腎與膀胱相表裡

本文摘自：胡維勤《將中醫進行到底》吉林文史出版社

腎與膀胱相表裡

作者：胡維勤 

中醫有「未有此身，先有兩腎」之說，就是說母親十月懷胎，五臟六腑中最先形成的器官是腎。腎主水，水生木，於是，水生木形成肝，木生火形成心，火生土形成脾，土生金形成肺；五臟形成之後，六腑隨之形成，又由內而外逐漸形成了四肢百骸，一個完整的生命就這樣誕生了。

腎是先天之本，主骨生髓。我們來看一看這個「髓」字，它的旁邊是一個「骨」字，因此，「髓」又叫「骨髓」。「骨髓」是幹什麼用的呢？如果你和孩子在大街上看到一輛義務獻血車，孩子問你：「那些叔叔阿姨在幹什麼？」，你會對孩子說：「叔叔阿姨在獻血，誰生病受傷了，就把這些血液輸進誰的身體裡。」如果孩子問你：「獻骨髓是怎麼回事？」恐怕你就不一定那麼清楚了。獻骨髓是為了給白血病患者造血，白血病是障礙性貧血，也就是造血機能出現了障礙。大家明白了吧，是骨頭在造血，而不是肝。幾千年前，我們的老祖宗就將這些醫學道理清楚地寫進了《內經》，白紙黑字，怎能不讓人五體投地！

腎開竅於耳及二陰，其華在髮，在志為恐。一個人腎氣開始衰竭了，最先表現在哪裡呢？頭髮！一般人一過四十歲就開始有白頭髮了，這說明你的腎氣開始走下坡路了，這是一種正常的現象。如果你少年白頭，這說明你先天不足，在母親的肚子裡就虧了一些，應該多從「後天之本」的脾胃上補償一些。腎的精氣充足則會耳聰，聽覺靈敏，如果精氣不足，則會耳鳴。

腎主骨，齒為骨之餘，所以，牙齒也有賴於腎精的充養，腎虧牙齒就會鬆動，甚至脫落。我在網上看到過這樣一個故事，現抄錄於此：

我媽年歲大了，牙齒個頂個的好，可是卻都活動了，吃東西很困難，平時嘴裡也不爽。去了幾家大醫院，牙科大夫都說是牙齦萎縮，只能全拔了鑲假牙。不聽我的極力勸阻，媽媽住進了醫院，拔光了所有的牙。看著那一堆白生生的好牙，我總覺得西醫治牙還是有什麼問題，很是心痛。

為什麼會牙齦萎縮呢？醫生說了幾種可能，其中也有遺傳因素。一問我媽，果真我姥姥就是這樣的牙。我頓時出了一身白毛冷汗。

怕什麼就來什麼。去年冬天，我上牙的後槽牙和下牙的一個門齒突然開始鬆動。吃東西時不能用，不吃東西也很難受。我一照鏡子，果真是牙齦萎縮了。看了好幾個牙醫，都果斷地說要拔。我堅持不拔，並找到一個醫生朋友。她在正規醫學院裡學了五年西醫，而後又在正規中醫大學裡學了五年中醫，並師從著名老中醫臨床多年。現在她從事中醫已近二十年了。她不同意我拔牙。她說，中醫認為牙齦萎縮是虛症。人體的氣血不足時，氣血不能到達牙齦，這才是牙齦萎縮的原因。調理脾胃、補充中醫認為腎陰，則可以讓氣血充足，氣血充足則可以到達牙齦，滋養牙齦，這樣一來，牙就堅固了。在她的建議下，我開始吃中成藥。現在，我的牙非但沒有去掉反而明顯見好，吃東西也不疼了。如果不是我著急老是晃動它，試試是不是好了，它肯定會更好。

人們都說「西醫治表，中醫治本」。中醫為什麼能治本呢？關鍵就在於它將人體的各個部分視為一個互相聯繫的整體，而連接這個整體的就是經絡。所以，如果我們不了解經絡，就不明白為什麼牙齒鬆動會與腎有關，更不會明白腎經上的問題為什麼會表現在膀胱經上。

《內經》上說「腎開竅於二陰」，這其實就是指腎與膀胱相表裡。腎是作強之官，腎精充盛則身體強壯，精力旺盛；膀胱是州都之官，負責貯藏水液和排尿。它們一陰一陽，一表一裡，相互影響。我舉一個生活中常見的現象大家就明白了。一些人受到突然的驚嚇，往往會小便失禁，通俗的說法就是嚇得屁滾尿流。為什麼人受到驚嚇就會尿褲子呢？《內經》裡說「恐傷腎」，就是說巨大的恐懼對內會傷害腎臟，腎臟受到了傷害就會通過膀胱經表現出來，於是便有了屁滾尿流。

腎與膀胱相表裡，又與膀胱相通，膀胱的氣化有賴於腎氣的蒸騰。所以，腎的病變常常會導致膀胱的氣化失司，引起尿量、排尿次數及排尿時間的改變。膀胱的病變有實有虛，虛症常常是由腎虛引起的。

同樣，膀胱經的病變也常常會轉入腎經。「風厥」多是由於膀胱經的病症轉入了腎經所致。《內經》中說：「巨陽主氣，故先受邪，少陰與其表裡也，熱則上從之，從之則厥也。」足太陽膀胱經統領人體陽氣，為一身之表，外界的風邪首先侵襲足太陽膀胱經，膀胱與腎相表裡，膀胱經的熱邪影響到腎經，腎經的氣機逆而上衝便形成了風厥。

我曾醫治過這樣一個病人，他全身發熱，大汗淋漓。一般情況下，人出汗之後就會退燒，身體就會痊癒。但這位病人汗出以後身體依然發熱，內心煩悶。我給他診脈之後，確認這就是典型的風厥病，是風邪由膀胱經轉入了腎經。我馬上給他按摩足太陽膀胱經與足少陰腎經的穴位，並開了一劑中藥，第二天就好了。