【醫案】妥瑞兒

文章轉載自：大紀元電子日報。生活：健康養生

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【醫案】妥瑞兒

文／溫嬪容（明慧中醫診所院長）

 2016年02月19日

一位皺著眉頭的媽媽，帶著10歲的兒子前來就診。這位小男孩10天以來，只要是醒著，頭就會不自主地一直往右邊甩，右腳與右手不停地抖動，腹部也持續抽動，已有憂鬱症傾向。西醫診斷說是妥瑞氏症，需要觀察一年才能確診，但媽媽怎麼可能花一年的時間來等待呢？

妥瑞氏症的致病機轉

自1885年法國妥瑞醫生，提出妥瑞氏症的病歷報告以來，至今還是不清楚真正致病的機轉。在醫學上認為是異常的基因，造成腦中某些神經傳導物質失去功能；有些研究認為是腦部基底核與額葉間，發生器質性病變；也有研究認為是腦部基底核多巴胺的高度反應，以致反覆出現不自主的怪動作或怪聲音，在醫界稱之為Tic。

妥瑞人會出現的症狀

妥瑞人的症狀會不自主地搖頭晃腦、聳肩、扭脖子、眨眼、擠眉弄眼、搓鼻子、鼻子抽動、清喉嚨、喘氣、吐口水、口吃、吹口哨、噘嘴巴、搖臀、反覆踢腿、跺腳、手腳晃動、撥弄手指；還會將關節弄出聲音、模仿別人動作、反覆寫一個字；發出類似動物的叫聲，發出無意義的聲音，也會重複別人的話、反覆喃喃自語、突然口出髒話。總括來說，這是具有過動異常、侵略性、強迫症、自閉症、自我傷害、無法專心的綜合症，但並不是全部的症狀都有才叫妥瑞氏症。 

病情概況與治療狀況

現今妥瑞氏症的全球發生率大約每兩百人就有1位。妥瑞人的病情，一般會在18歲前出現，好發於7歲左右。這是一種終生的疾病，30~40%的人到了青春期，症狀會減緩或消失；大約30%的人到成年才會減輕症狀，也有30%的人可以完全痊癒。西醫大多開立高血壓、精神科、巴金森氏症的藥物來治療，但會有嗜睡、易疲勞、憂鬱、煩躁不安、體重增加、記憶力變差、精神遲鈍、恐慌等副作用。有些人服藥後會暫時改善，有些人久服仍激烈發作。目前沒有單一的藥物能完全消除症狀，反而專心做事時症狀可暫時消失。

借力使力  表現更優秀

由於妥瑞症是一種神經運動疾病，如果善加利用，借力使力，能發揮意想不到的效果。不少有名的運動員是妥瑞人，利用神經運動的誇張性、快速性、多反應性，把緊張情緒化成力量，反而在某些方面會表現得特別優秀。另外，妥瑞人不只是器質性病變，往往還伴有心理問題，兒童期被同儕拒絕，或是沒有自信心。當情緒受到創傷、疲勞緊張、壓力、焦慮時，會使症狀惡化。此外，現今電子產品的肆虐，空氣中瀰漫各種電磁波在干擾大腦，體弱者就容易中槍落馬。

推測原凶  觀其徵狀

面對眼前這位怯懦的小男孩，除了有妥瑞氏症之外，還有近視、鼻子過敏與失眠的問題。身高141公分的他，體重卻只有27公斤，讓我不禁懷疑孩子的媽媽在懷孕時有受到驚嚇。因為媽媽看起來很沒安全感，而孕婦受到驚嚇、產傷，也可能是妥瑞症的原兇。

小男孩一派脾腎陽虛狀，滿嘴口水黏黏的寒痰溼飲。腎虛不能制水，水泛為痰；脾氣不足也瘀而成痰，怪病多由痰而起。我問小男孩：「小弟弟，你這樣很難受，對不對？」他靦腆地點點頭。我接著說：「一定要針灸，才會比較快好，我們來針灸，好不好？我會輕輕針！」雖然小男孩萬般無奈，但他沒得選擇，媽媽就是帶他來針灸的。

針灸處理與飲食控制

針灸處理：促腦微循環，降低多巴胺的高度反應，針百會透前頂、通天透承光、率谷透角孫穴；風為百病之長，治風，針風池、曲池穴；血虛生風，肝風內 動，針三陰交、太衝穴；脖子抽動，針風池、天柱穴；治痰先益氣健脾，針百會、三陰交穴；手腳抽動，針陽陵泉、足三里穴；腹部抽動，針合谷、足三里穴；補腎 兼通腦竅，針湧泉穴。再配合開水煎劑10天份。

事後交待媽媽經常讓孩子運動、下棋，或是學音樂，多發現他的優點，給予讚美來提高他的自信心。日常飲食要少吃油炸、咖啡、巧克力、茶，還要禁吃冰品冷飲，因為寒性收引，會使抽筋、抽動的症狀更嚴重，或是遷延恢復的時日。 

儘管針灸時掙扎了很久，但是當針灸完，孩子、媽和我都驚呆了，因為孩子所有的症狀全停了下來。接著連續針10天，之後有空就南下來保養，期間只有頭和腹部會零星抽動。小孩是純陽之體，針灸行氣傳導快，加上在黃金時間內，所以效果特別好。