從小指上青筋看脈腸不通
曾培傑、陳創濤整理
竹竿與影子
老師把脈完後，看手上不單看指甲，還看手指那些青筋跟脈絡循行，這點也很重要，也是診斷治病的關鍵切入點。因為臨床上非常實用，所以這裡也寫出來。
有個肩周炎的病人，肩背反覆疼痛，有好幾年了。天氣一變化就加重，經常去做推拿按摩針灸拔罐，還在肩上貼了不少膏藥，都只能管住一段時間，不久又復發。
老師邊摸脈邊用手電筒指著他兩邊的肩背說，你這兩邊是不是不舒服啊？
他也是略顯驚訝，因為他正是要來看肩背痛的，他以為老師僅僅憑摸脈就把對方的病斷出來。
於是，點了點頭說，是啊，是啊！我這兩隻胳膊痛得抬不起來，醫生你這裡有治胳膊的好藥嗎？
老師跟他說，你這病根子不在胳膊上。
他有時驚訝地說，難怪我治這麼久都沒治好，那病根在哪裡呢？
老師說，在你的心脈跟腸道。
病痛的地方，往往是病灶部位在肢體的反映。就像立一根竹竿在那裡，太陽照下來就有陰影。你要治這影子，不能在影子上面動手，要拔掉竹竿。大多數肩周痹痛，那痛的地方只是影子，竹竿病根子在心跟小腸。
他說，我是有冠心病，血壓也有點高，大便還可以。只是有的時候蹲廁所的時間長些，不是排得很乾淨。
老師說，這還可以啊，你們病人認為的關鍵問題往往只是疾病的標，是疾病的果，我們醫生更關注疾病的根子。肩背外周的氣血都是心臟小腸出來的，你看這些所謂的風濕痹痛，其實不是真的風濕，是臟腑裡頭氣血壅滯住了。流通不順暢，所以外面肢體關節才容易受到外邪。
腸有一分，脈就有一分瘀
你們看，病人小指頭周圍都有很多青筋，大家這時才按著老師指的去看，果然有幾條青筋橫貫在小指頭周圍。
老師便說，你們知道為什麼很多心臟病的病人，會在排便的時候發生危象嗎？
原來問題就在這裡，心臟病的病人，很多都伴有小腸經不通暢，因為臟腑相連，心與小腸相表裡，心臟的疾病常常是小腸這六腑先受之。
腸道有一分積滯，心臟血脈便有一分不通。排便功能越差，心臟受累就越嚴重，故古代的道書常說，若要長生，腸中常清，若要不死，腸中無滓，便是這道理。
那為何青筋貫小指這個象就反映他腸道不通肩背痛呢？
原來我們從中醫經絡學裡面就可以找到依據，這小指頭是手太陽小腸經所過之處，小腸經從手走頭，經過肩背部，如果鬱滯住，肩背部也是僵硬緊張不舒的，所以這個地方脈絡堵住，一則反映小腸通而不暢，二則反映跟小腸經相表裡的心臟脈絡鬱滯，所以老師常用強心通小腸法，治癒各類肩背痛，道理全在這裡。
欲求南風，先開北牖
然後老師給他開常用的通腸六藥加心三藥、靈效活絡丹，這病人吃完藥後複診，覺得特別有勁，肩背痛好了八九成，排便功能一下子恢復了。這是他想像不到的，他本來想來治肩背的，老師用藥幫他整體調理。
老師說，肩背受風受濕會凝而不去，這不是肩背局部的問題，而是周身上下大氣旋轉的問題。大氣一轉，病邪乃散。就像天地間很沉悶的，你讓他下一場雨，刮幾陣風，這風雨一對流起來，人立即清爽疏通。
又比如，家裡房子很舊沒住人，也沒清理，空氣一派腐濁味，這時你先不管清不清理，把北面的窗打開，再把南面的亦打開，這樣空氣前後一對流，屋子裡面的腐濁味就去了大半。
這個在古代叫做，欲求南風，先開北牖。
在古代南對應的是上面，北對應的是下面，南對應的是心，北對應的是腎。所以你想要讓上面心脈不會缺氧，肩背氣血流通，首先要把下面膀胱跟腸子打開，讓胱腸的濁氣濁水濁滓排出去。身體騰出更多的空間來，那清氣就上下對流轉出來了。這時血脈也通腸，痹痛也好了，心情也愉悅。
然後我們就把這小指的青筋，輔助診病法，變成一首順口溜曰：
青筋貫小指，大便不好使。
多夾肩背痛，心腸要同治。
臟腑有壅滯，非獨惟風濕。
大氣上下轉，病邪排走了。
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