文章轉載自：康健雜誌～名家觀點
說不出哪裡不對勁？請首先考慮寒氣
作者：李璧如（身心靈全面觀照的人文中醫）
2014-09-24
將近80歲的阿嬤來診，說下腹悶痛三星期。我問她的兒子，怎麼處理？他說到台北某貴族醫院住院檢查，照胃鏡、大腸鏡，都查不出所以然，開了止痛藥、胃藥，還打營養針。
吃了西藥腹痛稍止，但人憊懶，沒元氣，胃納差，也一直沒排便，已經五天。
阿嬤素有糖尿病史，我讓她吃了潤腸及提拉元氣的藥，因為肺與大腸相表裡，所以要通大便也要提拉肺氣。另外還給感冒藥。
第二次回診時，狀況好很多，吃了藥的第二天肚子痛就好了，第三天之後就順利排便，但我可沒有給瀉藥。
為什麼要給感冒藥呢？老人或體力差的人，不知怎麼受寒了，可是卻沒體氣發出來，症狀不明顯，甚至完全沒症狀。明明受寒，卻沒有一般理解的上呼吸道症狀，何況受寒的位置不一，很容易被忽略。
但他就是不舒服，說不出那裡不對勁，有可能是一般的風寒，也有可能是因為吃到生冷的東西，包括低於體溫的常溫食物，對腸胃虛弱的人來說，也還是消耗，就只是整個悶在體內，沒有力氣發出。其實只需給溫裡排寒藥，一吃就好了，便秘也很快解決。
老人家更需要顧護心腎陽氣，才有體力周身運轉。有時只是整個人懶懶的或是這裡那裡痠痛，其實都只是因為受寒，喝個薑湯，發個汗就好很多。寒主收引，是寒氣所致的拘急疼痛，光吃止痛藥、做復健與推拿效果不明顯。
寒氣一般會從身體最脆弱的地方表現出來，但因為沒有上呼吸道症狀，很容易讓人誤以為是什麼奇怪的症頭。急送大醫院檢查，不僅浪費資源，其中也不無風險。
那些風險？
1.寒氣。冷氣、點滴、營養針，那一樣是溫熱的？只要低於體溫，即需人體支付額外能量，負擔那排除的力道，病尚未治先得透支。一般人尚有餘力，但老弱未必受得住。
2.院內感染。體虛而弱，沒有提拉體氣，單憑本能迎戰，能有多少把握？住院的老者不少是因感染而故，而非殞於本病。
3.若表症不解、風寒不去，治病只能治到極表象的層次，根結不去，徒留後患。「當先解表」一向是中醫治病的最高綱領，表邪留連，若不及時開解，會形成許多難解的「壞病」－治壞的病。
4.不談誤治、誤藥的風險，體力太差的長者，不一定能承擔檢查時的繁冗，光是檢查也需耗費體力。這時要考慮的，是搞清楚病癥底細重要？還是留人保命重要？
請記住，疼痛、周身不爽、便秘，若沒有明顯異狀（當然也要看狀況，比如腹痛要先排除盲腸炎之類），沒那麼緊迫的話，請首先考慮寒氣，煮碗葱白薑粥喝（體力差者，可加點肉桂粉），發個小汗，再觀後效，續做處理。
參考：
*虛人感冒，中醫有一套
*寒氣從最脆弱之處發出
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