文章轉載自：羅大倫博士的博客
秋天了，別著涼
作者：羅大倫
最近出門了，回到北京，天高氣爽啊，北京難得露出了藍藍的天，有晴空萬里的感覺，心裡那個爽啊。
但是，早晚的時候，空氣有點涼了，想對大家說點保護自己的話。
先從兩個例子說起吧。
一個是自己母親的，有一次，幾年前，是春天還是秋天我也忘記了，總之是春秋的時候，我給家裡打電話，聽到母親有氣無力的，問怎麼了，母親說，最近胃痛，總是感覺隱隱的作痛，吃什麼都沒有胃口。
當時我也沒有什麼辦法，再一想，反正母親自己也是醫生，就自己判斷吧，於是就沒有多去關心。
結果，這個病就一直纏綿了下來，期間母親服用了許多的疏肝和胃等的藥物，母親怕是胃癌，西醫醫院檢查了很多次，連胃癌的影子都沒有，於是接著治胃病，都沒有效果，眼看每天都難受，甚至最後都開始郵購藥材了，有親戚說是吉林哪裡有個診所，什麼胃病都能治療，於是就匯款，給郵寄來了些自己做的膠囊，母親認真的服用，結果療效一般。
這事兒大約持續了一個月吧，直到我回家了，看到了母親，還在難受，我其實連脈都沒有診，舌頭也沒有看，我只是在下車的時候感受了當地的溫度，然後看到母親穿衣服的方式，就知道是怎麼回事兒了。
原來，當時的瀋陽已經很涼了，母親老太太愛美，穿的衣服是個對襟的，扣沒有繫上，這樣胳膊處的衣服是雙層的，但是前胸的是單層的。
於是，我就立刻出去買了一個中成藥——附子理中丸。
然後我告訴母親，只吃一丸，就可以好。
母親認為我太輕率了，這麼嚴重的病，你說一丸就好，這不是太不靠譜兒了嗎？當時是用完全不相信的表情吃這個藥的，現在仔細回想一下，似乎是當時就不想吃，但是為了給學醫的兒子一個面子，就勉強吃了一丸。
但是，對於我來說，確是有把握的，這樣的情況我見過很多了。
結果，這個附子理中丸一丸下去，令母親沒有想到的是：折騰了一個月的這個胃痛，就此就消失了，後來基本沒有犯過。沒有再服第二丸。
母親的這個病，就是寒邪傷到了胃部，導致寒凝胃脘，大家都考慮治療胃病要疏肝和胃了，忘記了這個寒邪。
母親當時很欣喜，但是我卻為之惻然，母親竟然為這個寒邪遭了一個月的罪，我如果能多回家看看，母親該少受些天的罪啊。
但是，天下有千萬個父母，誰能看得過來呢？惟願為人子者，大家多懂得些中醫的知識。
再舉個例子，是昨天發生的，為什麼我想起來提醒大家呢，就是因為昨天的這個事情。
昨天下午我從外地剛剛回到家裡，一位多年的朋友就給我打電話，她要馬上到我家見我，說最近很不舒服。
我當時正想倒頭大睡，接了電話，只好振作起來，我的這位朋友是個演員，她來了以後，敘述了自己的情況，原來是前些日子去海邊了，下海玩了一會兒，然後回來後吐了一次，再後來不吐了，但是開始腹脹了，持續腹脹一周左右了，什麼都吃不下去，還感覺餓，可是吃了一點就腹脹，無法進食，覺得氣脹在裡面，無法通氣，無法進食，這樣下去身體可就不行了。
除了腹脹，其他的沒有什麼異常的。什麼症狀都沒有。
但是在診脈的時候，我知道她的手是冰涼的。
她的個子很高，模特身材，但是只穿了那種時裝短褲，長長的腿都露在外面。
女孩子時髦，漂亮是漂亮，但是要看氣候的變化啊。
當時因為她的舌苔薄白滿佈，於是我分析她有濕氣，於是開了白蔻仁，配了點焦三仙（全都是六克）。
然後我告訴她，同時買附子理中丸一盒，服用一丸。
傍晚的時候，她來了電話，說服用了一丸以後，覺得肚子裡的氣已經通了，不再脹滿了。
看來見效就是很快的。
其實，這樣的事情我會遇到很多，在春秋天氣變化的時候，這個季節的特點是：白天很熱，讓人又吃雪糕又扇扇子的，但是早晚很涼，涼風嗖嗖的，身體壯的人沒有問題，但是部分體弱人群如果不注意，會被寒氣傷到。
那麼，什麼是寒邪呢？我們中醫教程的定義是：凡致病具有寒冷、凝結、收引特性的外邪。
其實，不用多說，地球人都知道這個寒的意思，火星人在冬天的時候對此也感受深刻。
這個寒邪，本來為冬令之主氣，但是，千萬不能教條，其他季節也多，甚至任何季節都有，現在夏天也尤其的多，因為有空調的存在。
在中醫裡面，被寒邪傷到，有傷寒與中寒之別，一般如果體表被寒邪傷到，叫傷寒，如果我們咕咚幾瓶冰啤酒，直接把臟腑給冰住了，這叫中寒。
那麼，都有哪些感受寒邪的途徑呢？方式很多，不用說大家也都知道，比如：淋雨、下水著涼、衣單、露宿、空調、飲食冷。
寒邪有如下幾個特點：第一：寒為陰邪，易傷陽氣。這個話也應該如下理解，陽氣弱的人，更是要躲著寒邪，一般體表感受的傷寒還好說，最難受的是那個中寒，直接往裡面走的那個，一般危害比較大，主要是有隱蔽性，會和其他的內科雜病混在一起，比如我的母親，，按照一般思路直接就奔疏肝和胃去了。
第二：寒性凝滯。氣血凝滯，不通則痛，總是會引起胃腸，腹部等的疼痛，很是痛苦。那麼還有客肺、腸胃、心脈，寒凝胞宮等證，這個季節如果老人不注意，就會寒凝心脈，導致心臟的問題，所以春捂秋凍是不適合老人的，老人這個時候就要隨時增減衣服。
第三：寒性收引。這個是說寒邪容易造成拘攣的問題。
對於寒邪的治療，就是寒則溫之，在這個領域，中醫的火神派理論很有建樹。
我只是簡單地介紹一下一般老百姓能用的附子理中丸吧，這個附子理中丸中國所有的藥店都可以買到，是個最常見的方子。
但是，對最常見的方子，我們卻未必瞭解，也未必會用。
這個方子其實是張仲景的理中丸的加味，加上了附子，藥的主要成分是乾薑和附子，中醫說：附子非乾薑不溫，這兩味藥放在一起效果特別的好，藥裡面還有黨參和白朮、甘草。
這個方子主要是溫脾胃的，一般這個天如果著涼，多是脾胃受涼，比如在涼水裡嬉耍了，比如腿部著涼了，這都很容易使下肢著涼，還有的人是喝了很多的冷飲，肚子就開始痛，也是這個問題，自個兒把寒邪給灌進來了，也需要這個藥。
還有被冷風吹到的，就像我母親，胃脘被冷風吹到了，所以要注意衣服的前襟。
具體被寒邪傷到脾胃以後，一般都會肚子痛，或者胃痛，同時還會出現上吐下瀉的情況，這個瀉大家要注意了，很容易和熱瀉混淆，中醫教程一般說熱瀉是瀉下的大便是黃褐色的，冷瀉是瀉下青白，但是，其實臨床中不是絕對的，很多冷瀉的患者瀉下也是黃褐，一定要看發病的誘因是什麼。
但是，我覺得主要的還要看發病的原因，一般患者自己心裡都清楚，自己經歷過受寒的經歷，所以要多問問，我們自己也要多想想。
對於這種脾胃受寒的情況，我對附子理中丸一般的用法是，只服一丸，一般立刻就會緩解，最多兩丸，如果沒有效果，就不是這個問題，後面的就不用吃了。
如果是寒邪為患，那麼一般兩丸一定見效，我到今天為止，還沒有見過無效的。可以多吃幾丸，一般幾丸就夠了，多了也不用吃，以後自己注意保護陽氣就可以了。
最後，介紹一個大醫李東垣治療白樞判家僕人的故事：那是在李東垣晚年，回到故鄉真定以後發生的事情。
那是陰曆十月份，真定已經是“小雪薄冰”了，這位白樞判家的僕人，平時就面色不大好，“面塵脫色，神氣特弱”，以前就有脫肛這個病，吃了很多藥都沒有效果，是“病脫肛日久，服藥未驗”。
結果這個天氣，又倒楣了，開始腹瀉了，瀉得很嚴重，是“下赤白，膿痢坐”，而且還有“裡急後重”這個症狀，這個症狀，如果按照教科書上的描述，就是個熱痢了，一定是有熱毒啊，但是，細節是：“白多赤少”，但是這也容易讓人不大容易注意。
這位僕人是痛苦壞了，於是白樞判請來了李東垣大師，大師一看，這位大冷的天，穿得還是單衣服，然後又看了看他蓋的被子，也是單的（衣蓋猶薄），大師心裡就明白了，他說：“這可不是吃肉食膏粱得的病，一定是被寒氣傷到了。”
於是，就開了個方子，用了訶子等收澀的藥物，同時用了溫陽的乾薑。
結果，服用了兩次，這個棘手的病就痊癒了。
這裡，李東垣一眼看到的是這個人穿著的衣服和蓋的被子，這是他做為大師，眼力獨到的地方，我每次看這個醫案，都讚歎不已，心嚮往之。
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