文章轉載自：羅大倫博士的博客
兒童的生理特點——閒聊中醫兒科知識
文◎羅大倫
2012-11-30
很久沒有寫博客了，心中一直惴惴不安，打今天開始，要和朋友們聊聊孩子的保健，可能一直會寫若干篇，希望對朋友們有用。
今天，按照中醫兒科教材的內容，來與朋友們聊聊小兒的生理特點。有人說，孩子就是縮小的大人，其實這種說法是錯誤的，孩子並非簡單的縮小的大人，孩子是有著他自己的生理特點的。小孩子有什麼特點？中醫認為：小孩階段太特殊了，從生下開始到長到十來歲之前是有自己的生理特點的，叫：臟腑嬌嫩、形氣未充、生長迅速。
為了講述第一特點，臟腑嬌嫩，我先給大家講一個插曲。
這是我在北京的一位朋友，他這次找到我，為什麼呢？原來是他的小兒子病了。
一見到這孩子，就覺得他的脾胃不好，因為臉色萎黃不明亮。我問他，孩子最近這次感冒是怎麼得的，他和妻子仔細回想，告訴我是孩子們生日聚會，然後就感冒了。
我聽到這裡，就大致知道是怎麼回事兒了，就問他：“當時孩子吃生日蛋糕了嗎？”他回答我：“吃了，剩下的半個生日蛋糕都是他吃了。”
我告訴他，這就是這次感冒的根源，孩子臟腑嬌嫩，還不能完全吸收這些“美味”，所以導致了疾病。
他們聽了大吃一驚，完全不明白是怎麼回事兒，吃蛋糕和感冒有什麼關係？
那麼，這到底是為什麼呢？
原來，這就是小孩臟腑嬌嫩的特點，臟腑嬌嫩表現為什麼？小孩的身體沒有完全形成，小孩的很多病，就是因為他的臟腑還沒有形成導致的，他的臟腑徹底長成以後就沒有這個病了。
臟腑嬌嫩意味著什麼？這意味著孩子臟腑特別容易受外界的影響，比如說用藥，小孩特點是：用藥如果正確，疾病可能馬上就好，非常迅速。可是，如果用藥錯誤，那麼他的身體馬上就受損傷。這就是對為什麼對孩子用藥特別慎重的緣故。說兒科難治，古代人說：“寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，不治一小兒”，意思就是說兒科難治。
但是，兒科有時候好治，因為根據我的觀察，小孩用上藥，如果對證了，幾副藥一定有反應，很快的。因為他臟腑嬌嫩，很容易受藥物的影響，對藥物敏感。但是如果要用壞了，很容易小孩就受傷了，這個受傷有可能是長期性的，比如說寒涼把他傷到了，這可能導致他長大以後一直陽氣很弱，這就特別可惜。
現在我們回到我朋友的疑問上，為什麼小朋友大吃了一頓奶油蛋糕，就開始感冒了呢？原來，我們的小孩很多肺經的問題，都是吃東西引起的。為什麼？中醫說脾胃是屬土的，脾胃吸收飲食的精華，分送到身體各個部位，像大地一樣滋養萬物，此時小孩子臟腑嬌嫩，脾土沒有完全形成。這五行裡面土是生金的，古代五行裡面“土生金”。同時，我們的肺是屬金的，土是生金的，那麼土就是金的母親，誰是肺的母親？脾胃是肺的母親，所以它有這種關係。
有時，我們一聽“土生金”會覺得奇怪，這是不是迷信呢？其實不是，古代的中醫就是借用五行的模型，來分析人體各個臟腑之間的關係，所謂“脾土生肺金”這句話的意思，如果換成現代醫學的話就是“脾胃功能強盛，能夠使得呼吸系統也強盛”，就是這個意思，但是我們用“土生金”這三個字就講清楚了，這是古人的聰明的地方。
我們接著按照古人的思路打比方，脾土是母親，肺金是孩子，那麼母親出了問題，孩子一定也會不足。放到我們的小朋友的身體上，如果脾很弱的話，那麼他的肺一定受到傷害，孩子脾胃不好，肺一定不好。比如說很多小孩哮喘、過敏、不斷感冒，到底是怎麼來的？原來，孩子臟腑嬌嫩，脾胃還沒有完全形成，你又給他吃很多東西，吃得亂七八糟的，脾胃很容易受傷，一下受傷了，馬上影響到肺，結果導致了哮喘、不斷感冒等問題。
這些問題西醫也是這麼認為的，西醫現在分析發現很多孩子過敏哮喘，是因為他消化道的黏膜沒有完全形成，吃的食物，很多食物的蛋白顆粒，直接從黏膜透過去了，進入體內了，身體免疫系統以為是敵人來了，就開始攻擊它，造成免疫反應，最終導致了過敏、哮喘等問題。所以西醫也發現，為什麼小孩消化道不好，稍微亂吃點東西，馬上就表現為哮喘，就是這樣。
但是這樣的情況，中醫通過觀察現象，就發現了這樣的問題，原來兩者是相互聯繫的。肺系統出了問題，用調理脾胃的方法來調理，這叫“培土生金”，是中醫調理肺系疾病最重要的思路之一。
所以我和那位朋友講，他的孩子的情況不是偶然的，現在奶油蛋糕都是反式脂肪做的，還有人造奶油等東西，我碰到過一些例子，都是家長給我講，說這個病是怎麼犯的？就是小孩過生日，剩下一大塊蛋糕全吃了，家長看著孩子吃心裡還高興呢，我的孩子胃口真好。結果，吃完就犯病，我現在碰過這種例子特別多，為什麼？我分析，反式脂肪這東西本來就不是人體能夠正常吸收的。消化道黏膜還沒完全形成，脾土還很弱，直接把它傷害了。
講到這裡，大家應該明白了，很多孩子肺經的病變，其實在某種程度上是和脾胃相關聯的，這就是中醫的智慧，我們有了這些智慧，再來看孩子的身體，就會有很多新的認識的。我們在後面會給大家一點點詳細分析的。
其實，很多時候，我們覺得我們給孩子吃的東西是好東西，色香味俱全，因為我們愛孩子，所以我們希望把最好的東西給孩子吃，可是，正是這些我們認為是“好東西”的食物，其實往往並沒有那麼“好”，很多味道很像的東西，是很多添加劑調出來的，很多顏色鮮豔的飲料，其實都是色素調的，雖然說是在國家允許的標準之內，但是，這些東西難道就沒有我們未發現的問題？2007年的時候，我就翻譯過一篇醫學報導，內容是英國的醫學工作者研究發現，飲料中的色素攝入與兒童多動症相關。因為我們家長不懂得這些道理，所以往往會把我們認為好吃的食物讓孩子吃的過多，比如，一下子吃半個生日蛋糕，結果反而導致孩子生病。
所以，給孩子的食品，要儘量是天然的，儘量是多樣的，同時必須是均衡適度的，這是原則。
孩子的特點二——形氣未充
我們前面講了，孩子的身體是“臟腑嬌嫩，形氣未充。”那麼，形氣未充是什麼意思呢？
首先，我們要瞭解“形”是什麼？形是我們身體的本質物質基礎，你看這個人的形體如何，這講的是“形”。
“物成生理謂之形”。——《莊子·天地》這是講“形”是我們的生命的物質基礎，已經構成的有形之物。古人又說：“良馬可形容筋骨相也”。——《莊子·說符》，現在我們講“形容”是一個詞，意思是描述一個什麼事情，古人“形”和“容”是兩回事兒，都是名詞，形是肉體，是形體的意思，容是外貌，筋和骨是裡面的構造，這句話的意思是“良馬我們可以憑藉它的形體、容貌、筋、骨去識別”，這個我們要區分清楚。
我們再來談小孩子的“形”，小孩很嬌嫩，看小手特別小，特別可愛，胳膊跟蓮藕似的，特別小，身體沒有長壯，特別嬌嫩，沒有充實起來，這是孩子此時“形”的特點。
“形氣未充”，那麼“氣”又是怎麼回事兒呢？氣是什麼？
中醫認為，形和氣是重要的兩部分，形是我們身體的物質基礎，氣是使得我們身體的物質動起來的那股力量，比如說我們心臟為什麼不停地跳動呢？就是氣在推動的。氣推動的結果就導致了功能的出現，所以直觀地理解，氣往往跟功能相對應。
外國人對氣就不理解，氣是什麼？看不見摸不著的。但是，生命體為什麼會自己運動呢？為什麼動物一死了，就什麼運動都沒有了？這些肉體還存在啊，怎麼不會運動了？這些終極問題全世界的科學家都想解釋清楚，這樣的問題，中國古人也是思考過，最終，古人用一個“氣”的概念就解決問題了。
“氣”這個詞，在中醫裡面含義特別多，中醫講氣能講很多，有宗氣、中氣、胃氣、脾氣、肺氣、腎氣、營衛之氣等等，各種各樣的氣。
氣是無形的，形是有形的，說小孩子“形氣未充”意思是：無形、有形兩方面都沒充分完善起來，所以這個時候小孩需要一點點成長，這個時候很弱，古代人形容小孩弱什麼樣，就跟花草一樣，這花草是嬌嫩，沒經過霜雪，等它真正草木長大了以後，經過霜雪以後就堅實了。但是，剛長出來的時候需要保護的，他和大人是截然不同的。此時，我們需要加倍愛護小孩子。小孩子的這個特點，提示我們在生活中要注意，什麼都不能過分，比如吃食物，不能過分，孩子形氣未充，很容易受到偏食的影響；我們使用藥物，要注意，不要太猛烈，以免影響了生長發育等等，在後面我們會講到其中具體的內容。
形氣未充，具體還反應在臟腑的狀態不夠穩定，比如，肺的形氣未充，表現為孩子的肺臟嬌嫩，容易受外邪感染，同時肺臟的呼吸也比成人快。有時候，冬天房間密閉，如果是剛剛裝修後的房間，污染物就容易沉積，這樣房間裡面最下層的空氣就容易有很多污染物，而小朋友的個子矮，呼吸又快，所以最容易受到影響，我很早就看到過美國原版書裡面有專門的著作論述過這樣的問題，當時我的印象很深刻，覺得兒童確實容易這樣受害。
孩子的脾臟形氣未充，表現為孩子稍微飲食失調，就容易出現積食等問題，稍微受到寒熱，就容易出現吐瀉的問題，這是孩子的生理特點，也是讓家長們最頭疼的地方。
孩子的腎形氣未充，表現未二便往往不能自控，有的孩子很大了還尿床等；孩子的心的形氣未充，表現為容易受驚，脈搏跳動得比成人快，行為的約束力差等，肝的形氣未充，表現為容易動風，比如發燒，成人不大會引起肝風，孩子卻會出現抽搐，驚厥等情況。
這些，都提示我們，孩子是有著他自己特殊的生理狀態的，絕對不是縮小的成人，我們考慮孩子的健康時，必須要考慮到這些內容。
孩子的特點三——生長迅速
“生長迅速”這是小孩的特點，前面講了“臟腑嬌嫩，形氣未充”，看來好像是要處處小心，但是“生長迅速”這個特點卻給予我們希望。因為小孩每天都在長，總是在變。家裡我妹妹的小孩快四歲了，我每次回老家去發現小孩都在變，現在很是很有個性的小大人了，從小時候剛剛會發音，到轉眼就變得出口成章。變化得非常快，以前才這麼高，剛生下來抱著什麼都不懂，我現在想要抱她，她不讓抱了，誰也不讓抱，有個性了，這就是生長迅速。我們家隔壁的孩子，前幾天說感冒得很嚴重，家裡面擔心得不得了，一轉眼，又看見她滿院子跑了。就是是生長迅速的好處，有病後恢復得快。
我見過一些孩子，在感冒過後，遺留下了長期的咳嗽，一般我問孩子以前治療的過程，不少止咳鎮咳、清熱解毒的藥物都用了，效果都不明顯。其實，在孩子剛剛開始感冒，和感冒的最後階段，往往當時都是有寒邪侵入了身體，但是在這兩個階段，過度用清熱解毒的藥物會把寒邪壓在體內。因為寒邪來了，用涼藥等於是寒上加寒，讓寒邪潛藏在體內了。那麼，後來咳嗽為什麼總是不好呢？那是因為身體本來想通過咳嗽把剩餘的外邪排出體外，但我們又用了很多寒涼止咳的藥物，這樣外邪總是沒有排出，這意味著，我們阻止了身體的排邪過程。
但是這個時候，也別怕，因為孩子生長迅速，恢復能力也很快，只要我們使用正確的方法，很快他就會恢復的。此時我們不能壓制咳嗽，而是要使用一些向外透發的藥物，讓外邪出來。一般用中醫的成方止嗽散之類的方子即可。一般孩子的咳嗽很快就會徹底好的。
為什麼會這樣呢？因為孩子的身體在通過咳嗽向外排出邪氣，但是一直用的藥物都是壓制咳嗽的，所以咳嗽反而總是不好，而我的思路就是幫助他排，用桔梗、橘紅等藥性向外向上走的藥，幫助身體，而不是壓制身體的本能。這才是正確的方向，只要方向正確了，孩子身體的自我恢復能力特別的強。
“生長迅速”，也意味著小孩子有問題自己會調整，這是最大特點，他會沿著正確的方向調整，除非我們遏制他，不讓他往正確方向去走，如果這麼做那就壞了，等於是拿一個石頭把這草壓在下面了。但是，只要我們把石頭搬開，他自己會長的。所以對小孩的調理，順勢輕輕一撥就可以了，因為他自己一點點會長大，會長得很好。所以我們這時候要順勢去給他調整，他自己很快就恢復了，而且恢復的速度令人吃驚。
很多家長非常擔心自己孩子的健康，所以孩子一旦患病，他們希望恨不能第二天立刻就好，在這種心情的指導下，家長很容易給孩子過度服藥。其實，一般情況下，孩子生長迅速，稍微干預一下，應該迅速恢復，可是，如果家長心急，給孩子超量服藥，過度治療，則反而會影響孩子身體的恢復，導致疾病纏綿不癒，甚至反而生出更多的問題。
根據我的觀察，這種因為家長的情緒不能穩定而導致的問題，現在反而很多。很多常年有病的孩子，我觀察他們的家長，都是那種精神緊張型的，從臉上的表情都會感覺到緊張，這有兩方面的原因，一方面是孩子經常病，讓他們變得緊張，同時，我覺得更多的一方面，是他們總是很緊張，稍有風吹草動就趕快用藥干預，結果可能會過度，而孩子自己的調節能力卻根本沒有機會鍛煉，長此以往，成為惡性循環。
這就是孩子生理期臟腑嬌嫩、形氣未充，但是生長迅速的特點。我們大家可以瞭解一下，對掌握孩子的身體健康狀況是很有好處的。
在接下來的日子裡，我會系統地與大家聊聊中醫兒科的其他內容的，這並不是希望大家成為醫生自己看病，而是我們要懂得健康的知識，只有這樣，才能不至於在育兒的過程中犯錯誤，希望對朋友們有幫助。
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