【轉貼】失神性癲癇（Absence Seizure）

文章轉載自：當張仲景遇上史丹佛

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【轉貼】失神性癲癇（Absence Seizure）

 

文◎李宗恩博士

 

2015-02-05

 

這個醫案還在遠距離治療中，不過，目前進展不錯，而且用的中藥很輕，蠻適合提出來討論。

 

小男孩，七八歲，患有失神性癲癇（Absence Seizure）。失神性癲癇，和一般常看到的癲癇不一樣，並不會抽搐、痙攣、口吐白沫等等，而是好像突然斷電了，眼睛直視某一位置，和外界暫時隔絕十幾秒到一分多鐘，病人記不得發生了什麼事。

 

12/22/2014 初診

 

病人父母帶小男孩專程從德州飛過來看病，他們表示，小男孩被西醫診斷為失神性癲癇，每天發作４０～６０次，每次發作不到20秒。發作時，會突然動作停止，翻白眼，有時會小便失禁，發作後，病人記不得發生了什麼事。平時早上發作多，上學活動量大時發生次數較少。

 

睡眠：晚上十點至十點半就寢，睡眠正常，睡眠時會說夢話，醒後有精神。

胃口：胃口差，喜歡白飯、麵包。

大便：一到兩天一次，大便成形。

小便：白天小便次數少。

口渴：喝水少。

脈診：脈細小，尺沉弱。

舌診：舌略濕，苔白，舌質淡。

眼診：畏光，腎區光反應差，肝區平而紋少，肝區脾區比例１：１。

 

我認為這位小男孩的癲癇，就如同中醫一般的說法，痰飲在血脈神經裡，他的脾臟功能差，自身祛痰的能力不足。我沒有馬上使用一般會選擇的藜蘆甘草湯，因為我覺得病人雖然發作頻率很高，情況卻沒有很糟，如果一開始就以大量吐痰的方式攻堅，病人癲癇發作的程度很可能會大幅加重。同時，病人無法在加州久留，遠距離治療會是個問題。所以，我選擇很輕的中藥組合，我以小建中湯為首，五苓散為輔，加葛根、半夏、陳皮。下針三陰交、地機、陰陵泉、百會。

 

12/31/2014 複診

 

病人 服藥時沒有什麼不良反應，進步也不明顯，想小便時容易發作。

 

開方：同前方十付。

穴位：三陰交、地機、陰陵泉。

 

01/22/2015 遠程複診

 

主訴：上次針灸完後，當天下午癲癇發作次數非常頻繁，每幾分鐘就有一次，隔天回復到平常頻率。服藥後容易打嗝，服藥期間癲癇發作次數很明顯下降，發作時間大多都少於20秒，偶有幾次達到20～30秒，有一次在學校發作，長達一分鐘。

 

開方：前方稍作調整，不過，病人感冒，父母暫時讓病人停藥，新的藥方還沒有開始服用。

 

02/02/2015 電話追蹤

 

癲癇很少發作了，並且發作時間減少至１０秒以內。病人感冒期間沒有服用中藥，停藥時，癲癇完全沒有發作。