五臟元真通暢
作者：曾培傑、陳創濤
《傷寒論》曰：“若五臟元真通暢，人即安和，客氣邪風，中人多死。”
《臨證指南醫案》曰：“夫痛則不通，‘通’字須究氣血陰陽。”
《古今醫鑒》曰：“不通則痛，氣血壅滯也。通則不通，氣血調和也。”
老師常說，人之所病，不過內外，外則以風邪為百病長，內則以氣為百病長。風氣雖能生萬物，亦能害萬物。醫生不過是幫病人五臟元真理通，邪風外散而已。
十堰有個病人，男，46歲，有過敏性鼻炎多年，頭痛，胸悶脅肋脹，四肢怕冷。
老師問他，平時大便成形嗎？
他說，很少有大便成形的時候，這是怎麼回事呢？
老師說，你五臟陽氣不夠，宣通發不出來，所以整個人沒勁，陽氣內陷下去，身體缺乏一股熱氣往外撐，所以才容易招風感邪，怕風冷，鼻子塞，人沒幹勁。
然後老師就給他開五通湯，加了蒼耳子、辛夷花、木香、香附。
方藥為：麻黃10克，細辛8克，桂枝10克，紅參20克，柴胡10克，白芍15克，陳皮8克，半夏10克，茯苓15克，白朮15克，乾薑10克，炙甘草8克，枳實10克，厚朴10克，澤瀉20克，蒼耳子15克，辛夷花15克，木香15克，香附15克。3劑。
結果病人吃完藥後，反應鼻子一下子通了，頭立馬不痛不暈了，他是8月份來看病，到九月份秋天了，以前一入秋，冷得要加衣，現在不將風冷當成一回事了。
老師笑著說，那當然了，桂麻細辛紅參乾薑，就像五把火一樣，往外一撐，這樣長期受的風寒之氣，何患不散？風寒一外散，陽氣升起來，清陽一出上竅，鼻為之開，腦為之通。
病人又說他吃了後胸中很舒服，暖洋洋的，而且放了很多屁。
老師說，氣從屁走，枳實、厚朴通降腹氣，濁氣去人當然輕鬆了。
病人還反應一個現象，大便成形了。
老師說，這五通湯裡含有腎著湯、二陳湯，都是排痰濁化濕的，濕氣一化，大便自然成形，還有澤瀉能夠利尿，使鬱熱從小便走。
然後老師叫大家把五通湯的思路分析理順一下，為何它能夠助陽化氣，排除陰濁，這裡面的脈藥對應是怎麼對應的？為何治病要從通字立法？
我們想到，這疾病就是讓人疼痛沉重瘀閉難受的，用藥無非恢復氣機通達順暢，只有通暢人才會輕鬆，所以五通湯才以通字立法，但通之法各有千秋。
發汗透氣可以通毛竅，疏肝解鬱，可以通胸脅，降濁排便可以通腸腑，調氣以和血，調血以和氣，可以通血脈，上逆者，使之下降，下陷者，使之上行，中結者，使之旁達，可以通其上中下三焦。
所以說，如果說通只是通血脈，那就等於膠柱鼓瑟，限制了通法，人身但凡不通之處皆為病，若能令氣血能通到那處，病疾難生矣。所以通有大法，而無定法。如仲聖用藥心旨，必須五臟通暢。
我們再看，這五通湯裡頭，它是怎麼個通法？老師叫大家去參這其中的治法思路——風由汗散，熱從尿利，氣由屁走，瘀從脈通，積由腹排。
這些病理產物，都會隨著人體五臟元真通暢，大氣旋轉，級級從上下裡外出入走開。所以臨床上只要看到病人脈浮緊，或氣機下坐下陷，陽氣發不出來，而導致的各種疾病，或鼻炎，或咽炎，或胸悶或肋脹，或腰酸或腿沉，皆可使用五通湯以通達之。
參究提示：
1、但凡人體陽氣不到之處，便為疾病。
2、疾病疼痛不是與你為難，而是讓你去思考身體氣機為什麼不通暢呢？是勞累熬夜過度，還是情志怒火不平。
3、在病根上去防治，才是治病必求於本的思想。
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