清肅，則周身之氣莫不服從而順行。我們才明白為何老師總喜歡用枇杷葉一味藥，我們看，這枇杷葉是在肺這至高點上肅降氣機的，肺是五臟六腑的華蓋，是天空，天空中烏雲密佈，人就會煩悶。表現的病理就像胸肺被痰瘀所蒙蔽一樣。在大自然看來，就好比城市的天空，上頭被沙塵暴，或被工廠排出的肺氣污染了，灰濛濛的。這時下一場及時雨，整個氣往下肅降過後，天空就重新恢復了清新與蔚藍。所以老師在血府逐瘀湯跟心三藥裡頭加一味枇杷葉，並重用。就取它導胸肺痰濁污垢之氣向下順性之義。所以病人服用後，身體變得清爽，雙手的青筋也變淡了。

 

枇杷葉，它降的是肺胃之氣，通過降肺胃之氣，有助於緩解心臟壓力，這在兩個輪子裡頭有充分的體現。所以中醫看病是整體觀，你一個心臟病，不一定用治心臟病的藥，用治肺的藥，用治胃的藥，使肺氣肅降，六腑濁氣下行，心臟壓力變輕，這就能達到很好的調心效果。老師說，你別小看這一味枇杷葉，它背後代表的是一個降周身痰濁逆氣的象。你把這個降機搞好後，它能夠從至高點的肺直接刷下來。很多怪病疑難病都需要用到這個思路。

 

南方有很多老中醫善用二陳湯、平胃散治療內科雜病，調的也就是胃這個降機。甚至有些老中醫對這兩個方子情有獨鍾，內科雜病十有七八都是用這兩個方子加減變化的。能把人體胃這個降機理順了，周身百脈皆順了。《黃帝內經》說：“六經為川，腸胃為海。”《清靜經》說：“降本流末，而生萬物。”這個陽明胃氣能順利下降，才能夠升發長養周身上下、五臟六腑、三焦九竅、十二經脈，乃至無數細胞毛孔。

 

肺氣能夠肅降下來，就像天上下雨一樣，所有的萬物都能得到灌溉滋潤，才能夠茁壯生長。我們可以看到，為何沙漠地帶的植被稀少，就因為它的氣往上沖得多，下降得少。只有把氣肅降下來，萬物才能夠歸元。《道德經》上說，歸根曰靜，靜曰覆命，覆命曰常，知常曰明，不知常妄作凶。這個歸根就是常態，身體的氣機要能往上開，還要能夠往下歸根，往下收，長期宣發太過，收不下來，就容易有凶災病痛。把這個氣收下來後，病痛隨著而愈，凶災亦隨著而化解。

 

所以麻瑞亭老先生就化裁黃元禦《四聖心源》中的下氣湯一個方子，靈活運用，救人無數。因為這個方子幫助病人把氣往下納，往下收。

 

老師對我們說，這一味枇杷葉用好了，就是一劑下氣湯。對於肺脈亢盛，心浮氣躁的人來說，是一杯清涼的雨露，是一帖順氣的湯方。

 

檳榔治頑垢

 

檳榔是海南的特產，《本草綱目》說檳榔：“飽能使人饑，醉能使人醒。”也就是說，檳榔它一方面可以行氣，促進食物消化吸收；另一方面對於飲酒過度引起食積、酒積的，它還能夠消積。所以南方很多人有嚼檳榔的習慣，不過嚼多了牙齒會變黑。檳榔內外都是寶，外面的果皮又叫大腹皮，能行氣利尿，消腫。

 

老師問大家說，檳榔是一味什麼藥？學生回答說，檳榔能殺蟲，也能行氣消脹。

 

老師說，檳榔能殺三蟲，古書有記載，這是檳榔本身對腸道寄生蟲有麻痹的作用，它還可以降濁瀉下。以前有不少報導，用單味檳榔大劑量煎水治療豬肉絛蟲病。你們再想想檳榔還有什麼特別的功用？大家想了想。

 

老師說，檳榔不僅局限於殺蟲消脹，還能逐水下痰，是一味破散頑痰的良藥。

 

《日華子本草》曰：“檳榔除一切風，下一切氣，通關節，破痰結。”

《本草匯言》還說檳榔主治十三種氣，如開鬱氣，破滯氣，下痰氣……

 

我們一看這些描述，就知道這檳榔藥性還是特猛的。

 

老師說，檳榔和枇杷葉兩味藥就把痰氣濁水肅降下來了，比你用瓜蔞、枳實效果還好。枇杷葉降十二經之氣，檳榔能下十二經之水。水氣得下，心臟就舒服了。

 

所以中醫治心有時要看到邪氣的一面，這些邪氣有痰、氣、濁、水、瘀，不把它們降下趕出去，心臟是很難安定的。痰水瘀濁往下走後，心臟就安定了，這個叫邪去則正安。

 

有個病人口中臭濁有數年了，每天早上起來口都是苦的，舌苔白膩。他刷牙時，可以刮出厚厚的膩苔，問老師，怎麼能夠把這些厚厚的舌苔刮乾淨呢？老師說，舌苔乃臟腑的反映，刮是刮不乾淨的。除去臟腑的濁濕，它就下去了。

 

病人說，我也喝了不少清熱除濕的涼茶，都沒除乾淨。老師說，這苔厚膩，舌根部比較厲害，是濕濁伏得比較深，停留的時間比較久，用一般的去濕濁藥不行。

 

於是老師用達原飲加小柴胡湯，以達原飲裡頭檳榔、厚朴、草果為君藥，重用檳榔20克，利用它質重破氣下痰水，直接把頑垢伏濕墮到下面，排出體外。

 

老師說，這個要當作邪伏膜原來處理，並叫他要戒煙酒，晚餐要吃七分飽。

 

三劑藥吃完後，他說，最明顯感覺就是早上起來不口苦了，舌苔也退了一大半，吃東西也比以前有味道了。

 

老師說，你以前舌苔蒙得那麼厚，吃東西哪有味道？所以口味越吃越重，這樣對身體就越來越不好。現在恢復了，可以吃清淡一些，都能吃出味道來。

 

消除痛癢的丹參與菖蒲

 

關於丹參這味藥，你們不要僅把它想成一味活血的藥，丹參為參類，若只把它想成活血的藥，就屈才了。老師這樣說。

 

寶松反應很快，說，一味丹參飲，功同四物湯，丹參把活血、補血都照顧到了。

 

老師說，這樣看還是看淺了，像玄參、紅參、西洋參、苦參，這些參類都有與眾不同之處，即帶有補益之力。活血只是丹參的一面，它還有其他鮮為人知的作用。丹參注射液，複方丹參片，效果都不錯，這裡面是有道理的。

 

老師又說，治痤瘡我們也常用丹參檳榔飲，長痤瘡是什麼道理？

 

學生說，是上火。老師說，不全是。

 

學生又說，是鬱火，火為寒氣所包裹，發不出來。

 

老師說，也不全是。長痤瘡的人都知道用清熱的藥，這是從上火角度來看。我們應該從心肺來治。中醫治痤瘡，要看痤瘡這個象，要把它看成一個包塊。很多痤瘡都不是純寒純熱，你看成寒熱，用扶陽或瀉火都不全。你要直接取它這個象，把它看成是一個包塊。這個包塊要想辦法消掉，這個包是痛癢瘡，要治心，長在臉面上，心其華在面，也要治心。是血脈不通暢，心主血脈，還是要治心。所以用活血順氣的藥是主要的，也容易生效。學生恍然說，原來老師治療痤瘡經常用到丹參，就是這個道理。丹參歸心經，活血，涼血，還能補血益氣。

 

老師說，關於治痤瘡，你還要注意用藥搭配。比如臉上偏白的，痤瘡老好不了，是肺脾不足，這時你要加些黃耆、白朮，由中焦往上焦，再往外托，取脾主肌肉、肺主皮毛之意，痤瘡長在皮毛之間。表面是皮膚功能不好，深層次是脾肺不能健旺。

 

學生又問，老師經常用丹參、桂枝兩個藥對是什麼道理？

 

老師說，丹參活心血，桂枝通心陽，這組藥對是陰陽配。包塊偏於色紅的，就重用丹參；不怎麼紅的，丹參就少些，桂枝就可用量多些。其實，這個道理不單對於痤瘡包塊有效，對於腫瘤也是這個道理。你們不要被西醫的診斷嚇倒。

 

老師然後總結說，這丹參你們要突出幾個特點，一是它活血能化瘀，二是它養血不滋膩，三是它還能補益精氣。一般偏涼性的藥都容易斂邪，而丹參雖涼而不留邪氣。一般涼性藥容易引起血脈收引凝滯，所以用涼性藥清熱時，涼過頭了就會傷了正氣，反倒祛邪不成，把邪氣留下來了。而丹參就沒有這方面的擔憂。

 

學生又問，那菖蒲呢？老師說，菖蒲配丹參，能夠把心經的風熱透出來，菖蒲既能開心竅，還能祛風濕，也可以引藥入心，這兩味藥專門治療諸痛癢瘡。所以這個丹參檳榔飲能夠引藥入心，降濁利水，血中的濁氣，脈中的濕邪，凡氣、血、痰、濕、水、瘀，這些濁邪都通通考慮進去了。方子本身又有升降寒熱，如果病人心氣不足的，我們還加入銀杏葉、紅景天，這個藥組就相當強大了。

 

有個痤瘡病人，才讀高中，額上長的包鼓得大大的，痛癢難耐。他經常用手去摳，搞得感染發炎，結疤凹凸不平。掀開他的背部，整個膀胱經兩側都長滿大小不一的痤瘡。俗話說，摳成的瘡。那瘡口也越摳越大，不忍目睹。老師跟他說，別再用手去摳了，忍不住你就用手去拍打它。不要吃雞蛋、冷飲、韭菜這些東西。

 

給他開了丹參檳榔飲加活絡效靈丹，再加白芷、連翹、扣子七。六付藥後，臉上的痤瘡減少一大半。他說，以前紅癢難耐，現在舒服了，不癢了。

 

老師說，諸痛癢瘡，皆屬於心。病人心經有風熱、痰濁，加上血脈不通，鬱而為痤，左關脈粗大。所以我們用丹參檳榔飲，把痰水往下墮，再用活絡效靈丹，把血脈疏通。最後加些扣子七、白芷、連翹，把心經的風熱透出來。他身體血脈流通，痰濁下降，風熱外透，自然就不癢不煩了。年輕人的痤瘡，密密麻麻，好像很嚴重，其實只要對證治療，它來得快，去得也快。而丹參與菖蒲兩味藥，常常不可缺少，它們能夠使心脈流通，鬱熱得透，痛癢消除。

 

面上長痤瘡，心脈有壅堵。

丹參檳榔飲，加味可消除。

痰濁降下來，血脈通無阻。

鬱熱透出去，不再痛癢苦。

 

還有一個蕁麻疹的病人，中醫又叫作風疹、風團。他運動出汗後，一吹風就出疹子，特別難受。搞得他想鍛煉身體，又怕疹癢，不鍛煉身體嘛，又不行，兩邊左右為難。老師叫他伸出舌頭來，舌尖紅，明顯心經有熱，便說，這簡單，正好趁其勢，疏散風熱，透邪外出。於是便用銀翹散加丹參、菖蒲。

 

病人服完藥後，回饋說，風疹很少發了，運動運動也不怕。如果以後再發怎麼辦？在學校裡熬藥很麻煩。老師說，那簡單，你就去買中成藥，維C銀翹片加丹參片吃，也很管用。

 

為何皮膚風疹也用丹參、菖蒲呢？一是心能布氣於表；二是凡痛癢都要內統於心；第三，風疹我們是要治風，但中醫卻認為治風先治血，血行風自滅。

 

血脈流通不暢，鬱在那裡，就像病人出汗後，一吹風，束縛住了，才瘙癢難受，而瘙癢本身就是身體一種自救反應，它目的就是要疏通身體氣血。我們用活血的藥，也是在幫他疏通局部氣血。這樣氣血得到疏通後，其疹自消，其風自滅。

 

風熱蕁麻疹，銀翹加丹參。

血行風自滅，熱透不癢人。

 
 

◎一味三七治跌蹼傷奇效

 

三七是我國傳統名貴中藥材，古稱止血神藥，李時珍又名為金不換。《本草綱目拾遺》記載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中最為珍貴者。”聞名中外的雲南白藥、片仔癀，主要藥物成分就有三七。

 

老師以前配有三參粉，丹參、西洋參、三七，三味藥打成粉，對高脂血症、冠心病、高血壓、甚至腦動脈硬化等為血瘀體質者，有明顯的治療效果。

 

老師說，這三參粉三味藥，考慮得比較全面，治療氣虛血瘀、瘀久化熱這種證型，“三高”病人有不少是這個證型。西洋參益氣，三七活血化瘀，丹參養心安神，還能養血除煩。病人服用湯藥期間，配合這三參粉，可以提高臨床療效。

 

現在我們來看三七為何有金不換之名，為何又為跌蹼損傷聖藥呢？老師就給我們講他以前用三七加冰片的經驗。

 

一個八十多歲的老人，上樓時不小心摔下來，當時意識還清晰，想不到兩天後就不能說話，身體也動不了。老師就用三七打成粉，加了些冰片，囑家屬給老人服用。並叫老人上醫院去做相關檢查。老師說，他能吃多少，讓他吃多少。結果老人吃了二十多克，這三七加冰片吃了後好放屁。老師說，農村治療閃腰岔氣，通常會加點冰片，取它強大的走竄之力，冰片能成為眾藥的先導，穿透走竄力極速。第二天老人家還是動不了，連喝水都喝不了，趕緊往醫院送，送到醫院時都昏迷了。縣裡做CT檢查，是顱腦出血。醫生建議開顱，但不敢保證開顱後能否醒過來。家人想了一下，八十多歲的老人了，開了顱也不能保證有效，乾脆回家了。老人家一直都沒吃沒喝，但還給老人家靜脈補充能量五天，家裡人都等著辦後事。可五天後，老人家居然自己醒過來了，肚子餓說要吃飯，還能下地走路，也沒有任何後遺症。結果又活了三年才去世。

 

老師說，從這例病人來看，這三七真乃金不換也，可以救人命。三七配冰片，取三七走血分，冰片走氣分。單純走血分還不行，氣分不通透，瘀血也難化開。氣分最快速之藥，莫過於冰片。

很多急救藥裡面，如麝香保心丸、複方丹參片都會放一些冰片，這個思路很好，能順氣活血救心。

 

以前古代將要受杖刑的犯人，如果買通士卒的話，士卒會先給他喝上一碗三七水，這樣受杖刑後，就不至於瘀血攻心而死。這真是預防的遠見啊！很多不知道的人就受不了杖刑而死。

 

◎治療痤瘡、面斑的痤斑四藥

 

任之堂治療了上百例痤瘡，還有面斑，效果都不錯。病人都知道中醫可以美容，可以減肥。這是從病人角度來看的，但從我們醫生角度來看就不同。中醫是調好心臟、血脈，瘀血阻滯消除，容顏自然光澤、澤潤。中醫調好脾胃、腸道，痰濕之邪去，自然就達到減肥的效果。

 

那麼最常見的治療痤瘡或面斑的藥有哪些呢？我們帶著這個疑問問老師。

 

老師說，我們常用的有四味，用的頻率最高，就是丹參、桂枝、乳香、沒藥。這四味藥是從強壯心臟，還有疏通血脈角度來用的。痤瘡和面斑不是什麼大病，基本上沒有不能治的痤瘡和面斑。病人要配合，醫生用藥要辨證準確，再疑難的痤瘡和面斑也會治好。

 

學生問，用這四味藥是以活血化瘀為主嗎？老師說，活血化瘀只是一方面。血脈運行不暢，面部迴圈就差，就容易堆積東西，臉色也不好看。好比一個城市，倒在街邊的垃圾不能及時運走的話，就會在那個地方腐爛發臭。這痤瘡通俗地來說，就是面部的垃圾。按西醫的說法就是毛囊阻塞，皮脂腺分泌不暢。用活血化瘀就起到疏通血脈，加強運行的作用。這還不夠，我們通常還加入桂枝或者心三藥，起到什麼作用呢？強大心臟的作用。血脈流暢只是一方面，心臟還要很強大。就像河道裡面要清理乾淨，一方面要疏通河道，另一方面上游過來的水要強大，才能把垃圾一下子沖走。

 

學生又問，痤瘡和面斑治療有什麼不同呢？老師說，相同的是都要從心入手，但痤瘡好治些，面斑難治些。年輕人一般愛得痤瘡，中老年人一般愛得面斑。痤瘡是年輕人陽氣足，發不出來鬱在那裡才得的。如果陽氣不足，很難長痤瘡。而斑呢？中老年人一般才長，叫老年斑，又叫黃褐斑。一個點是痤瘡，一大片是斑，當你陽氣不夠，鼓動不出來時，就容易形成斑。從這個痤瘡和斑形成的過程來看，它們有共同之處，所以我們都可以用痤斑四藥，即丹參、桂枝、乳香、沒藥，用來強壯心臟，疏通血脈。治療過程始終要圍繞心，心其華在面，諸痛癢瘡皆屬於心，心才是面部的真正領導。美容也要強大心臟，疏通血脈。

 

40歲以上的婦女，頭面容易長斑，對於愛美的人來說，這無疑是一種壓力。十堰一個婦女，36歲，平時老愛生氣，臉上的斑一片一片的，很嚴重了。

 

她不解地問老師，為何三十多歲，就長這麼多斑？

 

老師跟她說，你這是氣的。她想了想，也點頭稱是，因為自己的瘡自己知道。她每次生氣後，都明顯覺得斑會加重一些。

 

老師說，相由心生，臉色要好，首先你心態要好，你天天和老公吵架，和孩子嘔氣，把氣鬱在那裡，跟豬肝的顏色一樣，你這不是自己折磨自己嗎？

 

她問老師，有沒有辦法快點消掉？老師說，痤瘡好醫些，斑時間要長一些，一般至少要15天，並交代她用熱毛巾打上薄荷味肥皂來敷臉，這可是絕對廉價的的護膚品。斑痕痤瘡皆可通用，重的可以減輕，輕的單用這種辦法都可以治好。

 

老師說，你別小看這個生活小竅門，熱毛巾它是溫通血脈的，血脈得到溫則流通，遇到寒則凝滯。臉上長痤瘡長斑的，沒有哪個血脈會順暢通透的。而用薄荷味肥皂也有道理，薄荷它辛涼，能夠把在肌表的風熱透出來，肥皂是鹼性的，酸鹼中和，能夠把酸性的污垢中和成鹽，析出體外。老師把這個外治小竅門，教給不少痤斑病人。有些反應單用這辦法，還沒吃藥，臉上就好了，大部分都反應有效果。這個辦法既安全，又實惠，還方便，可以廣為推廣。

 

當然這小竅門只是外治法，病人的氣不消，積滯不排下去，這斑還難徹底根治。於是老師就給她開了痤斑四藥和通腸六藥，她吃了十多付中藥，斑終於退下去了，整個臉部光潔得很，跟剛來時完全是兩個模樣。並且說，她以前怎麼死命地搓臉都感覺洗不乾淨，現在輕而易舉就能把臉洗乾淨。

 

老師笑著說，人的臉色是從心脈裡頭透出來的，洗臉要從裡面洗，你心中不氣，腸中無鬱，臉上就好看。所以治斑要上下觀，上面心臟動力不夠，下面腸道壓力阻滯增多，才使血脈走不動，在臉上留下很多垢濁。我們用痤斑四藥有強心通脈之功，而通腸六藥直接通暢降壓。這樣心臟動力變大，血脈疏通，腸道又能排空，壓力一減，自然輕鬆。氣血自然就流通，跑到臉上來美容。

 

我們一下明白了，原來治斑同樣要遵循這個大道理，第一要在上游心臟那裡增強動力發大水；第二要從下游疏通河道，使腸道的濁垢排下去，這樣濁降清升，腸通血活，則暗斑可消，氣色變好。

 

痤斑好治理，先要觀整體。

相由心中生，必須少生氣。

強心給動力，通腸去垃圾。

壓力一時減，血活斑自癒。

治病要有天地人的大思路

 

學生又問，碰到一些不同類型的痤瘡，要怎麼治？老師說，這些在《醫間道》，還有《高手過招》中都有。總的來說，不單是痤瘡，乃至所有的皮膚病，我們都要站在《黃帝內經》高層次的原則來看，圍繞著“清陽發腠理，濁陰走五臟”這個醫理。你們想想，要是清陽不發腠理了，濁陰也不走五臟了。清陽發不出來鬱在那裡，濁陰降不下去，堆積在那裡，這個清濁不分，升降不明，就算是皮膚病這個小病，能好嗎？如果把這個醫理想通後，那就不是治療一些小病痤瘡、褐斑了，甚至皮膚頑疾都可以治療。圍繞這個思路，我們用的是透表和清裡的治法。應當往外發的風寒濕，要幫它往外宣發；應當往腸道下降的痰濁、食積，我們要幫它往下降；應當在中間疏通流動迴圈通暢的，我們就通過理氣活血的藥，讓它們斡旋起來。所以這治療痘瘡也是天地人的思路。

 

學生不解地問，什麼是天地人的思路？老師說，治上焦要清，治下焦要濁，治中焦要活。上焦是天，下焦是地，中焦是人。不單如此，把脈浮中沉，也代表著天地人。一個痤瘡在皮膚的表現，它也可以分三層——天地人，在外層的我們要透；在中層的我們要行氣活血，讓它流動起來；在下層的我們要降濁。

 

因為風寒濕在表，我們要用一些風藥，取這股清氣，用治天的藥，治上焦如羽，讓它宣發，讓它清陽上升，這叫“治上焦要清”，如荊芥、防風、蟬蛻、薄荷等。這些風藥，進入人體開孔竅，就像家裡長期不開窗戶，空氣很悶濁一樣，把窗戶打開後，新鮮空氣進來，人就神清氣爽。

 

由於瘀血阻在脈絡裡，肥膩之物堵在毛囊中，我們要疏通，要讓它活起來，這就要用到治人的藥，要活，讓它運行順暢，氣血對流，通而不滯。這叫“治中焦要活”，如枳殼、桔梗、木香、當歸、赤芍等。

 

又由於痤瘡的根部都是一些敗濁物，你要全讓它往外面發，它不可能發乾淨。《黃帝內經》上說：“其上者，因而越之；其下者，因而竭之。”在下的我們要採取釜底抽薪之法，把這些濁邪撤出來，使濁陰不走皮膚，而走六腑。所以要用到治地的藥，要降濁，讓它下行，這個叫“治下焦如權”。我們常選用通腸四藥，或通腸六藥，還加入枇杷葉、竹茹或川牛膝等引敗濁之物下行的藥。

 

學生聽後，思路大開，一個小小的痤瘡，裡面天地人俱全啊！不論是大病小病，無非是升降出入。當我們把這個治痤瘡的理法搞明白後，面對其他的疑難雜病，我們同樣有了底氣。

 

老師笑著說，其實治病不難，《黃帝內經》裡面早已經把最精髓的東西道破了，你們只要肯去琢磨，從生活小事中去多觀察發現，你們的進步會天天不斷的。故曰：

 

清陽出上竅，濁陰出下竅。

風藥透肌表，宣發開窗妙。

通腸排濁藥，肅降下水道。

中間氣周流，痘斑何愁消？

 

學生們又問，以前看老師經常用防風通聖散的思路治療痤瘡，這是解表通裡嗎？老師說，是解表通裡，也叫升清降濁。這防風通聖散裡面的大法很好，有祛風宣散的藥，也有通腸降濁的藥，很符合升降的思路。現在痤瘡的病人，有一部分有長期便秘。這個與經常坐辦公室，腸道腑氣不通分不開。你們想一下，便秘看似腸道的問題，肺與大腸相表裡，心與小腸相表裡，這個大小腸可以幫心肺降濁氣，我們常用這個以腑治髒的道理也在這裡。如果大小腸動力下降，便秘，那麼這些濁邪不能夠正常下行，它循著經絡往上發，這樣肺的宣發肅降功能首先就會出現異常。肺主皮毛，皮毛開合就不利了。風寒濕從外面進來，趕不出去，而心的濁邪也上泛於面，心其華在面，這些血脈裡的濁邪和外面的風寒濕狼狽為奸，結合在一起，小則得痤瘡，大則得各種疑難怪病，甚至腫瘤。我們治病要必求於本，所以碰到脈象出現腸道鬱而不暢的病人，或者病人有便秘習慣的，我們用這個防風通聖散的思路，很快就能見效。

 

學生們又問，老師有時候用仙方活命飲是什麼醫理？老師說，這仙方活命飲，故人稱為仙方，是治療瘡瘍開手第一方。對於那些嚴重的痤瘡化膿的，我們要把它當成瘡瘍來治，就用仙方活命飲，把這些膿消透掉。

 

學生們又問，老師要痤瘡病人不能吃花椒、辣椒、肥肉等一切辛辣垢膩之物，也不能吃水果、冰飲，甚至涼茶，一切寒涼之物。這點很多病人都不解？

 

老師笑著說，正因為不解，才得這個痤瘡，才老好不了。用藥物來調痤瘡是下下策，不得已而為之。如果從生活習慣、飲食運動來調痤瘡，那是上上策，不戰而屈人之兵。這些辛辣的東西它是往上發的，你用藥治痘瘡，治好了這邊的，它又給你發另外一邊。那些老好不了的病人，就愛吃這些往外發的，當然不止於花椒、辣椒，海鮮、燒烤也是往上發的，這些都會令肺脈亢盛，瘡毒下不來。而另外有一些人，又走了另外一個極端，一有痤瘡，他以為是火，拼命地喝涼茶、吃水果，暫時壓制住了，卻把身體搞成寒熱錯雜體質，將來爆發起來更厲害。這些涼冷的東西傷了身體心臟陽氣後，這些堆積的垃圾更加難以推動排出去，不要說痤瘡治不好，甚至會因此而引發很多新的疾病。

 

◎肉桂粥

 

有個病人，經常要咳嗽，脈雙關鬱，左寸不足。服用止咳糖漿反而加重，背心涼。老師給她開桂枝湯加胸三藥（枳殼、桔梗、木香），吃藥的時候不咳，可停藥後又要咳。老師說，你這十幾年的老寒咳，不是一兩劑藥能治好的。你這咳嗽不能單治肺，久病必及心，要治心。咳而背涼者，心臟陽氣不能敷佈於背部，你回去買點肉桂粉，每天早上用肉桂拌粥喝。喝段時間看看。

 

後來這個病人吃了一個多月的肉桂粥，慢慢就不咳了，背也不涼了。可見五臟六腑皆令人咳，治咳不能獨治肺，久咳背涼的要治心。

 

我們問老師，為何這麼少量的肉桂粉，治癒了這麼多年的頑咳？老師說，你莫小看那一點肉桂粉，它是溫陽的，為什麼要拌粥喝？粥是養陰的。溫陽，心的動力就有了；養陰，心的陰血就足。這也是肉桂一定要拌熱粥飲的道理。仲景《傷寒論》上，服桂枝湯後要飲熱粥也是這個道理。

 

老師又說，《景嶽全書》指出，“善補陽者，必以陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮。”這句話說得很好，就像點煤油燈一樣，點火屬陽，燃油屬陰，燃油不夠，火點不著，也燒不久。沒有足夠的火也燒不旺，燒不起來。這肉桂粥，肉桂就像中間那條火心，熱粥就像燃油，兩者一結合，就能產生熊熊烈火。這也是治心要取象離卦的道理。

 

  

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