文章轉載自：慧民中醫〜中醫養生保健協會討論區
黃成義老師釋評異位性皮膚炎的新聞
異位性皮膚炎擦藥膏20天 砷中毒亡
2012.07.19【聯合報╱記者鄭惠仁、修瑞瑩、莊宗勳／台南報導】
東海大學碩士曾某罹患異位性皮膚炎，到台南市XX中醫診所看診，擦了廿天由醫師林醫師自行調配的藥膏，暈厥送醫不治，檢方解剖，發現他死於急性砷中毒，血液含砷濃度超出人體標準近七十倍。檢方再把藥膏送刑事局鑑識科毒物組鑑識，消炎止痛膏砷含量每公升七千六百四十微克，祛癬活膚膏砷含量每公升八千一百七十一微克，均高於每公升零點六微克容許量一萬倍以上。
檢警前天搜索診所，林醫師辯稱從大陸購買雄黃、大黃等中藥材，自行製作藥膏，不知含有大量砷，過去許多病患也都使用此藥，未發生中毒。警方以業務過失致死等罪嫌移送，訊後卅萬元交保。法醫指出，曾某全身百分之七十異位性皮膚炎，塗抹藥膏時，因有傷口導致砷吸入體內，造成急性砷中毒，症狀包括拉肚子、視力模糊等。
檢方調查，XX中醫診所在網路上宣傳專治異位性皮膚炎，曾某（廿四歲）多年飽受異位性皮膚炎之苦，去年十月十一日前往惠安診所就診。林醫師要求曾某停止使用含類固醇的西藥，開具自行調配的消炎止痛膏、祛癬活膚膏和膠原蛋白活膚霜及內服藥等藥單，要求曾某塗抹全身，並說治療期間皮膚會發疹，疹愈多表示愈快好。
曾某擦藥後皮膚奇癢難止，且無食欲、嘔吐、拉肚子、視力模糊、皮膚腫脹疼痛，林醫師說這些都是排毒現象，又施以針灸、拔罐放血。同月廿八日晚上，曾某身體極不適，排汗如餿水般惡臭，肝臟部位硬痛，再度找林醫師治療，竟在診所內暈厥兩次，返家後病情惡化，送醫急救，同月卅日不治。
法醫解剖發現曾生富的身體多處潰爛，採檢體送驗發現血液含砷濃度每公升一千二百廿五點四微克，超出人體標準六十八倍（一般人參考值小於十八微克）。奇美皮膚部主任賴XX表示，異位性皮膚炎是一種過敏性慢性皮膚炎，與遺傳及體質有關，治療過程中除要找出過敏原，更要耐心治療，長期抗病。
*******************************************************
最近這條新聞鬧得沸沸揚揚，趁著上中醫課時提出問題，師父說最近才有一個異位性皮膚炎的重患，看他身上腫了一大塊，不知服用多少的類固醇和抗生素，所以根本就不敢隨便出手，只敢開一些補脾胃泄水溼的藥，先把身子養好了再說，更不用說這種容易引起爭議的外敷藥，因為就像炒房一樣，不小心當了最後一棒，出事了變成你要負全責，但其實房價這麼高是前面的投機客惹出來的，你只不過剛剛好出手承接，百口莫辯罷了。
是藥三分毒，中醫用毒更是精細，用得好可以解百病，但用不好則反害人。像是附子就是要取其微毒性，因此要炮製過才可用藥，生服易出大事，但若全去其毒，則完全無作用；巴豆油大熱使人作泄，因此要儘量炒乾它的油，但若全把油去乾淨，則失其藥性；同樣地，雄黃可以燥溼殺蟲，因為裡面的砷（砒霜）可以燥痰，古時候說砒霜可殺人，就是因為人無痰不活，因此過量的砒霜除光胃中痰，胃氣敗死則會致命，西醫裡也說砷中毒先受傷的是消化道，就是這個原因。
但少量的砒霜卻可除身上的溼痰，就有某名醫日服一點砒霜，全身白淨看不出年紀，上公車總是沒有人要讓位。古時候西方就是用砷來美白，但這個劑量拿捏不好可是會出大事的，所以沒事還是別亂服。
異位性皮膚炎其實主因是身上水溼過重，就像溼毛巾上面容易生菌，同樣地，皮膚水溼過多也就容易長一些亂七八糟的東西，這個時候要忌口，不渴不要喝水，水果也別吃，冰品冷飲和寒性的食物都要戒，因為往往是脾胃虛冷造成無法除身上的水溼，所以要養土以制水，先把脾胃補好了再說；再來就是多運動流汗，或是用吹風機把身上多餘的水溼吹出來。身上累積久的溼氣，就像發臭的汗水或是發霉的毛巾一樣，一吹出來的汗就奇臭無比，不像平常運動流汗時，要過一段時間發酵後才會有臭味。另外，平常大家所說的狐臭，就是因為經脈不通順，有水溼累積在內發酵的臭味，其實只要想辦法吹出來或是用撥筋刮痧之類的讓經脈通順，自然就不會有異味，千萬不要再用坊間的止汗劑止住，愈止汗愈不出反而會愈臭。所以說夏天待在冷氣房就容易得皮膚病，因為本來夏天就是要流汗，現在毛孔被冷氣封住，反而水氣不得泄而累積在膚表，再加上飲水過多則易生溼病。
至於外用藥，治瘡瘍和疹癬（像是水痘、皮蛇、異位性皮膚炎之類），中醫會用雄黃、白礬去拌米醋（拔痘毒），有止痛除癢、消腫解毒的作用。因此台南這位中醫師用藥的方向是沒有錯，照理來說用擦的而非內服，應該更不容易出問題才對。但該患者多年飽受此病所苦，必定看了很多皮膚科醫師，長期服用類固醇和抗生素仍無解，才求助於中醫，因此身體元氣早已大虛，此時應該要先以補養元氣為主。若身體已虛弱又再強施針灸拔罐放血，會虛上加虛麻煩事更大，就算是溼熱性的皮膚炎，也是因為溼氣久積，體功能生熱以散溼，此時只能從健胃除溼下手，千萬不要一味的退熱，熱愈退反而溼愈不易除。患者會出事也就是這個原因，主要是皮膚會吸收藥物，但體功能卻無力運藥之故。
至於全身70﹪都長異位性皮膚炎，長期服用西藥可能經脈的運行早已被阻斷，再塗抹大量的外用藥，藥效不能順行則易累積在同一部位，若身體又虛則易出事。這就像身上經脈不通順的患者，在吹吹風機時，往往吹不到幾分鐘就燙得哇哇大叫，就是因為經脈不能正常疏佈散熱，所以吹風機的熱度會集中在同一點，累積過多就會燙傷；但若是經脈通順的健康人，則可以藉由附近的經絡把溫度平均散佈，因此不會受傷。所以怕吹吹風機溫灸的，反而是最需要用溫風療法把經脈打通的一群人。但請注意，年紀大的患者用灸法一定要很小心，因為老了經脈阻塞，再加上神經反應遲頓，往往用個暖暖包都會被燙傷而不自知！
再來談論一下排毒的現象，中醫和氣功裡面的確會有這個現象，像是經脈的阻塞程度：一開始氣血不通則會痛，久了神經得不到養份則麻，最後細胞壞死完全無法反應反而不痛了。所以在逆轉的過程，會從不痛轉成麻，再由麻痺變成痛，最後由痛變為不痛，代表氣血通順。同樣地，在服藥也有類似的現象，像是《冰煎附子理中湯》篇裡就有提到很多怪象，但總是會有一些判斷的標準，讓你清楚的知道，這是體功能在排邪時的正常現象，然後什麼時候該停，什麼時候不能服用，醫者都要心知肚明才可全盤掌握。但是，現在很多半桶水的中醫或是氣功入門者，把所有身體的不適都視為排毒現象，真的就有點過份了，濫用此名詞的下場就是大家都不再相信你的專業，因為你無法分辨什麼是真什麼是假。
就有某自稱名醫的傢伙，誤用熱藥讓患者火上加油，拉出瀝青般的焦屎，卻說這是癌症排毒的自然現象，從頭到尾都不知道是自己造成患者病症的惡化，而患者明明身體愈來愈糟，卻仍深信醫者的名聲而不自覺。台灣這種盲目地崇拜名醫真的很糟糕，就像排隊美食一樣，往往看到什麼地方人潮很多就跟著排，排了半個小時真正買到吃下去才發現是地雷，很多醫生看病也是利用這種假風聲，製造出自己很厲害的樣子，實際上看到皮膚有紅疹就開黃連解毒湯說可以排毒止癢，真的嚇死人了，因為我完全看不到患者身上有任何的火症，唇舌皆不鮮紅，如何可用退三焦大熱的黃連解毒湯？過服寒藥，真火被泄光可是會死人的，所以不要以為中藥就是食補，吃錯了沒什麼副作用，食物叫做食物就是因為它性平可以常吃，藥物就是要利用其有所偏廢，以調整身體的不平衡。
所以，若是自己能學點中醫，知道什麼可以吃，什麼不能吃；暸解什麼是身體轉好的正常現象，什麼是不能服藥的判斷點，才不會被庸醫誤治而不自知。學中醫不但可以自保，還可以保護全家人的健康，更可以判斷誰才是值得信任的醫師，這也是師父多年來孜孜不倦地教學最主要的原因，知識就是力量，有了醫學的正確常識，才不會病急亂投醫而慌了手腳，更可以防患於未然，在病症初起就把身體調養正常。
沒有留言:
張貼留言