【轉貼】炒菜與胃之“腐熟水穀”
作者：汗牛塞屋 (朱志宏)
2011-05-10
前段時間，我一直在思考一個中醫的問題，沒有合適的答案。做燉菜或悶菜的時候，因為烹製時間較長，我就坐在廚房的小凳子上，看著鍋底的火苗和鍋中吱吱冒出的蒸氣….這時候我突然想到：火能將鍋中的食物燒熟….那這鍋作為容器不就相當於我們的胃麼？胃陽相到於鍋底的火，那用鍋做菜不就相當於胃“腐熟水穀”的過程麼？有的病人胃陽不夠，這種情況就相當於炒菜時火力較小，鍋裡的菜半天都熟不了。如果，把這個類比放在病人身上，那就是胃的腐熟食物的能力比較差，表現出來就是病人吃得少、或者少少吃一點就飽、再或者不敢吃偏硬的東西，或者容易積食。。。對於胃陽不足的病人，我們只要加強“火力”就好了。“火力”變弱說明存在濁陰，故而陽氣虛弱不能腐熟水穀。蓋通陽則濁陰不聚，故而善治胃陽之藥如砂仁、蔻仁、乾薑、生薑等。此類剛藥變胃而不受胃變，喻嘉言謂之“能變胃而不受胃變”，蓋胃屬腑，以通降收納為用，故雖陽氣虛弱不能腐熟水穀，然而治療方法不僅通陽為主，仍須以通、降為要，不可呆膩純補，以免窒塞胃氣，反而導致胃氣上逆。益智仁砂仁溫養胃陽，而益智仁砂仁均有沉降之力，亦取通降之義。
這點來說在中醫層面還比較好理解，可是還另一種情況，也是導致腐熟能力差的原因，卻是容易被很多人忽視的。那就是：胃陰不足。胃陰是什麼？這裡可以把胃陰理解為是一種潤滑的物質，就相當於我們炒菜時放入鍋中的“油”。中醫對陰的解釋是一種涼潤、濡潤之氣。胃陰從哪裡來？《內經》曰：“脾主為胃行其津液”。故而，胃中陰液來自脾的運化及對精氣的輸布，而脾運化的核心則為脾陽。所以，胃陰來自脾陽對水穀的運化。《素問·經脈別論》中所云：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺…”。故而，胃中陰液來自脾的運化及對精氣的輸布，而脾運化的核心則為脾陽。所以，胃陰來自脾陽對水穀的運化，陰可從陽而化。胃為腑，屬陽土，依賴充足津液的字樣，才能發揮其收納和腐熟水穀的作用，這就是胃喜潤惡燥的原因。這如同咱們炒菜一定要放油，否則菜不僅不能熟而且還要焦糊。不管是炒菜還是做飯或者說煮菜，做熟食物有兩點是必須的，一個是火，一個是油或者水。當然“容器”也是必不可少的。這裡我們可以把油和水看作一種具有潤滑效果的介質。如果我們不理解胃陰是什麼，就可以類比為做菜做飯需要的油或水。如果胃陰少了，胃中就會有“燒熱”感，表現為口乾、很容易饑餓。就好比我們炒菜時油少了，鍋中吱吱啦啦的冒煙了，這時我們就要加入適量的水或油，才能緩解，把菜燒熟。補胃陰，一般的方法是直接用滋陰藥補陰，這種方法是直觀的，陰不足則補陰，也是對脾胃認識程度不夠深刻。但凡滋陰藥陰涼容易損傷胃氣，從較長時間看來是不可取的。胃氣損傷，陽不化陰，導致陰陽兩傷；另外補陰藥太滋膩不宜運化，而且容易鬱閉邪熱。
因此，一方面胃陰不足的核心，源自於脾陽不足，不能為胃行津液。另一方面，與飲食習慣有關，比如過多食用煎、烤、油炸食物，而另一方面過多食用生冷，導致脾胃陽不足而胃陰受損。
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