介紹一些中醫時間醫學的知識
——晝夜侍，不離床
作者：羅大倫
2015-05-08
昨天看到瀋陽報紙上的一則新聞，說有一位九十多歲的老太太，自己居住，結果這一天，自己去廚房做飯，不小心跌倒在地上，結果跌得很重，自己站不起來了，又沒有力氣喊出來，於是在地上躺著，不吃不喝，整整三天。這個時候，鄰居有經常接濟老人的，發現老人三天沒有出門了，於是大家一起商量，從窗戶看一下老人，一看不得了，發現老人正躺在地上，這樣，大家請鎖匠開門，送老人去了醫院。所幸老人沒有生命危險。
我看了這個新聞，心中酸楚，這種晚年，真的比較淒涼啊。
在看報紙的時候，我就把新聞念了。母親聽到，也很感慨，她說我們社區，昨天有位老人和她聊天，這位老人的孩子在國外，她自己一人生活在這裡，患糖尿病，每天要扎三次胰島素，買菜做飯，都是自己張羅，她對母親說，自己有時候低血糖，這低血糖會很危險的，她感慨，不一定哪一天，自己悄悄的，說走就走了。
我和母親說，以後我們多多照應她一下吧，也夠可憐的。
為何講這些內容呢？因為我們今天說的是《弟子規》裡面的這句話：“晝夜侍，不離床”。
我們生活中，最親近的人，就是父母了，《弟子規》裡面的這句話，告訴我們的是：當父母身體出了問題，做孩子的，要盡力照顧，最好要做到白天晚上，都關注父母的身體狀態，不能鬆懈。
那麼，為何要“晝夜侍”呢？
從醫學的角度來講，晝夜侍，可以全方位地觀察患者的情況，掌握疾病的規律。這門學問，叫時間醫學。
中醫認為，白天和夜晚，是陰陽交疊運行的，人體會隨之而調整，白天陽氣運行，夜裡陽氣潛藏，陰氣用事。所以《黃帝內經》說：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也? 岐伯曰：‘四時之氣使然’。黃帝曰：‘願聞四時之氣’。岐伯曰：‘春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。朝則人氣始生，病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入髒，邪氣獨居於身，故甚也’。”意思是說，多是清晨的時候，患者感覺很清爽精神，這是“旦慧”；然後白天比較安穩，這是“晝安”；等到了下午，夕陽西下了，患者往往開始病情加重，這是“夕加”；然後，到了夜裡，病情一般會嚴重，這是“夜甚”。黃帝問岐伯，為何會如此呢？岐伯回答，因為人是和大自然對應的啊，大自然有這樣的規律，則人也會如此變化，人的正氣的每天不同時間的變化，決定了邪氣發作的強度，所以會如此變化啊。
這個“旦慧、晝安、夕加、夜甚”講的是一般病的規律，但是，人體生病的變化，還不僅僅於此。
中醫裡面還有另外的理論，比如經絡學說中，有子午流注學說，這個學說認為，人經絡之氣的循行，是有規律的，按照十二個時辰，流注不同的經絡，流注到哪個經絡，這個經絡就“當令”，也就是說執行任務，甚至連穴位的開闔，也有此規律。這個流注的過程是這樣的：
寅時 (3點至5點)，肺經；
卯時 (5點至7點)，大腸經；
辰時 (7點至9點)，胃經；
巳時 (9點至11點)，脾經；
午時 (11點至13點)，心經；
未時 (13點至15點)，小腸經；
申時 (15點至17點)，膀胱經；
酉時 (17點至19點)，腎經；
戌時 (19點至21點)，心包經；
亥時 (21點至23點)，三焦經；
子時 (23點至1點)，膽經；
丑時 (1點至3點)，肝經；
根據這個規律，我們如果發現一個症狀，總是在同一個時間出現，則可以分析是否該經有問題了。
比如，很多腎病患者，問過我這樣的問題，為何總是在下午五點鐘到七點鐘左右，腰酸的會嚴重呢？
答案是很清楚的，這個時間段，是腎經當令，腎經出問題的人，在此時會更加難受。
再舉個例子，曾經有位鳳凰衛視的女士，問我為何她最近突然每天清晨一定會在三點到五點之間醒來？我說：“你最近的壓力一定非常大了，是吧？”她回答說：“是的，可是，這與早醒有何關係呢？”
因為，中醫裡面，還有一套時間體系，這個體系裡面，早晨對應肝，中午對應心，下午對應肺，晚上對應腎，脾是每個時間都對應的根本。這是另外一個時間體系，和前面的子午流注可以共同使用，當壓力大的時候，肝火旺盛，容易早晨出問題，而且，肝火會融化肺金，這叫木火刑金，意思是情緒系統的鬱滯，會導致呼吸系統的病變。早晨三點到五點肺經當令，所以這個時間容易出問題。所以，兩個時間診斷體系相交叉，可以共同診斷，這樣異常早醒的人，往往是壓力大，導致肺經出了問題。
所以，我告訴她如何按摩肺經和肝經，結果，大約一周左右，她說症狀就消失，早晨可以睡個好覺了。
在中醫裡面，這幾種時間醫學的體系，是共同使用的，有的時候會疊加，有的時候會單獨出現資訊，每個資訊都會有效，我們會把這些資訊拿來綜合考慮分析的。
在中國古代，很多名家對於時間醫學都十分精通，比如，清代著名的醫生葉天士，他在給患者服用瀉心火的藥物的時候，往往讓患者中午服藥，因為此時心經用事，心經的經氣最旺；而在服用補脾的藥物的時候，往往讓患者在晚上服用，因為上午的辰時和巳時，是脾胃經氣最強的時候，而對應的時間，則是經氣最弱的時候，此時服用滋補該經的藥物，效果更好。
現在，時間醫學在國際上也蓬勃發展，西醫也發現，人體的激素等等水準，並非全天分泌均勻的，而是有著時間的節律的，所以很多疾病在一天裡面，有著明顯的發病規律，比如心臟病患者的死亡時間，往往在夜裡，比如治療哮喘的激素類藥物，往往在清晨使用效果更好等等。目前，時間醫學也出現了自己的亞分支，如時間生理學、時間病理學、時間治療學、時間藥理學、時間護理學等。
所以，如果我們掌握了這樣的理論，一旦父母夜裡身體出現不適，我們可以做個初步的分析，或者，可以為醫生提供詳細的資訊，沒準就能發現疾病的元兇呢！要知道，根據時間醫學的理論，可以更加準確地診斷病情，我每次詢問患者的情況，都會努力收集有關發病的時間性的資訊，比如，什麼時間咳嗽的嚴重？發燒什麼時間嚴重？
比如，瘀血導致的疼痛，就有這樣的特點，白天輕，或者白天根本就沒事兒，可是，到了晚上卻嚴重。根據這種特點，可以判斷是否有瘀血，比如有很多男士，晚上躺在床上腰痛，白天是好人一個，沒有症狀。這是腎虛嗎？不是的，絕大多數是瘀血導致的，活血化瘀，可以迅速見效。
可見，我們不能小瞧這個“晝夜侍，不離床”，如果我們能仔細觀察，照顧父母，就可能找出更多的調理身體的資訊和依據。它反應了我們做子女的，愛自己的父母，要為父母解除病痛的一種努力。
同時，在照顧生病的父母時，如果能做到“晝夜侍，不離床”也會減少很多父母的痛苦的。
比如，有的老人，生病後需要插鼻飼管，將食物直接打到胃裡面，這樣，患者的口中就會非常乾燥，此時，需要照顧的人細心觀察，常常用棉簽蘸淡鹽水來擦拭，這就是一個需要細心的工作，如果做了，對老人的身體非常好。
還有老人，因為生病，常年臥床，如果照顧不勤，沒有常常為老人翻身，則老人會生褥瘡，褥瘡一旦出現，會比較難以治療，而且患者會非常痛苦。我常常見到，一些老人臥床很多年了，可是因為兒女照顧得及時周到，所以皮膚保持得非常好，這是令人讚歎的啊。
還有些小病，比如感冒，有的時候老人白天什麼事情都沒有，可是晚上會發燒，此時，如果心不細，甚至有的時候不能發現老人在發燒。我見過有的子女，我一問老人的體溫，他們能給我報出老人晚上22點、24點、2點、4點的不同體溫，要知道，這些體溫確實是不同的，老人的體溫在不同的時間段是確實有起伏的，這就為醫家提供了分析的資訊，這樣的子女，讓我欽佩，這是真的孝子啊。
我這裡講的，都是成年人如何照顧老人的，那麼，為什麼給孩子講的，要寫這麼多大人的內容呢？記得有位名家講過：在孩子這麼小的年齡，任何說教式的理論教育效果都不佳，最佳的教育，只有一條，就是家長去做，孩子看到，這種耳聞目濡的教育，才是真正的教育。
所謂時間醫學的內容，都是方法，而支撐這些方法的，是孩子對父母深深的愛。
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