2014年11月29日 星期六

新傷與舊傷


文章轉載自:新紀元週刊第4052014/11/27

 

新傷與舊傷 

文◎華景珍
 

2014-11-27
 

那是一個中年人,據他自己說,很長時間裡他是我的讀者,看了我寫的很多文章。最近因為騎車被後面貨車追撞而受傷。他的左側膝蓋嚴重瘀青腫脹,左手肘還有擦傷。基於對我的信任而來求診,因為他擔心自己骨盆因撞擊而歪斜。從他的談話,我相信他真的是我的讀者。

 

他指指瘀腫的膝蓋說:「請華醫師幫我拔罐放血吧!這裡面都是瘀血。」我感到有點兒錯愕,這情況好像他是醫師,我是他的助手似的。真是令人啼笑皆非!

 

我必須跟他解釋清楚:「不是所有瘀血腫脹都能透過拔罐來放血治療的。你這是新傷,裡面的血管破裂了,才會瘀血。如果裡面破裂的血管沒有修復,我現在就幫你拔罐放血,那出血不是更多嗎?拔罐放血治療多半使用在舊傷疼痛。」

 

這件事讓我想起以前治療的一個五十開外、手腕疼痛的婦女。她訴說著自己被右手腕折騰得寢食難安的經歷:「我的右手連拿鍋鏟炒菜都沒辦法。晚上睡覺也會痛醒。」對一個家庭主婦來說,煮飯炒菜就是職業,無法炒菜,表示這個職業難以繼續,難怪她那樣焦急心煩。

 

當她把疼痛的右手伸給我時,我噴上藥洗,準備幫她推拿按摩。她緊張的問我:「妳要幹什麼?」我說:「推拿啊!」她立刻把手縮回去,說:「我聽說不能隨便推拿,我鄰居跌倒了傷到腳踝,他去國術館推拿,結果腳腫得像麵包一樣。他去醫院,醫生說是推拿師弄壞的。」

 

上面兩種情況,是執業醫師經常碰到的問題。這是一般人對傷科治療手段不夠了解,以及有些沒有經過中醫學術專業訓練的整復師犯了手法上的錯誤所造成的病人的誤解。

 

中醫用氣脈的通暢與否來診斷關節異位損傷是否完整修復,而西方醫學則使用X光來判讀。如果「骨錯縫、筋離窠」的情況不嚴重,病人本身確實感覺受傷疼痛,相關關節活動不利。而在X光片下卻完全看不出病兆。西醫的處理方式可能是給一些止痛消炎藥,讓你回家好好休息,讓它慢慢自然痊癒。這樣沒有徹底治療的結果,經常留下麻煩的後遺症。但是有經驗的中醫傷科醫生用手一摸,或者簡單的測試,就知道氣血是否通暢,運用手法立刻矯治,而且不會留下任何後遺症。

 

像前面說的那位手腕疼痛的婦女,就是這種情況,醫院照X光沒問題,延誤治療變成了舊傷。她最初接受了西醫的建議,不去推拿按摩,也不吃中藥。失治的結果就是這樣。病情嚴重時,距離當初受傷的時間可能是十幾年、甚至數十年後的事了。別說當初為她治療的醫師不知道,連那位痛苦不堪的病人也不明白,所有這一切是年輕時手腕受點輕傷所造成。

 

人體四肢的關節除了運動工作外,每個關節都與內連臟腑的經絡有關,無論手或腳的關節,不含奇經八脈,每個關節都有六條經絡通過。如果某個關節因為跌扑撞擊損傷,會造成通過經絡的氣脈瘀阻,時間長了,除了反映在關節本身的病變加劇外,相關臟腑也容易產生癥瘕積聚等重症。

 

在行醫過程中,我總是再三叮嚀病人,只要有跌倒、車禍等事情發生,記得去找個有經驗的骨科醫生檢查一下骨盆、脊椎、四肢關節,以免「養癰遺患」,留下更嚴重的問題在後頭。

 

 

 






2014年11月24日 星期一

雅尼~夜鶯



雅尼~夜鶯
 
Yanni~Nightingale《刺鳥傳說》
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2014年11月23日 星期日

《眾生不了義 只知逃命》


 
103.11.1 心海羅盤跨越十九週年演講會

彌陀博物大院 動態、善知識專題(2014-11-2223
 

《眾生不了義 只知逃命》 


 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

全素妍~花境




全素妍~花境
 
(全專輯試聽)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2014年11月22日 星期六

【轉貼】小雪

文章轉載自:蘇明達的FB

 

【轉貼】小雪 

文◎蘇明達 中醫師 

 

甲午年乙亥月,20141122日,節氣交小雪。
 

近日台灣逐漸進入冬季的天氣型態,仍然偏向溫暖少雨,不過小雪未到,北方有的地方已經爆出「大雪」,冷空氣隨東北季風吹進台灣,帶來寒冷的水氣,使得猖狂的秋燥終於稍微緩解。但是南部炎熱依舊,地熱高張,雨水稀少,「天冷地熱」加上寒熱不定的風,使人感覺外面涼體內熱,因此感冒咳嗽、胸悶頭暈、頻尿腹脹、胃熱口唇腫也就成為今年初冬常見的景象。 
 

冷空氣似乎沒有預期強,雖然感受到水氣的增加,但往往一下子又回復乾熱,使人穿衣進補都很為難,近日吃補吃到嘴唇腫破、全身燥熱、長痘痘皮膚癢的不在少數。北風帶來的沙塵多,使人總是呼吸不順暢,寒風橫掃之下,容易使人筋骨僵硬、呼吸心跳急促,也就難免煩躁不好入眠。
 

連續破紀錄的高溫伴隨著乾燥少雨,氣象資料顯示乾旱可能持續至明年,因此燥熱悶熱可能是未來半年的主角,今冬或將是熱多少寒、忽冷忽熱的天氣。因應氣候的變遷與個人狀況,如何引瀉體內鬱熱壓力是現代人生活中的挑戰,如果死抱著過去補養的觀念或繁多的知識,未必是適合的做法。
 

人一定要怎樣怎樣是強迫現象,現代人有很多強迫現象,譬如手機強迫、說話強迫、新聞強迫、食安強迫、天生反骨的強迫、照相強迫、知識強迫、鉅細靡遺的強迫……,強迫是意念化不開造成腦內高壓,不安、固執與慣性往往是強迫的根源,有的出自於性格,有的出自於腦內或臟器的充血。強迫現象中很難自覺,不易因應變動的環境與時空,從心念演變成無意義而重複的行為,進而強迫他人,是異常的病態,往往伴隨著焦慮或躁鬱甚至妄想。要避免強迫症的發生,知止、自制、反省等基本心理建設很重要,以實際的行動落實思想,以事實做為印證,並且設法疏導內在的高壓,方能扭轉強迫現象,如果強迫現象長期存在,恐怕也是日後失智的遠因。

 

 

 






2014年11月21日 星期五

陽氣與鼻塞

文章摘自:任之堂醫經心悟記 P.3
 
 

陽氣與鼻塞 

作者:曾培傑、陳創濤 

 

《慎齋遺書》曰:“凡人生病處,皆為陰為火,總因陽氣不到,陽氣所到之處,斷無生病之理。”

 

有個病人,男,43歲,長期的過敏性鼻炎,平時最怕風冷,晨起噴嚏不斷,鼻塞頭暈,夜臥難安。

 

他問老師是怎麼回事?

 

老師說,頭為諸陽之會,你陽氣不夠,發不上來,所以容易招風冷。

 

他又問,那我頭暈,又是怎麼回事?

 

老師說,也是陽氣上不來。

 

他又問,那我疲勞沒勁,記憶力減退是怎麼回事?

 

老師笑著說,還是陽氣上不來。就像你家裡停電了,或者電壓不夠,你的冰箱電視電鍋洗衣機電腦都不亮了,都轉不起來。這時不是去修電器,而是去通電,你陽氣一通到,什麼都好了。你哪個地方陽氣不到,哪個地方就不舒服。就像太陽光照射不了的地方,就特陰濕,黴菌病毒就潛滋暗長。

 

病人點了點頭,然後老師給他開:

 

麻黃10克,附子20克,細辛10克,蒼耳子15克,辛夷花15克,酸棗仁20克。3劑。

 

就這六味藥,病人吃了後,831日來複診,很高興地說,大夫,吃了你的藥後,我明顯感到鼻炎在好轉,頭也不暈了,晚上睡覺比以前好些,早上起來打噴嚏少了,也不怕涼風了。

 

老師笑著說,正氣存內,邪不可干。陽氣者,衛外而為固也,你陽氣足,能夠到頭表,自然精神,不怕風冷。

 

然後老師叫大家回去好好把“陽氣”二字,好好參究,讓大家放到大自然中去領悟,何以天地之間,春生夏長,秋收冬藏,何以《黃帝內經》上說“陽生陰長,陽殺陰藏”,何以張景嶽提出“天之大寶只此一丸紅日,人之大寶只此一息真陽”?

 

參究提示: 

1、頭為諸陽之會(陽足竅開啟,陽虛竅鬱閉)。

2、肺是人體清氣最多的地方,那人體濁氣最多的地方在哪裡呢?(小腸)

3、肺氣通於鼻,鼻通氣於天,清陽出上竅。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

談古論今話中醫:梨子的妙用



談古論今話中醫:梨子的妙用
 
(銀耳百合水梨羹)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

談古論今話中醫:茶與養生




談古論今話中醫:茶與養生
 
(養生茶葉蛋)  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2014年11月20日 星期四

杯中窺垢見治瘤大法

文章摘自:任之堂醫經心悟記 P.88 

 

杯中窺垢見治瘤大法 

作者:曾培傑、陳創濤
 

 

《聖濟總錄》曰:“瘤之為義,留滯而不去也,氣血流行不失其常,則形體和平,無或餘贅,及鬱結壅塞,則乘虛投隙,瘤所以生。”
 

《醫間道》曰:“常用的杯子無垢底,有源頭的活水沒有積聚,身體有癌瘤是因為你氣血長期不流暢。”

 

有個女的,四十多歲,患子宮肌瘤,醫院建議要做手術,她先嘗試中醫治療。

 

找到任之堂來,老師一把完脈後說,關尺鬱滑,舌下靜脈曲張,下焦水瘀互結,用什麼方呢?

 

我們馬上想到當歸芍藥散

 

老師點了點頭說,沒錯,《金匱要略》上說:“婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之(當歸、川芎、白芍、茯苓、白朮、澤瀉)。”

 

病人問,我這次子宮肌瘤是怎麼回事?

 

老師說,女的很多愛漂亮,穿裙子,來月經的時候,風寒直入子宮,沒注意保暖,寒主收引,氣血瘀在那兒,排不乾淨,久而久之,痰濕水飲,都留結在那裡。

 

她又問,這子宮肌瘤能不能治?

 

老師說,試試看吧,瘤者留也,氣血留結在一處,壅堵不通,便容易長包塊結節。中醫治療不外乎就是讓留滯的氣血活動起來。

 

然後老師又配合少腹逐瘀湯,用合方治疑難病的思路,給病人調了四次方子,病人要回外地去時,做了個檢查,發現子宮肌瘤由5.7釐米,消減到4.8釐米,足足消了一釐米,然後帶藥回去服用。

 

病人又問老師,回去要注意什麼?

 

老師說,現在很多人生病,都是閒出來的,要多運動,你能動了,你子宮氣血自然就活躍,你都慵懶地像一坨痰,它氣血自然走不動,走不動堆在局部,那就是囊腫肌瘤,這疾病不是說非得要你去動手術,而是提示你要去多運動。

 

《呂氏春秋》曰,流水不腐,戶樞不蠹,動也,形體亦然。形不動則精不流,精不流則氣鬱。百病皆生於氣鬱,你氣機鬱在那裡,血水走不動,堆在那裡,說白了,就是一團垃圾。

 

老師說,冰凍三尺,非一日之寒,病去如抽絲,凡腫瘤積塊,消起來,時間都會長一些,你們回去要參這瘤是怎麼形成的,為何張仲景用當歸芍藥散,可以治療婦人腹中各種積痛?為何婦人少腹部積塊,大都是水跟血互結?為何囊腫肌瘤都要活血利水?為何《黃帝內經》上說“至虛之處,便是容邪之所”?(這就是為何消瘤過程當中,我們要注重加入一兩味扶正氣的藥的道理。)

 

朱熹詩曰:

半畝方塘一鑒開,天光雲影共徘徊。

問渠哪得清如許,為有源頭活水來。

 

你能從中領悟到推陳出新,對身體的重要嗎?

 

中醫見瘤不治瘤,治的是氣血,瘤有千般萬種,而氣滯血瘀就只有一種。中醫是知常達變,守不變之氣血流通,而治萬變之癌瘤形狀。

 

我們發現桌前常用的杯子,常飲水常新,常用杯底也常清。一旦一段時間忽視,沒用它了,杯底的水就變質,杯下垢積就開始停留。從杯中窺垢裡頭,你能否參究到治瘤大法呢?

 

杯裡頭揭示的道理,如同我們身體血脈運行的道理,你要保持常新常清,怎麼能少得了常用常通呢?所以古人不怕癌瘤,怕的是氣血不和,氣血泰和,則腫瘤包塊,大者化小,小者化了。對於中醫看來,關注癌瘤,不如關注推陳出新。

 

參究提示: 

1、氣血貴通不歸滯。

2、萬物生於有,有生於無,無形氣機鬱滯在前,有形積塊生長在後。

3、虛則留瘀,如同河流流速變緩,泥沙就容易沉積,虛人連放個屁都費勁。

 
 

 

 

 

 

 

 

產後風濕源於氣血不足

文章摘自:任之堂醫經心悟記 P.113 

 

產後風濕源於氣血不足 

作者:曾培傑、陳創濤

 

《黃帝內經》曰:“風寒濕三氣雜至,合而為痹也。”

又曰:“正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛。”

 

經常有生完小孩後的婦人,手腳痹痛,渾身怕風冷,甚至覺得風氣在身體內走來走去,她們在醫院裡怎麼也檢查不出問題來,但在中醫這裡,如果及時治理的話,往往幾付藥就調好了,這是什麼道理呢?

 

學生們說,是產後風濕吧?

 

那怎麼治風濕呢?是不是按常規那樣見風祛風,見濕除濕,見寒驅寒呢?

 

老師說,你們要去思考這個產後痹症,它有什麼特點?不然你們見痹止痹,痹痛雖去,隨後又復來。

 

十堰當地一個婦女,三十多歲,因98日,做了流產手術後,在空調房裡受了風冷,術後又碰涼水,吃水果,結果兩隻胳膊痹痛不止,進一步加重,不單抬不起來,發展到連筷子都拿不住,趕緊過來看中醫。

 

老師把完脈後說,這脈這麼沉遲,氣血嚴重不足,風寒濕外束,這時是要用風藥去大發散,把風冷趕出體外,還是用八珍湯的思路,把氣血培補起來呢?

 

大家正在思考左右為難,老師說,不是正看完郝萬山先生講的傷寒嗎?他裡面正有這產後受風冷的思路,你們想想是哪句條文?

 

《傷寒論》曰:“發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。”

 

就用這方子,原方原劑量。

 

桂枝45克,白芍60克,生薑60克,大棗12枚,炙甘草45克,紅參45克。3劑。

 

老師又加了一味雞屎藤60克。

 

結果病人吃完藥後又帶了其他病人過來,她說,我吃藥從來沒有這麼快好的,這次病這麼重,那幾天筷子真的拿不住,我第一天喝完藥就覺得好了一半,肩膀鬆了,手指也不麻了,三付藥喝完,就基本好了。

 

現在手也不怕冷了,背也不酸了。

 

這經方一劑知二劑癒的奇效,大家再次見識到了,真是藥若對症一碗湯,你真是辨證施治,藥力獨行,常常數劑起效,撥轉病情。

 

老師便叫大家回去參產後的特點,為何我們不單獨用常規祛風濕的藥,也不用直接補氣血的八珍湯,而是選用這新加湯?

 

原來產後病人多虛,多風冷,你如果單純用風藥,把邪氣趕出去,它容易拔身體正氣,邪雖驅走,旋即復來。而你單純用補氣血的八珍湯,又太慢了,補進去又難以把邪趕出來,只有用這種經方既大補中焦脾胃氣血,又帶有宣通透達於外的溫散之力,這樣身體虛損得補,肌表風冷得除,如此血脈流通痹症自解。

 

這就是新加湯,用於產後風冷的道理。

 

我們治病必求於本,風冷它背後是百脈空虛,邪氣所湊它背後是正氣虧虛,所以必扶正祛邪雙管齊下,用桂枝湯加芍藥人參,把臟腑氣血內壯起來,讓血脈鼓動流通順暢,同時加重生薑能發散風寒濁邪於外,這桂枝湯本身就是食療方,產後並不適用於大攻大補,而用這食療方重劑調理,只要對證,既安全也有效。

 

可見病情雖急,治起來必有捷徑,所謂難易相成,往往十萬火急的病,把握住真正的開鎖關竅時,常常有應收取效之妙。

 

參究提示: 

1、風雨寒暑不得虛,邪不能獨傷人。

2、至虛之處便是容邪之所。

3、產後百脈空虛,所以風冷能乘虛灌進來。

4、治法上宜內壯加上外散。

 

 

 
 
 
 
 
 
 

膻中與人參

文章摘自:任之堂醫經心悟記 P.107 

 

膻中與人參 

作者:曾培傑、陳創濤 

 

《黃帝內經》曰:“膻中者,臣使之官,喜樂出焉。”
 

《神農本草經》曰:“人參味甘,微寒。主補五臟,安精神、定魂魄、止驚悸;除邪氣;明目,開心益智。久服輕身延年。一名人銜,一名鬼蓋;生山谷。”

 

任之堂裡,人參用量也比較大,但很多學生不知道為何要用人參,在哪種情況下用比較好。

 

有個抑鬱的病人過來,男,三十多歲。

 

老師一摸他的脈說,這個脈雙關鬱,寸不足,你想高興也高興不起來。

 

他點了點頭說,是啊,我就是高興不起來,為何人家叫我去吃逍遙散,吃了沒管用呢?

 

老師說,你這病,在逍遙散的基礎上加一味藥會管用些。

 

大家都在想,到底加什麼藥呢?能夠解鬱的,能夠令人開心的?是鬱金、香附,還是合歡皮、夜交藤,或者是玫瑰花、木香?

 

老師搖搖頭說,都不是,加上一味人參。

 

於是給病人開加強版逍遙散加30克人參。

 

大家都不解,這人參是補氣的,怎麼鬱脈還要用補氣的呢?氣不是鬱在那裡嗎,不進去不會鬱得更厲害嗎?

 

但見病人吃完藥後來複診,整個人舒緩了很多,說,大夫,吃了你這藥後,我能夠舒服一點了,心中也高興一點,氣沒那麼堵了。

 

大家才問老師這加人參的道理,。

 

老師說,加與不加,差別很大。你們摸到病人脈象坐下去,是胸中大氣不夠,你們再想,當你勞累疲乏,幹活幹到快倒下沒氣時,你還能笑得出來嗎?你們回去參參,為何治抑鬱要大補膻中之氣,稍加順氣的藥,這抑鬱就開了。

 

後來還是老師揭曉了答案,老師說,《黃帝內經》有句話叫“膻中者,臣使之官,喜樂出焉”左寸脈侯的正是膻中,你膻中這個氣海的氣不足,人是不可能真正地喜樂起來的。

 

大家才豁然開朗,老師接著又說,臨床上關於治抑鬱的報導多得很,但他們很多忘了這個膻中為喜樂之官,這個關鍵如果沒提到,就等於沒入門。膻中它是人喜樂發出來的地方,這裡沒氣,人就抑鬱,所以很多抑鬱是長期操勞過度,胸中氣耗的緣故,這就是為何要用人參來補氣為君藥。逍遙散那些在這裡只能充當臣使來順順氣而已。

 

大家馬上想到,原來老師那麼重視人參的品質,而且還特別從太白山調來野生的黨參,就是因為每天碰到鬱脈鬱病的人群實在太多了。你治病無非就是讓病人能吃能拉能順能開心,真正能在開心層面上作用的藥非常少,能夠直接影響到精神的,又對膻中有補益作用的,在《神農本草經》估計只能找出人參了。

 

為何人參有這麼大功效,老師叫大家去回歸《神農本草經》,結果一看《神農本草經》,裡頭關於人參只有二三十字的描述,卻沒有半字多餘,特別是它補五臟,又能明目,開心,益智。很多人想不到這人參不是解鬱之藥,它何以能開心益智?

 

老師笑著說,人五臟元氣足,自然開心,所以從這《神農本草經》來看,這人參才是真正解鬱第一品。

                        

參究提示: 

1、膻中者,喜樂出焉。

2、膻中氣不足,人就不高興起來。

3、人參能補膻中氣所以能解鬱開心。