2015年4月29日 星期三

【轉貼】FM 96.1:當史坦佛遇到中醫陰陽五行

文章轉載自:當張仲景遇上史丹佛
一個矽谷高科技人走上經典中醫的部落格
 

 

【轉貼】FM 96.1:當史坦佛遇到中醫陰陽五行 

主講◎李宗恩博士

 

2015-03-03
 

中醫學術的傳承在台灣仍然保有較正統的一面,但即使台灣被認為是中醫保留較完善的地方,普遍社會的印象,視中醫仍為保健、慢性病的非主流治療方式,經過這幾年的努力,在幾次回台灣宣導後,利用科學邏輯的方式來解釋、了解中醫,還有臨床上治療效果良好的病例來驗證中醫,讓大家了解中醫不僅可以做到保健,疾病的治療效果更有其彰顯之效。

 

中醫的推廣需提倡治療的有效性,更要有臨床上有效案例的數據,順道一提臨床上治療見效的案例。一名腮腺旁淋巴腫大患者,於初期腫大時藉由西醫外科手術切除,於手術後傷口感染復發,腫塊相較初期更大,發現西醫只治標不治本,經由友人轉介至陽氣診所治療,一個星期治療後,腫塊消除了百分之八十。由中醫的角度分析來看,身上的腫塊多由體內痰飲水濕積聚而成,而控管體內水濕痰飲的中醫臟器為"脾",加上患者自敘當工作壓力大時,腫塊變大之際,同時也伴隨身體疲累感加重,也指出脾氣虛弱造成身體疲累,相互影響,使用藥物方面加上攻堅的藥物使得腫塊加速消除,當然還需要所謂的引經藥使得藥物到達患處,就像西醫所使用的標靶藥物的作用。

 

我們如何將華人文化特有的中醫讓大眾更能接受?藉由臨床上中醫治療的過程,加上西醫的數據,配合高科技的分析統計,再者政府單位願意投入中醫領域的研究,也對中醫回歸主流有很大的幫助。

 
(語音檔案由希望之聲電台提供,文章摘錄自語音檔案內容,部分文字略有異同,敬請見諒。)

















2015年4月28日 星期二

【轉貼】吃水果一星期,排寒全身痛

文章轉載自:李璧如醫師的FB
 

 

【轉貼】吃水果一星期,排寒全身痛
 
文◎李璧如 中醫師 

 

Q:芹的手脫皮好嚴重,脫了好幾層,請問這也是排寒嗎?

這幾天早上都給她吃藥,晚上吃兩顆小丸,我一直被她爸瞪!(2015-2-04 20:21

 

A:排寒無誤,早點睡。(2-04 20:28

 

Q:醫師晚安,又要求救了,芹昨天開始發燒,到今天一直燒燒退退,最高到39.5度,她今天直喊頭痛,肚子痛,手腳都很酸痛。(4-26 20:20

 

A:排寒啊,有吃藥嗎?(20:21

 

Q:有,也用熱水幫她泡腳兩次。還是一直哭。。。。好可憐!也都只吃一點點。

 出汗就退燒,過不久又燒。(20:22

 

A:還沒燒完就會進退, 繼續吃繼續燒,沒啥可憐。發燒是好事,燒完會長高,你跟她說,燒越高長越高,真的,打賭。

藥量與次數加重。不要怕,燒~(20:26

 

Q:好,那我趕快給她吃,感激不盡。。。我不怕她燒,怕她哭不停。(20:27

 

A:現在怎樣了?(8:35

 

Q:早上退燒了,半夜流很多汗,還起來喝水跟上廁所,半夜起來時還有一直喊肚子痛。(8:38

剛剛起床問她,說不痛了,嘴巴也沒這麼紅了,今天會再持續觀察,謝謝李醫師。

應該是回花蓮給長輩顧一星期,每天吃兩次水果,好無言。。。

長輩講都講不聽,說了還不信,只好小孩自己承受後果了。

芹被我唸不懂保護自己跟拒絕,呵呵。(8:43

 

A:她可以溝通了,她下次還要生病嗎?(8:47

 

Q:真的,她嚇到了,從頭到腳都痛。(8:48

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2015年4月27日 星期一

【轉貼】外用西藥與針劑,後遺症不容小覷

文章轉載自:李璧如醫師的FB
 

 

【轉貼】外用西藥與針劑,後遺症不容小覷
 

文◎李璧如 中醫師 

 

◎病人因風寒感冒未解來診,夙有痛風病史,眠打呼、油頭、脂漏性皮膚炎。持續調理三個多月後,發現後腰出疹,癢甚;未幾,左右臀大肌處分別浮出瘀血斑塊,但癢不痛。後腰癢疹漸消,但兩側臀大肌附近,如五十元硬幣大小的瘀血斑塊,先豔紅後轉為暗紫色,再慢慢淡化。既非癰瘡,也不是風疹,這些斑塊從何而來?

 

病人這才說,大約十年前,連續每日四、五點發燒出疹,沒辦法只好打抗組織胺和類固醇壓制,但第二天還是發作,於是每天打針,大約就在這次斑塊浮出的區塊,連續打了十針。

 

喔,這是當時沉埋的陰寒之氣,待體氣上升,這才順勢而出…

 

◎病人每次都自訴,臀部還是有很多小痘瘡…

 

怎麼會長在那裡呢?

 

她說,專科時一位國文老師說,「做人不要太招搖,臉上沒長痘子,必然長到屁股上去~」

 

原來,她小五即打工,剝冷凍蝦的蝦殼,寒氣循指尖竄入,正值發育期的她,從此經水不調,必須靠打針來經。每個月一針,將近十年,起碼百餘針。某次打針後,月經來了一個月,人都快虛脫了…

 

婚後,為了生孩子,又打排卵、安胎針,生產還打止痛針…

 

間續服了20幾回合藥,病人說,剖腹產傷口已無知覺,蟹足腫已經平了,經水也如期來潮;惟獨兩個小屁屁,一直發痘瘡,讓人吃不消。

 

怎麼栽種,必然怎麼收穫;當年病氣深埋,如今體氣提拉上來,陳年的垃圾總得清掃吧?

 

針劑、抹藥這些外來物,都會在身體留下印記,終究得清除,身體才能恢復本來面目,得以運轉順暢。這些不經意間烙下的禍害,證實「凡走過必留下痕跡」,洵然不誣。

 

27/Apr./2013
                                                         

















       

2015年4月26日 星期日

【轉貼】冰敷如同止痛藥—失治、誤治,不如不治

文章轉載自:李璧如醫師的FB

 
【轉貼】冰敷如同止痛藥—失治、誤治,不如不治
 
 
文◎李璧如 中醫師 

 

Q:我右膝遭人用膝頂傷後,一直在治療。歷經中西醫一年半針灸、推拿、撥筋、肌力訓練.... 到現在在自費的物理治療所作徒手復健,使用中西醫手法,其中也有整復筋骨。但我的筋骨好像真的很容易鬆脫,我先生開玩笑用手指摳了我的右肩韌帶,右肩 (2年前活動中,被人扭傷的舊疾) 就痛了一天。服妳的藥會發炎似的痛,但一天後較能活動,比復健師建議的冰敷好,所以我這次不再用冰敷。

剛受傷一個月,立即去找某名師,結果他堅持由弟子(1~2)先推拿一個多小時,再經他調整5-10分鐘。弟子手法粗暴,導致我右腳底筋膜發炎,走路痛苦一年多,時發時好。原來的問題還沒解決,新的傷害卻產生..

還有常去的家傳正骨所,父傳子執業10年了,怎知在這次右膝的受傷中,竟又拉傷我的大腿內收肌,使我站立無法超過十分鐘,腿肌即緊繃疲勞.....

先生去年即說我的身體需要內科好好調理了,怎會被人拍肩就疼痛不已(持續兩周)

 

A:所以你冰敷過?這太可怕!

筋骨好像真的很容易鬆脫—這是體氣不足。

先認真吃藥一段時間,再去處理。

 

Q:去年六月雖尚未吃您的藥,我就開始注意保暖。發燒40度兩天後,給西醫打針退燒,但有察覺身體燒過後排寒毒的反應。去年11開始看自費復健師,他要我痛就冰敷,反而在冬天開始冷時,開始冰敷... 後來轉為聲帶發炎...開始吃您的藥....冬天在日本,感受到您藥粉的威力....逐漸增加用量....

現在我知道要認真吃藥,忌水果冰冷,等身體體氣足時,再處理筋骨。

 

A:反而在天開始冷時開始冰敷 ... 無言, 你不會判斷嗎?

 

Q:初時冰敷的確有減緩筋肉疼痛的效果,然後熱敷又感到疼痛....

似乎冰敷膝蓋腳踝的傷害會跑到肩膀以上,聲帶發炎就成為出口?

 

A:寒氣一定要有出口,所以後來你咽痛甚、失聲。

冰敷如同止痛藥,反而引寒氣入內,這是殺雞取卵的治療,應該立即閃人。失治、誤治,不如不治。

得溫則寒氣發,故疼,藥氣推行疼痛是必然,可須臾即逝。

 

Q:得溫則寒氣發,故疼 — 的確,發完就好些了。

FB上有一個膝關節傷害社團,裡面好多人膝蓋開完刀,就用冰桶冰敷一星期以上。每次復健前後還會冰敷,膝蓋反覆出現不適和問題,甚至還開刀第二次、第三次…很無言。

這樣看起來,問題不單出在膝蓋被西醫打開,裡面的組織被沖洗移動過;很大的可能是寒氣積久,使體氣無法提升所致。

 

A:原本是風寒入絡關節,開刀後再加冰寒之害,沒有正知見,真的沒藥救了。

 

26/Apr./2015
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                                                              

2015年4月25日 星期六

朱良春:治療慢性腎炎的7點經驗

【本文摘自《朱良春醫論集》,由人民衛生出版社授權中醫書友會(微信號zhongyishuyou)編校發表,尊重知識與勞動,轉載請保留版權聲明。投稿郵箱:tg@linglanshuyuan.com
中醫書友會乙未年三月初七第601
http://chuansong.me/n/1327247

 

朱良春:治療慢性腎炎的7點經驗 

作者◎朱良春
 

2015-04-25 

編輯◎張亞娟
導讀:
據醫史學家馬伯英考證,朱良春朱老是我國最早撰文提出辨證、辨病相結合的學者。在這篇文章中大家就可以看出來朱老對於辨證與辨病結合的運用,另外朱老自擬的益氣化瘀補腎湯的藥物用量也在文中一一列出。朱老一貫強調實用,絕不做表面,所以此文的價值不言而喻。

 

治療慢性腎炎的7點經驗

 

慢性腎炎的致病因素比較複雜,脾腎兩虛為發病的內在因素,風寒濕熱為其發病的誘因,而臟腑、氣血、三焦氣化功能的失調,乃是構成本病發生的病理基礎。在治療上應標本兼顧,補泄並施,益氣化瘀,通腑泄濁,庶可奏功。茲就其治療談幾點體會。

 

一、慢性腎炎整個過程中,脾腎陽虛是主要證型,因此,溫補脾腎是重要的法則。

 

在實踐中我認為附子、仙靈脾、黃耆是關鍵性的藥物,除舌質紅絳,濕熱熾盛者外,均應選作主藥。附子、仙靈脾不僅可以溫腎,而且還有腎上腺皮質激素樣作用。黃耆益氣培本,促進血循,兼能利水,均有助於腎功能之恢復。其它則隨證用藥,因證制宜。

 

二、我在實踐中發現益氣化瘀補腎湯(自擬)對隱匿型腎炎療效最為顯著。

 

我觀察了10例,4例完全緩解,5例基本緩解,1例部分緩解,全部獲得療效。某醫院曾分別擬定5種治法(①清熱涼血法;②健脾益氣法;③補腎法;④活血化瘀法;⑤單方、驗方治療隱匿性腎炎,療效不夠滿意,34例中原有蛋白尿(+)以上者18例,治療後無1例消失。

 

我認為是否由於將活血化瘀、益氣補腎等法結合起來的方藥對隱匿性腎炎才具有較好的療效。當然,我們觀察的病例不多,還有待於今後臨床進一步實踐和探索。益氣化瘀補腎湯由生黃耆30g,全當歸、川芎、紅花各10g,丹參30g,仙靈脾15g,川續斷、懷牛膝各10g,石韋20g,益母草120g(煎湯代水煎藥)組成。

 

加減法:①慢性腎炎急性發作,各型慢性腎炎合併上呼吸道感染,或其它繼發感染,出現嚴重蛋白尿者,去黃耆、紅花,加金銀花、連翹、漏蘆、菝葜各15g,地鱉蟲10g,魚腥草、白花蛇舌草各30g,蟬衣5g。②各型慢性腎炎以腎功能低下為主者,加炮山甲8g。③臨床辨證為陽虛者,加附子、肉桂、鹿角霜、巴戟天;腎陰虛者加生地黃、龜版、枸杞子、女貞子、旱蓮草;脾虛者加黨參、白朮、山藥、苡仁;氣虛甚者重用黃耆,加太子參30g;腎關不固加金櫻子、芡實、益智仁;浮腫明顯,並伴高血壓者,加水蛭2g(研末,膠囊裝,分吞)以化瘀利水;血尿者加琥珀3g(研,分吞),茅根30g,血壓高者,去川芎,加桑寄生30g,廣地龍15g

 

三、關於水腫的消除,溫陽、益氣、化瘀、泄濁、滲濕、養陰均可利水。

 

我經常用生黃耆、制附子、石韋等,特別是益母草用大量,有明顯的活血利水作用,屢用得效。如尿少短澀者,另用蟋蟀20g、沉香5g,共研細末,膠囊裝盛,每服6粒,每日23次,有較好的利尿之功。

 

四、腎之閉藏失職,精氣外泄,出現大量蛋白尿,並導致體內精氣大虧,出現低蛋白血症。

 

氣為陽,血為陰,陽不攝陰,失去對血中水液之制約,致使水液泛溢於肌膚,流注於臟腑。尿蛋白消退困難,除辨證外,可加重石韋用量,因石韋有消除腎小球腎性病變,有抑制過亢之衛氣之功。近代研究,也認為有抑制免疫反應之效,一般可用3060g

 

仙鶴草、益母草對消除尿蛋白亦有效。或用生槐米、土茯苓各45g、菝葜30g亦佳。血膽固醇高者,加強運脾之品。顆粒、透明管型多者,應加強滋腎、補腎之品,如山萸肉、枸杞子等。

 

五、慢性腎功能衰竭,腎虛為本,濕熱、水毒、濁瘀為標。尤其在尿毒癥階段,更不能只治本,不治標。

 

因此,血尿素氮和肌酐指標明顯升高,這是觀察尿毒癥輕重的重要標誌,所以降低血尿素氮和肌酐為治療本病的關鍵。在溫腎、補腎的同時,必須配合化濕熱、利水毒、泄濁瘀之品,才能降低血尿素氮和肌酐,而有利於危機的逆轉。清熱解毒、活血化瘀法有抑菌抗感染、改善微循環、解除腎小動脈痙攣、增加腎血流量、抑制或減輕變態反應性損害等作用。

 

在腎功能衰竭的尿毒癥階段,由於尿素氮和肌酐持續升高,濁陰上乾,出現頻繁嘔吐,症情危篤,服藥困難,採取中藥保留灌腸,是一種有效的措施,也可以說是“中醫腸道透析法”。部分藥液可在結腸內吸收,部分則直接發揮作用,它對嘔吐、厭食、乏力、高血壓及防止感染與出血,有明顯作用,並可降低血尿素氮和肌酐,使此等毒性物質從腸道排出,還可降低血鉀,減輕腎周圍水腫,改善腎血流量,有利於腎功能之恢復,促使症情好轉。

 

灌腸方由清泄、解毒、化瘀之品組成:生大黃1020g,白花蛇舌草、六月雪各30g,丹參20g。有陰凝徵象者加熟附子15g、蒼朮20g;血壓較高或有出血傾向者,加生槐米45g、廣地龍15g;濕熱明顯者加生黃柏20g;陰虛者加生地黃、川石斛各20g。合方煎成200ml,每日12次,保留灌腸。

 

同時推注“醒腦靜”注射液,每次24支,加10%葡萄糖40ml,緩緩推注,每6小時一次。一般次日神識即清,嘔吐亦止,即改為每日2次,繼用3日。並予溫腎解毒、化瘀利水之品,如熟附子1020g,生白朮20g,姜半夏10g,紫丹參、六月雪、扡扡活各30g,黨參15g,綠豆、白花蛇舌草、半枝蓮各30g,黃連2g,另用益母草120g煎湯代水煎藥,每日1劑。加減法:肌酐和尿素氮不下降者,加白金丸6g(包煎);皮膚瘙癢者加白鮮皮、地膚子各30g;血壓較高或有出血傾向者加生槐米45g,廣地龍15g

 

症情稍見穩定後,即重用黃耆90g,仙靈脾30g,以溫腎助陽,益氣利水。若尿量少者,另用蟋蟀10g,人工牛黃1g,琥珀4g,共研細末,膠囊裝,每服4粒,每日2次,有解毒、化瘀、利水之功。

 

六、舌體的胖大或瘦長,是預測腎炎預後的指征。

 

慢性腎炎舌體瘦長而薄者,預後險惡。舌體胖大者,預後較佳。因舌為心之苗,而心與腎均屬少陰經,足少陰腎經絡舌本,有內在之聯繫。

 

七、鞏固問題:慢性腎炎由於病程較長,體氣虧虛,在治療好轉情況下,必須繼續治療,以期鞏固,切不可停藥過早。

 

在病情穩定後,應長期服用丸劑以鞏固療效,偏陰虛者可選六味地黃丸,偏陽虛者則用金匱腎氣丸。

 

而冬蟲夏草不僅可以鞏固療效,而且有改善腎功能及提高細胞免疫功能的作用,對尿素氮和肌酐均有降低作用,同時對其以外的中分子代謝產物可起到某種調節作用,是治療重度慢性腎炎和鞏固療效之佳品。每日用1g煎湯,連渣服用,或研末膠囊裝盛,每日服4粒。其缺點是價格昂貴,貨源又緊,難以推廣。現在人工培養者,亦可代用。

 

同時,慢性腎炎病人在康復期要注意生活多樣化、節律化,靜中寓動,在體力許可的情況下,做些戶外活動,以適應時令變化,避免呼吸道感染,以免誘發宿疾;在飲食方面要以清補為主,不宜食用辛辣刺激以及含鹽分過高的飲食,這對於配合藥物治療,作用是不可低估的。

 

 

 







 
                                                   

肥胖的背後,渴求愛的歷程

文章轉載自:康健雜誌~名家觀點

  

肥胖的背後,渴求愛的歷程 

作者:李璧如(身心靈全面觀照的人文中醫)

 

2015.04.24
 

在診間,電光石火的剎那,有時一句話就點到病人的哭穴。

 

望著妹妹產後迅速恢復的窈窕身影,我問體重曾近百公斤的姐姐,同樣一家人,怎麼身材差異這麼大?

 

肥胖只是表象,可那背後的黑洞,堆疊的是……,姐姐瞬間紅了眼。

 

身為老大,總是揹負父母過多的期望,年幼的她無法理解為何總是被嚴格要求?

 

那無從消融的怨氣,全轉成吃的欲求,彼時唯一的出口。小六升國中那時節,她只有一個念頭,要把自己胖死。然後她迅速吹脹,體重曾近破百。高中時瘦了一陣子,上大學時又胖了上去。

 

妹妹也胖過一陣子,但妹妹比較勇敢,不怕抗拒、激怒父母,她因身受其害,也會幫著妹妹說話。後來妹妹離家求學搬了出去,也交了男友,慢慢就回到正軌。

 

而她呢?卻始終在自我放逐的危險邊緣,與父母的強大意志拉鋸著。功課表現都不是問題,但她總要找個由頭讓父母失望。

 

我說,這是你報復父母的手段—傷害自己,讓自己呈現非常態的體態,然後躲進那個自己一手塑造的「幻影」裡,那是你自以為安全的堡壘。

 

她先看到我的文章,讓妹妹先來調理,直到她懷孕生產後,自己才下定決心來叩門。

 

不是父母的壓迫,是你自己畏怯苟安的習性,正好落入這個看似套好的陷阱裡—問題出在你自己,父母只是正好卡在那個時機點,成了替死鬼!

 

然後你生了病,年紀輕輕得了糖尿病,還染患蜂窩性組織炎,住院兩星期,打了一堆抗生素、胰島素,吃了許多藥,得到大家關注的眼光,你自以為向來匱乏的愛,此時蜂擁而至。

 

愛,一向都在,從未缺席。可此時你才有力氣張開矇了的眼,開始有勇氣拒絕別人,層層的保護色也逐漸褪了下去~

 

你說,你從我一篇篇的文章裡找尋復原的力量,服藥這幾個月更是一直在哭。

 

哭吧,想哭就哭,毋須偽飾,毋有恐懼顛倒夢想,當下直接的了然,就是最好的心藥。

 

尋回單純的動力,躲在暗處哭泣的小孩已然長大,她瞭然自己的弱點,願意面對與承擔,不再隨意安裝別人罪名,這是新生的開始。

 

只要你願意,一個敞亮輕快的明日,就在不遠處等著你呢,快快追上去吧!

 

13/Apr./2015

 

* * * * *

 

Q3/28與李醫師面診,舍妹帶著將滿一周歲的小兒來讓醫師見見。醫生師很敏銳地戳中了我的內在,從舍妹與我的身形差距探討起,原生家庭究竟帶給我多少負重呢?

 

舍妹因有決心脫離既定的宿命,抗拒家人對她的「希冀」,而彼時的我仍陷在滿足別人期望的漩渦中,不斷地妥協,我對愛有很深的渴求與想望,又怕得不到,所以做了很多傷害自己身體狀況的行為,來乞討被關愛,想來證明自己值得被愛。

 

與醫生一席話後,直到我回家後仍哭到不能自已,我不斷省視挖掘出內在那樣深刻的不安與渴求,逐一看見我在這一世的很多時間點,對自己的厭惡與傷害自己的決定,就說那時狀況不好,身體也差,卡到了吧!身體罹患疾病讓我得到家人親友更多關愛,可這不是我要的!

 

從把自己吃到胖到變形,總是用不是自己真實的樣貌面對他人,到有決心恢復自己原本的樣子,在追尋自己原樣的路途上,不論是更自由的內在,或是自在運轉的身體,我都期盼著。

 

這一次,真是哭慘了。可我的心,也得到了部分療癒。

 

A:很棒,其實我也想寫一篇,沒想到你自己先寫了。

 

看見,面對,然後超越。這段覺察之路走得艱辛,卻也收穫滿滿。

 

等待一個從裡到外全新的你,所謂有諸中必形於外,由外揣內也是同理,加油唷!

 

 

 
 
 
 
 
 
                                                        

2015年4月24日 星期五

【轉貼】工研院演講視頻:中醫在大數據分析上的應用與社群健康管理

視頻轉載自:當張仲景遇上史丹佛
一個矽谷高科技人走上經典中醫的部落格

 

【轉貼】工研院演講視頻:
中醫在大數據分析上的應用與社群健康管理

主講◎李宗恩博士
 
 
 
1. 開場介紹
2. 中醫與大數據
 
 
 
 
 
 
3. 社群健康管理
 
 
 
 
 
 
4. 中醫的應用
 
 
 
 
 
 
5. 系統整合