從水到渠成看氣充血足經脈自通
作者：曾培傑、陳創濤
陳遠公曰：“人有遍體疼痛，殆不可忍，然有時止而不痛，人以為風濕相博，誰知是氣血雙虧，凝滯而不通乎？治法必大補其氣血。”
《黃帝內經》曰：“肝藏血，肝主筋，膝為筋之府。”
《張氏醫通》曰：“經云：膝者筋之府，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。故膝痛無有不因肝腎虛者，虛則風寒濕襲之。”
有個病人，男，30歲，從事IT行業，經常要面對電腦。
這年齡本該是氣血最壯旺的時候，但長期的氣血往上調消耗，導致了他上實下虛，肝腎不足，腰膝痛，稍微負重，腿就行走無力，按下去膝蓋骨也痛，用手摸也是涼的。
老師問他平時頸椎啊，頭部怎麼樣？
他說，職業病，經常對著電腦，背酸頸僵，頭也痛，他的那些同事也有這些方面的問題。
老師摸完脈後說，你這整體脈還是偏細的，細澀是血虛血瘀，陰分不足，以養其真為主，把血脈托起來，壯大起來，渾身的疼痛不舒服，膝蓋骨不利索都會好些，然後就給他用養筋湯合膝三藥（鹿銜草、透骨草、小伸筋草），再合通補氣血三藥（黃耆、當歸、雞血藤）加川牛膝。3劑。
病人一吃完後來複診說，吃了這麼多次藥，這次吃藥效果最明顯，才吃完就有感覺，整個人都覺得有勁了，膝蓋按下去也不痛，抬抬東西，負負重也沒感覺了。
老師說，這湯方是給你用足了劑量，幾個藥陣都合在一起，大補氣血，氣血一充足，筋脈就舒展開，如同水到渠成，那風寒濕都沒地方藏了。
新傷以實為主，久傷以虛為主。如果是久傷體虛，你想用順其性的藥幫他疏通，就沒辦法調動他身體的氣血。這時就像河流沒水，你再怎麼挖溝渠，還是不同疏通。當水一旦充足時，你稍微引導一下，溝渠就成了，人體氣血稍微充足一點，再用點雞血藤這些藤類藥，痹痛處就打開了。
可見血脈要先養而後通，就像汽車要先加油再開動一樣。從水到渠成裡頭，我們就可以看出氣血充足經脈自通，膝痛自癒的道理。
然後老師便總結說，所以治療膝關節的問題，我們還是要以養其真為大法，至虛之處，便是容邪之所。這句《黃帝內經》的經典之語，你們回去要好好參究，為何空虛了它就藏風，充實了，邪氣就不侵襲？為何山溝山谷風氣流動就厲害，而山體風就耐它不何？
可見古人說，治風先治血，應該說是要先治氣血，人體血脈氣血飽足，外邪不得入。你身體精血又充滿固密，它風寒濕之邪自然留不住，你因為它有空隙，它才鑽進來，蒼蠅不叮無縫的蛋，風寒也不能侵襲固密的氣血。
老師又讓大家去參，為何經常面對電腦的現代人，膝關節容易出問題，才四五十歲就有膝關節退行性病變？
大家往《黃帝內經》裡一想，就想到五勞七傷裡的一句話，叫“久視傷血”，肝不正是藏血的嗎，肝又主筋，膝蓋又為筋之府。
你從上面消耗了大量的肝血，那下面膝蓋的筋骨，自然得不到充分血液的濡養。這樣就像機器的潤滑油一樣，雖然量不多，但很重要，你一旦少了這些精血去濡養關節，稍微勞作一下，就很容易磨損，稍微受一下風，就很容易痹阻。
這樣不榮則痛跟不通則痛的病機並存，而治療大法還是要以榮養氣血為主。氣血足，自然通暢也。就像車輪子，你把氣打足，它自然容易滾動起來，如果癟了氣的話，你怎麼通都不管用。
參究提示：
1、肝向上開竅於目。
2、肝向下能主筋膝蓋骨。
3、生病起於過用，透支肝血，所以眼花膝蓋痛。
4、補其氣血，經脈自通。經脈通暢，痹痛自除。故通補氣血三藥黃耆、當歸、雞血藤就是這麼來的。
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