咽喉為肺胃門戶邪毒襲傷臟腑致聲啞

文章轉載自：台灣新生報〜中醫藥新聞

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咽喉為肺胃門戶邪毒襲傷臟腑致聲啞

 

【記者鄭綿綿／台北報導】 2009/02/06

 

聲音過度使用、熬夜、咽喉發炎等因素，都可能造成喉嚨沙啞問題。中醫師洪啟超表示，喉嚨沙啞原因包括由於慢性咽喉炎、環境或職業造成聲音過度使用、熬夜酗酒或抽煙過多、鼻涕倒流刺激咽喉等因素，而急性咽喉炎也常伴隨著疼痛。中醫認為，喉屬於肺系，當外邪侵襲，影響咽喉，可能導致聲嘶失音。

中醫師洪啟超表示，用聲過度的工作族群；如持續講話時間過長、說話太大聲，發聲方式不對，或環境油煙污染太多，都可能會導致聲音沙啞或無聲。症狀可見聲音嘶啞，出聲不能或微弱。中醫認為，喉屬肺系；當外邪侵襲，肺失清肅，或邪客於咽喉，都可能妨礙其發聲而導致聲嘶失音。且咽喉為肺胃的門戶，當邪毒犯襲，大多可見肺經表證未解，而胃腑裡證已嚴重，而導致聲啞咽喉腫痛。

醫師指出，症狀若屬急性，常見起病較急，聲音嘶啞，喉部灼熱乾痛有異物感，陣發性咳嗽，喉門肌膜紅腫，自覺講話費力，胸悶、肩頸酸痛；全身症狀可能伴有發熱惡寒，全身不適，食慾減退、頭痛、鼻塞流涕、口乾苦、大便乾燥、小便色黃等。

中醫師洪啟超表示，辨證治療上須分清屬寒或熱，屬寒者，除聲音不揚外，並有惡寒、無汗、口不渴；屬熱者，多見咳痰黃黏、惡風、汗出、口乾。而風寒、風熱型多見於初期，治療以宣散為主。肺胃痰熱型則多見於後期，治療應以清泄為原則。

洪醫師表示，中醫辨證治療，針對「風寒型」，患者可見突然聲音低微，甚或沙啞，咽喉微痛，自覺吞咽不利，惡寒發熱，頭重身痛，咽癢咳嗽，鼻塞涕清。可用喉科六味湯加減；以疏風散寒，宣肺開音。若為「風熱型」則常見聲音嘶啞，甚或失音，喉部乾澀灼熱，疼痛不適，吞咽、咳嗽則喉痛加重，發熱、微惡風寒、頭身不適、咳嗽陣作、嘔吐少量黃黏痰、口乾微渴、鼻塞涕黃。可用桑菊飲或銀翹散加減；以疏風清熱、開音止咳。

此外，「肺胃痰熱型」可見聲音嘶啞、咽癢咳嗽、咳痰黃稠，咳痰後聲嘶稍減輕，喉間灼熱稍痛、咳時喉痛，自覺氣熱沖喉，吞嚥不舒，口渴口苦，納差便秘。可用清咽利膈湯加減；以清泄肺胃痰熱。而「肺腎陰虛型」，則常見喉嚨乾痛、聲啞有痰、咽癢欲咳，頭暈眼花、心煩失眠、手足心較溫、盜汗、腰酸背痛、小便稍黃、大便秘結。可用麥味地黃湯，幫助滋腎潤肺養陰。