再談濕疹之水歸膀胱濁走大腸
曾培傑、陳創濤整理
從濕毛巾看濕邪傷人
夏季雨濕對，對應人體濕邪發病也多，有些人問，怎麼判斷我身體不舒服就是濕邪作怪呢？
很簡單，中醫的濕邪特點很鮮明，一般有四大特徵。
一個是濕邪為陰邪，容易損傷陽氣，阻滯氣機。陽氣不運，所以病人容易發生拉肚子水腫尿少，氣機不暢，則出現食欲減退，腹中脹滿。
二是濕性重濁，《黃帝內經》叫做“因於濕，首如裹”，濕邪過重，身體就會覺得很沉重。由於濕重濁，阻滯住清陽升不起來，所以會覺得疲倦。濕濁下注，便容易出現濕疹，小便混濁，婦人白帶過多等病症。
三是濕性粘滯纏綿，病人一般舌苔厚膩或水滑，這濕邪膠著，病程綿長，容易反覆發作，不好祛除。
四是濕性往下掉，容易傷到下焦陰位，故《黃帝內經》上說，傷於濕者，下先受之。通常老師一摸到濡緩脈，舌苔白膩，便問病人，是不是腿腳沉重，腰酸，早晨起來加重呢？活動後又會稍微減輕。很多病人會驚奇地說，大夫，你怎麼知道？其實若懂得這幾點濕性的基本理論，通常都可以把病人的基本感受說個七八。
這種晨重，晨起加重現象，老師常用濕毛巾來比喻濕邪的特性，非常到位，讓學生們一聽即懂，一臨床便受用。我們看濕毛巾掛在晾衣架子上，它先乾不是先乾上面嗎？上面濕邪掉下來，就顯得沉重粘滯不清爽，這就是濕易傷下焦的道理，如同水往地處流一樣。
治濕要順從濕
明白了濕邪的特點，那麼怎麼治濕呢？
老師說，還是順其性，它該往哪走，你讓它往哪走，不要違逆它。就像《太極拳譜》上說的，隨曲就伸，由己則滯，從人則活。
所以我們治濕要順從濕，該往哪裡走，你看百川歸海就知道了。
我們要順從濕邪往下流的性，把它們疏導出去，如同牽牛牽住牛鼻子一樣，常常能收到四兩拔千斤的效果。
譬如，有個皮膚濕疹，腰酸，腿腳沉重的病人，舌苔白膩，舌根部偏黃，脈象關尺部鬱滑沉。病人說，大夫，我一到這季節，腿關節就痛，走路也沉重，你看這些皮膚，四處都起濕疹，晚上睡覺都不舒服。
老師說，你這個是濕邪所致，要少吃水果，涼飲，天雖熱，要避免這些寒濕傷陽之物。
他又問，醫生，既然是濕邪，那我去拔罐行吧？我公司同事都去拔，說效果挺不錯的。
老師說，拔罐有拔罐的適應症，你經絡不通，用拔罐拔拔可以，但如果想通過拔罐把濕濁拔出來，那是萬萬不能。你想一下，你拔一次罐才拔多少水濕出來，而你每次拉一泡尿，卻能夠拉出數十倍於拔罐的水濕出來。所以這個濕濁不能靠逆流拔罐，往皮膚發越之法來治。要靠導濕從膀胱出，用藥往下導淡滲的治法來調。
水歸膀胱，濁走大腸
病人問，那該怎麼辦？
老師說，水歸膀胱，濁走大腸。二便均分，身體健康。
用通腸六藥（艾葉、苦參、火麻仁、雞屎藤、紅藤、豬甲），加上四妙散（黃柏、蒼朮、炒薏仁、川牛膝），讓胱腸清理乾淨，使濕濁從二便排去。
病人服藥後，腰酸腿沉症狀大減，濕疹也隨著胱腸的清利而往下潛。
這就是治病的一些技巧，一般風傷於上，濕傷於下。傷於上者，可汗而發之，傷於下者，可尿便而導之。
這在《黃帝內經》上叫做，其在上者，因而越之，其在下者，引而竭之，中滿者，瀉之以內。
老師把後面兩個治法，一起用上了。濕濁在下，用四妙散，清利濕熱，順勢匯出。病人關尺鬱滑，中焦粗大，挺著啤酒肚，乃中滿之象也，加之平時胃口不好，肚子雖大，飯量實小。此腸道濕濁垢積重，故用通腸之法，選通腸六藥，取“中滿者，瀉之以內”的《內經》治法原則。
這樣病人濁陰能夠出下竅，腰酸腿沉的症狀就消了，濕疹也隨著像退潮一樣往下面走了。
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