從種田植樹看治肝病
作者：曾培傑、陳創濤
《黃帝內經》曰：“木鬱達之。”
《醫間道》曰：“木生於水而成於土，喜條達而惡抑鬱。治療肝木為病，須學種田植樹，農夫種植講究鬆土施肥澆水，及拔除雜草障礙。醫者調肝，健運脾胃即為鬆土，滋養肝腎即為澆水施肥，疏肝利膽即為助莊稼成長拔除雜草。”
慢性乙肝在中醫看來，是肝木的問題，但肝木卻常常跟四周的臟腑關係分不開，雖然說，慢性乙肝要轉陰是個世界難題，但在中醫看來，要改善一些身體症狀，提高生活品質還是可以的。
像慢性乙肝的病人，為何容易疲勞，容易累，為何容易脅肋脹生氣，為何口中容易苦？
老師說，這幾個問題你們去想，想通後，治肝的一些大法也明白了。
雖然任之堂裡，真正治癒慢性乙肝的病例不多，但改善症狀的還是有比較多的。
有個小夥子，也是乙肝病毒攜帶者，經常容易疲勞累，脅肋脹，口苦。
老師說，你這病要少熬夜，要多去爬山，唱唱歌就好得快。
原來他就是一個內向鬱悶的小夥子，當你改變了性格性情後，就等於改變了身體的體質，一種體質滋養一種疾病。我們有時想方設法去殺滅這種疾病，還不如去改善體質。現在很多病人，他都把眼睛盯著疾病病毒看，很少把眼睛盯著健康的生活習慣看。
老師說，當你健康了，你的五臟就健康了，當你都沉鬱了，它裡面就容易滋生疾病。所有慢性病，要能夠儘快讓它好起來，都要從改善自己生活習慣，跟處世心態做起。
原來這小夥子以前就是經常上網熬夜，吃各類煎炸燒烤，這樣造成肝腎陰虧，脾土弱，水不涵木，土不沃。
然後老師就給他開四君子湯加制首烏當歸、羌活、川芎、茵陳、枳實、竹茹。
叫他回去按著個方子吃，就是這麼平和的治療思路。
我們看，四君子湯加制首烏、當歸，就是補右路脾土，跟左路水木的，木生於水成於土，這就像是給肝木一個寬敞肥沃的土地，再澆上水一樣，這乙型肝炎，已轉慢性的，大都要從培補正氣開始，正勝則邪退。
這樣病人吃下去就不容易累，有精力，只有臟腑吃飽飯後，才能打這場持久戰，所以老師經常都是這個底方思路加減變化。
接下來是少量的羌活、川芎，這兩味藥能助肝條達疏泄，《黃帝內經》說“木鬱達之”，乙型肝炎的病人，大都有情志鬱結在裡面。古人云，鬱病雖多，皆因氣不周流，法當順氣為先。又曰，凡鬱病，必先氣病，氣得流通，何鬱之有？
可見疏通氣機，順其性，乃為治情志鬱結的大法也。而疏通氣結的藥，藥勁一般偏強，所以走散得快，這時只要用小劑量即可。這樣才符合《金匱要略》宗旨——五臟元真通暢，人即安和。
肝炎的病人，多半有口苦，舌苔黃，這是膽胃不降，體內濕毒化熱，所以加入枳實、竹茹、茵陳，這些通降膽胃瘀濁的藥，以體現降其濁的大法。
所以我們看這個方子，其實也正體現著順其性（羌活、川芎），養其真（四君子湯加首烏、當歸），降其濁（枳實、竹茹、茵陳）的鼎三法。按這個道理去調理臟腑，使肝真陰得養，木得土培，肝氣得以條達順暢，肝膽的瘀濁得以順利通降，這樣新陳代謝正常日趨正常，那些口苦，悶氣，疲勞等症狀都會慢慢改善。
這就是很多病人服用老師這方子後，精神體質，都在慢慢進步的道理。
老師說，我們就按這個道家思路來開方子，不管它疾病是何名目，但守住人體正常臟腑推陳出新的功能，養它不足，順它有餘，降它瘀濁，何患病痛不愈。
但還要注意，這除了藥物思路理順外，精神的治療，對於肝炎的康復最為重要，這肝病最怕抑鬱，越是開朗的人越是不容易得，越是糾結抑鬱的人越容易犯。中醫沒有乙型肝炎的說法，都是把它看成鬱證，或脅痛來治，《臨證指南醫案》上說，鬱證，全在病者能移情易性。又說，無情之草木，難以療有情之疾病。
所以病人除了服藥外，還要努力配合少熬夜，多運動，少生悶氣，多樂觀陽光助人。
參究提示：
1、木喜條達，乃一派生發之氣，對應的是東方仁德。
2、養肝要養仁和之氣，要樂於助人，要開朗少怒。
3、肝木根植於土壤，土肥木旺，養肝真可以從培土裡入手。
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