【轉貼】中醫師就診心態輕忽，如何要求醫師付出？
文◎李璧如 中醫師
2013-04-16
昨天突然想起某病人，當時一逕求診，怎麼不見了？因為姓氏特殊，很快找到。原來孕程中末期來吃了一個月的藥，推算孕程應該生了，我跟小姐說，不用打了。可能小姐已經聯絡過，所以今天她跑來了。
我問她，這裡是讓你觀光的嗎？想來就來，想走就走，究竟怎麼回事，你給我說明白。我是付出真心誠意在看診，你當菜市場買肉？這邊逛，那邊逛？
她說，有比較好，體力拉上來，因為還有一個小孩，所以就沒來。
我說，當我決定收一個病人，就是對他負責的開始，這是多麼慎重的約定，豈可如此輕忽？至少你要讓我知道狀況，也是對人的基本尊重。
你沒挨到後期，又是第二胎，你有體氣生嗎？沒有全心全意信任我，不是信徒，怎麼值得我如此付出，這不是糟蹋是什麼？
她說是啊，看了別人的分享文才知道—她這一胎整整生了30幾個小時～
足足被我數落至少2－3分鐘，罵歸罵，罵完就算了，後來當然還是幫她看診。
昨天還有很久沒來的病人，來看孕期調理，看完問我，跟朋友買的資生丸能不能吃？我說，你去問賣你藥丸的人！
你要嘛就全心信任與交託，那我當然負責到底；結果你既然敢到處買其他有的沒的，我那知那是什麼東東？同名而實異，藥物等級也差很多，我能說什麼？
中藥到處都買得到，懂的人好像也很多（宮廟不是很多人在義診？），網路上一堆方子，很多醫師也喜歡告訴人家吃什麼什麼藥（能吃嗎？照表抄課？），可是其實最重要的是觀念，觀念不對，中藥也是毒。
再說病人貪小便宜的心態，喜歡抄方，因為到外面藥房抓藥比較便宜，但是你沒想到，第一、「藥有價而醫無價」，對的處方遠比藥價還重要，而且必須隨症情變動而更方；第二、藥的名堂也很多，外頭藥房抓的藥未必是醫師開的藥。我曾開方讓病人去抓藥，結果遭到藥店老闆質疑，比如甘淡平和的藥豈能治癌症？問題是他懂個屁！他知道這個病人處在疾病的什麼階段？治癌難道非得半支蓮、白花蛇舌草？
制度像個緊箍咒，牢牢鎖死一群人，台灣的健保是個非常粗糙的設計，無形中鼓勵浪費醫療資源，至少50％的資源投注在無品質的末病治療。看診也方便到隨便的地步，反正190元嘛，花個小錢，逛逛診所，真的就像在菜市場採買，病人也養成貪小便宜的心態，多數病人不尊重醫師，一般醫師也懶得耕耘。
我遲早會成為無診所的走方醫。
（15/Apr./2013）
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