談古論今話中醫：冬天養生不傷腎
(天麻堅果紅白蘿蔔湯)
2014年12月12日 星期五
【轉貼】人各有命，勸不得不必惱
文章轉載自：李璧如醫師的FB
【轉貼】人各有命，勸不得不必惱
文◎李璧如 中醫師
＊人各有命，勸不得不必惱
Q：我媽媽後來打干擾素了，之前北上讓您看診，幾次舟車勞頓後，就有預感她會中途放棄。果然在其他西醫派家人(我姐姐)、親友的勸說下，她才去打(其實很久以前醫生就想讓她打，她自己不太想，本來可躲過，但終究還是因為病痛而接受了)。
目前既成的結果無法改變，就只能讓她少受點苦痛。
請教，昨天與她通話時，提到那醫生除了一般開藥外，還囑咐她如果發燒要吃普拿疼。我請她儘量不要吃，改吃葱薑粥。但又想，葱薑粥退燒是不是適用在感冒發燒，而不是這種西藥導致的發燒呢？
A：可以試試看，最好讓身體自然運轉。
看病，這也要緣分。
Q：嗯，之前她每天早上都喝生的馬鈴薯打養生果汁，給您看診時，還是繼續喝，勸都勸不聽。
昨天請她發燒時，不要吃普拿疼；她說，那改吃黃連？？
A：@^@什麼都不吃，都比吃普拿疼好。
Q：如我所料...當下有勸阻了。
◎李醫師按：
這種病人分明是來亂的～真的拜託，別來尋開心。人各有命，勸不得也不用煩惱，有人死了都還會還魂，時間還沒到，隨便亂搞都不會走。
只是說，走也要好走，體氣足才能好走，這不僅是身命，也要慧命配合，那就看著辦吧！
2014年12月11日 星期四
九竅不利建中氣
文章摘自：任之堂醫經心悟記
P.39
九竅不利建中氣
作者：曾培傑、陳創濤
《黃帝內經》曰：“壯火食氣。”
又曰：“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。”
有個小夥子，15歲，半年多來，早上打噴嚏，一打就沒完沒了，頭也暈，腦袋不清醒，脾氣大。
他父母問，是不是鼻炎，老打噴嚏，怎麼回事？
老師說，他中氣不足。
他父母又問，怎麼會中氣不足？
老師說，壯火食氣，平時吃的東西要清淡些，這樣脾氣就會好一些，脾氣大的人，大都中氣容易虧虛。
就像樹木一樣，同樣一個盆，你種上大樹，土壤就顯得不夠，幹不成事，多大的盆配多大的樹木，就像你多大的土壤氣血，配多大的脾氣一樣，脾氣太大了，肝木克土太厲害，土壤不夠用，這病就多了。
又像你家裡煮菜，把火開到最大，那氣一下子就用完了，氣用完後，沒得火力，人體就容易為寒邪所侵。
然後老師就給他開了補中益氣湯加鼻三藥。
黃耆30克，白朮15克，陳皮8克，升麻5克，柴胡5克，紅參20克，炙甘草8克，當歸15克，蒼耳子15克，辛夷花15克，通草8克。3劑。
小夥子吃完三付藥後，他父母回來，反映說，早上打噴嚏好多了。
老師說，當然了，他中氣一足，邪氣都不敢再犯他，然後老師叫大家去參，為何我們治一個鼻子打噴嚏的，要用補中益氣湯？
原來早晨起來後，陽氣升不起來，這風寒邪氣就趁機想進入體內，身體不同意，就會鼓動正氣往外打噴嚏，不讓邪氣進來。
這時我們用補中益氣湯就是順其性，把中氣提起來，自然抗邪於體外。配上鼻三藥，一下子就從中焦打到上焦，再把氣打出鼻子外去。這就是中醫常說的土能生金，肺主皮毛，開竅於鼻的道理。
初病通常在肺鼻，但抵抗力不足，久打噴嚏不癒，問題便在脾胃。把脾胃中氣建立起來，四肢百骸，五臟九竅，都能稟水穀氣，化源充足，邪氣不能干擾。
參究提示：
1、五色入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。
2、九竅不利，腸胃之所生也，故九竅不利建中氣，中氣建立噴嚏癒。
3、培土生金，虛則補其母，肺病要治脾。
4、肺主皮毛，開竅於鼻。皮毛孔竅是小鼻子，鼻子是大孔竅。皮毛受寒，鼻子打噴嚏。鼻子不通氣，皮毛容易生病。
補土伏火、平衝降逆治口腔潰瘍
文章摘自：任之堂醫經心悟記
P.52
補土伏火、平衝降逆治口腔潰瘍
作者：曾培傑、陳創濤
古人云：“土厚則火自伏，補土可伏火也。”
《黃帝內經》曰：“衝脈為病，逆氣裡急。”
《醫間道》曰：“瘦人氣火上衝，性子焦急，可用一味竹茹降衝脈。”
有個女的，48歲，有咽炎，口腔潰瘍好幾年了，早上起來，刷牙時牙齦也容易出血。每每人勞累時，口腔潰瘍就發作得更厲害。
她問老師是怎麼回事？
老師說，火生於木，而伏於土，你這性格太焦急了，氣火才往上衝，而人也瘦，整個土伏不住火。這口腔潰瘍，才反覆不癒。
她點頭說，是啊，我這口腔潰瘍，就是心情不好時，發作得更厲害。
然後老師就給她開了甘草瀉心湯加味。
方藥為：生甘草30克，半夏20克，乾薑10克，黃連5克，黃芩15克，紅參20克，大棗5枚，竹茹30克，附子10克，龍骨20克，牡蠣20克。3劑。
她喝完藥後來複診說，我多年的咽炎就吃了幾付藥，全好了，口腔潰瘍，也差不多好了。
老師問她，早上起來，刷牙還出血嗎？
她說，刷牙沒出過血了。
老師說，看來我們這個思路對了，你們回去參參，為何我們要用竹茹來降衝脈。這衝脈往上衝太厲害，跟哪些臟腑有關，會有哪些常見的病症？為何我們用補土伏火的思路，比單純清熱解毒，更直接地把她口腔潰瘍治好？
大家回來一想，這竹茹是生長得最快的，一莖直上往天衝，有這長勢，必有克制這長勢的藥性，竹茹降逆止嘔，竹瀝化痰下氣，竹心清心導熱下行，都有強大的降下之功。所以老師取一味竹茹來降衝脈。
如果衝脈上衝太厲害，這多半跟肝氣上亢，胃氣不降，腎不納氣分不開。所以臨床上我們疏肝順氣，通降陽明，助腎封藏，都能幫助降衝。
像衝脈上逆，最明顯可見的便是，早上起來刷牙牙齦出血，口臭，容易噁心。
至於為何能夠補土伏火，這大自然中就有很巧妙的象，比如火燒得正旺，土一下去，火就小了，甚至滅了。這瘦人多火，多陰虛火亢，這時單純滋陰清火，他一樣很焦急。
當你把他脾土培起來後，整個人氣顯得敦厚，焦慮急躁之火可緩。可見中醫用甘草瀉心湯，不是正在治一種口腔潰瘍，而是在治病人整個木火體質，讓其歸於平緩的厚土，其火自伏。可見補土伏火是治其體，而單味竹茹平衝降逆，是治一個上衝之象，這樣體象並行，火就收下來了。
參究提示：
1、土虛則木搖，所以瘦人脾氣大，多火。
2、欲伏其火可先補其土，土厚則火自伏。
3、重用一味甘草可以伏火。
2014年12月9日 星期二
打呼嚕與胃中痰濕
文章摘自：任之堂醫經心悟記
P.47
打呼嚕與胃中痰濕
作者：曾培傑、陳創濤
《黃帝內經》曰：“不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者，六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道？故不得臥也。下經曰：胃不和，則臥不安，此之謂也。”
打呼嚕的人群日漸增多，嚴重的晚上可以見呼吸暫停。
有對夫妻過來看病，妻子說，他晚上睡覺呼吸突然停住，嚇死我了，後來習以為常，也就不當回事了。
老師說，這呼嚕可大可小，它背後是痰濕阻在呼吸道上，如果長期痰濕不降，它阻在心腦裡頭，問題就大了。現在很多中老年人提前中風，出現腦血管意外，這跟痰濁阻清竅是分不開的。這樣的人長期呼吸氣急，臉上一團濁氣，講話聲音粗濁重，脈摸上去也是鬱滑大的。
病人問，那該怎麼辦呢？
老師說，很簡單，痰濁上攻於清竅，才會出現呼吸氣粗打呼嚕，你讓他濁陰往下排，他氣就清了。
老師給他開黃連溫膽湯加龍骨、牡蠣、香附、鬱金。3劑。
吃完藥後，他們又過來複診，男的說他晚上睡覺有改善了，咽喉中的痰少了。晚上打呼嚕明顯沒那麼厲害了。
他們問，這個打呼嚕，呼吸氣粗，能不能根治啊？
老師說，根治在你，你這個以後要少吃魚、少吃肉。
他問，這是為什麼呢？
老師說，你這個是痰濕體質，以後容易得腦梗。你們看，那些殺魚的，手一摸過那魚，整個手都粘滑粘滑的，這魚進入到體內，也是呈粘滑的痰象。
你們看那些肉凍魚凍，就像痰一樣，在你身體陽氣足的時候可以氣化開，當人陽氣一不足，通通都變成垃圾堵在那裡。所以你們多應酬多吃肉的人，不是在補能量，而是在增加身體痰濕，消耗人體陽氣。
然後老師叫大家回去參怪病多由痰作祟，要大家去思考，為何魚生痰，肉生火，青菜蘿蔔保平安？為何打呼嚕，鼻音濃重的人，要用降痰濁的思路，讓濁陰出下竅？為何二陳湯為治痰之總劑？
原來人體百分之七十都是津液水分在運行，這些津液水分一旦缺乏陽氣推動，停留在局部就形成痰濕。
所以當一個人應酬消耗勞累過度，就容易有痰，能吐得出痰來，說明他身體已有不少無形之痰。你吐出的痰只是冰山一角而已，常在身體下面的痰，就像隱藏在水下的冰山那麼多。
會治痰了，等於會治氣血津液，會治氣血津液，就等於會治三焦臟腑氣化，會治三焦臟腑氣化，則各種疾病的調理都有把握了。而不是見到痰，就只想到用化痰消痰的藥，我們應該從痰這塊病理產物裡頭看到五臟六腑氣化升降。這樣治起病來就容易得其心法。
根治疾病總是要用藥跟養生雙管齊下，在養生上要注重忌口，那些吃進身體來不容易被消化之物要少吃，一旦失誤化不了津液，就會化為痰濕。痰生百病食生災，青菜蘿蔔保平安，這真是良言教誨啊！
你吃進肚子來容易消化排泄出去，這就是健康飲食。如果應酬多，肥甘厚膩，魚肉多。這些東西吃進來，只滿足嘴上欲望，卻辛苦了五臟六腑，損傷了陽氣。臟腑而能語，病人面如土。這樣如果臟腑會說話，也會把你嘴巴罵個狗血淋頭，無話可說。所以老師常說，人都是自己折騰壞自己的，自己搞壞自己的。
至於陽明通降濁下達，這是我們多次論到的話題，人體最大的降機就是這條消化道，如果通降功能好，病氣根本留不住。所以我們與其說是去治病，倒不如說失去恢復陽明胃腸道的通降功能。這就是為何二陳湯能稱為治痰總劑的道理，它不單可以化痰，它還可以和降胃氣。
參究提示：
1、打呼嚕乃痰阻息道。
2、痰濁是濁陰。
3、人體頭面呼吸道是清陽所居之處。
4、濁陰應該出下竅。
5、脾胃為生痰之源。
6、降胃腸是治其去路，提高脾胃健運功能，少吃肥甘厚膩是治其來源，來源去路一起治才是治本治根。
2014年12月8日 星期一
閒談“扣子七”
文章轉載自：上觀天，下觀地，中觀人〜任之堂主人博客
閒談“扣子七”
文◎任之堂主人(余浩)
2012-12-13
第一次聽到“扣子七”是六年前，當時同老張一邊喝茶一邊聊天，依稀記得老張是這樣說的：目前你的藥房雖然很多藥都有了，但一些地方草藥還缺啊，這地方草藥是另外一番天地，用好了，療效遠遠超過這些常用的中草藥！比方說扣子七這味藥，治療頭痛，效果如神......
幾個月後老張又過來了，開口就問：扣子七進到貨沒有？用過沒有啊？
當時我笑著說，沒進到貨啊！（其實我根本就沒有向醫藥公司聯繫，因為我認為中醫取效的關鍵是辨證，就一味地方草藥就能治療頭痛，還如神呢？）
老張有些遺憾，很惋惜地說，這個藥是一味大藥啊，很厲害！
又過了幾個月，老張也在一個單位坐診了，給病人看病的同時，向他的老闆多次建議要進“扣子七”，無奈之下，這位老總開車到神農架，在當地藥農那裡買到了扣子七，不多，就幾公斤而已。得到貨以後，老張沒過幾天就來找我，說他們老總進到貨了，不多，讓我趕緊去調貨......
就這樣，在老張的幾番督促下，我才從醫藥公司調到了第一批扣子七，當時的價格記得不便宜，480元一公斤。
貨是進了，就是沒用，一則不敢用，怕它有毒，二則不習慣用，還沒摸清楚這味藥的脾氣性格，不知道用在什麼地方最合適，就這麼一放又是半年。
第二年，再次遇到老張，依舊問我扣子七用得怎樣，我支支吾吾不好說，沒有用過，何談經驗啊，最後實話實說，“這藥有毒嗎？會不會出事情？”
老張有些生氣了，“讓你用就安心的用，安全得很，沒毒！”
看來老張是真生氣了，一番好心，就這麼讓我耽誤了近一年啦
! 為了體會一下扣子七的神奇，也為了不讓老張生氣，我慢慢用了一些，在用藥時是配合其他藥物一起用的，當然前提是辨證，患者的頭痛好了，究竟是中藥的功效，還是扣子七的功效，我也不得而知，冥冥之中，感覺與扣子七這位草藥朋友，機緣沒到，沒有很深的交情，屬於那種泛泛而交之類，於是就常常出現遇到頭痛的患者，反而忘記了使用“扣子七”。
第二次聽到“扣子七”是在海南，參加油麻菜組織的道醫會，會上老道長多次強調治療癌症的藥方，其中一味是“紐子七”，當時大家不明白什麼是紐子七，上海的崔老師說，就是“珠兒參”，又叫“扣子七”.......
聽到“扣子七”三個字，我的神經一下子活躍起來，老張多次講扣子七的場景立即浮現在眼前，結合道長的講解，我似乎對老張的話有了進一層的認識，這味藥看來真是一個寶啊。
扣子七呀，看來要好好瞭解瞭解你這個朋友了！
從海南回來後按照老道長的思路，用扣子七治療了一些癌症患者，前列腺癌、肺癌、胃癌，效果不錯，按照老張的思路，治療了一些頭痛的患者，療效也不錯，我與扣子七慢慢熟悉起來，呵呵！
第一次近距離的接觸“扣子七”，是2012年5月，在太白山，我們一行六七人，當在山谷中看到扣子七時，所有人都是很驚喜的。
珠兒參為多年生草本。根莖細長，橫走，節處膨大。莖單一，莖頂有3—5片掌狀複葉輪生，每片掌狀複葉由5枚小葉組成，小葉寬橢圓形，邊緣有細密鋸齒。花期從莖頂抽生花莖上著生傘形花序；花小，綠白色。漿果狀核果，熟時鮮紅色。7—8月開花19—10月結果。
一邊拍照，一邊採挖，一邊欣賞，一邊回憶......
這種感覺真的很好，神交已久的朋友，一下子走近了很多。
離開西安時，毛水龍老師送給了我一本他著的《秦嶺七藥》，其中對扣子七的描述比較詳細，使用搭配也作了介紹，但印象最深的還是其中的一段話：“紐子七功效最奇，善能祛風鎮驚，去骨中伏火，解暑養陰，去邪養正，故能專治骨蒸乾血勞及頑孽病........”
離開太白山後，我帶回一些扣子七，運用於臨床，療效的確神奇，治療頭痛多例，均有很好的療效，有些患者頭痛多年，服用後幾天就能治癒，曾有位外地的患者，頭痛多年，到達十堰時已近黃昏，當時頭痛難忍，煎藥不及，我將扣子七研成粉後，讓其沖服，當晚疼痛緩解，次日就診時頭痛已愈大半........
此藥配合靈效活絡丹，治療肩臂痛，療效也很好。曾有位東北的阿姨，臂痛數月，多方治療無效，不得已求醫至十堰，按此治療，兩天見效，一周即癒。
頭痛、風濕關節痛、癌痛......似乎很多疼痛，用此均有很好的效果。
“通則不痛”，此藥去痛良效，得力於其有很好的穿透力，能將鬱積的氣機得以透達，這樣就從根本上治療了很多疼痛類的疾病。
現實中，很多疾病都與氣血經脈瘀滯有關，用扣子七的目的，不就是《內經》所說：“疏其氣血，令其調達，以致和平”？而且此物屬於五加科人參屬，原本就有補益之力，疏其氣血，而又不傷正氣，真是難得啊！
況此物歸心、肝、脾、肺、腎經，五臟均到，不能不說，其稱為“七藥”，名副其實，七也，奇也。
穿透力與穿山甲有得一比，穿的同時，還將邪氣外透，不容易啊！
補益力與人參有得一拼，補而不滯，難得！
能歸五臟六腑，通達四肢百骸，外走皮膚，內透骨髓！
真乃奇藥也！
難怪在太白山上，毛老師說：大多數疾病，用上此藥後，都會有神奇的效果啊！
2014年12月7日 星期日
臟邪還腑、陰病出陽是癒病的大方向
文章摘自：任之堂醫經心悟記
P.74
臟邪還腑、陰病出陽是癒病的大方向
作者：曾培傑、陳創濤
《黃帝內經》曰：“黃疸、暴痛、癲狂、厥狂、久逆之所生也。五臟不平，六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。”
《黃帝內經》曰：先病而後中滿者治其標，先中滿而後心煩者治其本。
有個老爺子，62歲，有冠心病多年，最近半年經常胸悶，心前區脹痛，伴心慌汗出，夜臥難安，時而頭痛，眼花。他是老師的老病號了，這次又特地從外地過來調理。
老師自始至終給他用腸六味合心三藥、頸三藥加減，調了十幾付藥，先是晚上不能睡的變為可以睡覺了。
腸六味 (通腸六藥)：火麻仁、豬甲、艾葉、苦參、雞屎藤、紅藤
心三藥：紅參、銀杏葉、紅景天
頸三藥 (通心腦血脈之通脈三藥)：葛根、川芎、丹參
他愛人說，老頭子回去到頭便睡，吃完藥後睡得香多了。我要是有他那麼會睡就好了。
老師又問他，這個胸還堵脹疼痛嗎？
老爺子說，我在家裡天天都悶脹疼痛，在你這裡吃完第一次藥後，這一個星期以來，都不脹痛了，心也沒慌過了，所以我再遠，也要坐火車過來你這裡來調。現在頭也清醒了，眼也沒以前花了。
老師笑笑說，看來，我們走六腑的思路，還是沒錯的，凡有形的積滯，最大的通路就是整條消化道。我們通腸六藥就專為此而設，六腑不通，五臟氣機肯定會有鬱結。
所以我們治病站在五臟六腑的高度上來看，病人心臟病變，我們從調腸道六腑，讓他恢復功能，減輕壓力受累，這就是臟病治腑的道理。腑氣以不堵住，臟氣就能很好地自我恢復。這個在《傷寒論》上叫做“陰陽自和者，必自癒也”。
你們要上到陰陽的角度上去參究五臟六腑，如何使五臟六腑，在大陰大陽上能相互調和？為何古籍上說“小病理氣血，大病理陰陽”？為何說“臟邪返腑，陰病出陽”，就是疾病向癒的過程？
我們看人體正常要新陳代謝，不斷地推陳出新，臟腑才有源源不絕的生機，我們中醫治病就是調這個生機。不管你是什麼病，我都要保證這個五臟充實，邪濁歸六腑。只有這個臟邪還腑的狀態正常，人體才會很通暢。
中醫就是知常達變，以不變應萬病，守住這個臟邪還腑陰病出陽，你其實就等於治到了萬病之源。
我們回去一想，原來五臟為陰，六腑為陽。老師由調疾病退到調臟腑，再由調臟腑退到調陰陽，治療各類疑難雜病，總是從陰陽入手思考。這樣陰濁降下，陽氣復生，陰陽流通。
所以病邪由深入在裡面層層的，出到表面來，由心臟不舒服，心慌多汗，隨之排出大量宿積腸滯，大大減輕心臟的負擔，疾病就由嚴重轉為輕淺，身體就由不適轉為輕鬆。這就是“臟邪返腑，陰病出陽”。
這個思想是任之堂反覆實踐，最寶貴的經驗之一，甚至連很多狂躁症，屢治不效的頑固失眠，老師也常從六腑撤熱下行的思路而治，這就是為何狂躁的病人我們用涼膈散，下通六腑，以瀉代清。這樣五臟中的鬱結逆氣，隨之六腑往下一撤，就都不上犯作亂了。
所以《黃帝內經》說：“癲狂、厥狂、久逆之所生也。”這句話正提醒我們，凡是神志狂躁，熱擾亢盛的病人，我們要注意走大道，走穀道，只要逆濁不上衝，濁陰能出下竅，無形之邪熱，不能與有形之積結合在一起，病人就能慢慢向好方面恢復。
參究提示：
1、陸九芝曰：自來神昏，皆屬胃家。可見胃病會引起心神方便的動搖。
2、臟邪還腑，疾病才能向癒。
3、給腸道減壓，即是給心臟減壓，揚湯止沸，不如釜底抽薪。
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