【醫案】中風治療分秒必爭
文／溫嬪容（明慧中醫診所院長）
2015年03月19日
一位59歲的女士，中風躺在醫院病床上，儘管來訪的親朋好友給與溫馨的祝福和鼓勵，仍揮不去她內心的哀淒。其中有一位朋友極力推薦她一位中醫師針灸，對於中醫沒什麼概念的她，只是聽聽而已。不過，當她先生到中藥房買藥時，老闆大力推舉某位中醫師，竟然與她朋友所推薦的是同一位。於是住院9天後出院，下午就迫不及待前來門診。
發病與檢查之歷程
見她使用助行器走進診間，她先生還要從腰部扶著她，很艱苦地寸步而行。她坐下就開始述說著病史：在病發的前幾天，時常出現頭暈，四肢沒力地到診所看診；次日四肢更無力，再到診所看診，醫生叫她到大醫院掛急診。經過電腦斷層掃描，未查出異狀，血壓也正常，由於查不出病因而無法用藥，只注射鹽水針，此時已呈現左手肘、左膝以下無法使力的現象。後來透過核磁共振攝影，才檢查出是橋腦栓塞，導致左半身不遂，直到第4天才開始服用降血壓藥。出院後，醫生也只開立降血壓藥給她服用，但其實血壓都正常。
聽完她的病史，算一算第一個10天黃金時間已錯過，還好正處於發病一個月內的第二個黃金時間。經過四診合參後，我很肯定地對她說：「妳可以治療到完全恢復正常。但是治療的前10天要每天針，之後隔天針。」當時她的眼神定住了，喜悅與悲苦交織在臉上，似乎想確定她聽到的話是否是真的。
針灸奏效 信心大增
由於她剛出院，針感用輕，取穴少；第一天針灸先從頭部，健側開始下針。醒腦開陽，針百會透顖會穴；調解血壓、血流與免疫力，針風池、風府、曲池、合谷、陽陵泉、足三里穴。第二天來診時，她說針完的當晚難得能睡得很安穩。此時她比較能接受針灸，有了信心就可開始正式治療。得知她先生都特地準備蔬菜和水果給她吃，但我告訴他，飲食是要清淡，而不是清寒，她臉色蒼白陽氣不足，也需要營養和動物性蛋白質來修復身體機能。此外，還交代她先生，她自己的能做的事，盡量讓她自己做，動作慢沒關係，以及針灸的穴位都可作為按摩復健的部位；每天都要讓她練習走路，分段分時地走。
全程針灸治療 邁向復原之路
針灸處理：刺激大腦皮質功能，取對應腦部中央溝頂部的四神針，用以調解軀幹、下肢運動與感覺功能；疏通腦血循環，針百會透前頂穴，通天透承光、率谷透曲鬢、風池、風府穴；半身不遂，以全息律思路，針董氏靈骨、太白穴，緊貼著骨邊進針，以骨治骨；單一內關穴，為心包經絡穴，為陰血之母，又支絡走三焦經，調動陽氣，內關又通陰維脈支絡諸陰，而共湊統合調解全身氣血之功。
上肢無力，針肩井、肩髎、肩外愉、天井、曲池、三陽絡、合谷穴；下肢無力，針風市、陽陵泉、伏兔、足三里、太衝、三陰交穴；言語不清，針外金津、玉液、內關、天突、照海穴；手足冷，針陽池、曲池、內庭穴；吞嚥不利，針承漿、廉泉、下關穴；腳抬不起來，針絕骨、足三里、解谿穴；嘴歪，針下關、地倉穴橫刺。每次輪流取穴，隨症加減。
第3次針灸，原本左手的無力，進展到可以稍微拿得住東西，但是走路不穩常跌倒，以致左臉頰瘀青紅腫。第4次針灸，左腿能稍微抬起離地而走。第5次針灸，她已不用助行器，能用拐杖自行走入門診。但她的左手食指與中指無力上翹，無法使用筷子，於是用1.5寸針從食指與中指歧骨夾縫中透針；講話一直流口水，針承漿、廉泉穴。囑咐她練習走路不要操之過急，適可而止，累了就休息。
第6次針灸，左腳板已可翹起，趾頭可彎，並可抬腳；她感覺自己每天都在進步。第10次針灸，已不用拐杖，步行雖慢，但走路平穩不會跌倒；只剩左食指屈伸不利，但能端著飯碗。我告訴她，可以隔天再來針，但她卻捨不得停針，因為每天都能感受到進步的快感與復原的希望。第15次針灸，可以洗菜與炒菜；去探望她的親友都非常驚訝她恢復的速度。
全程使用針灸治療，除了服用降血壓藥，沒有服用其他西藥，也沒有做西醫復健或中醫推拿。在多次針灸後，說話不但清楚，嘴巴也不歪了，還可以正常走路，雖然還有一點不靈活，但每天都能看見她的笑容。後續就一直保持治療，以鞏固療效與身體保健。
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