各種斑
文◎張步桃 《摘自：張步桃美人方》
老人斑、汗斑、雀斑、曬斑和黑斑對愛美的女性都是不小的困擾，不過成因不太一樣。
◆成因與症狀
每個人都會老，老了以後，很多的老先生老太太就會出現老人斑，老人斑不僅僅出現在臉部，有的在手臂，其他身體各部分也會有這種色素的沉澱。會有這些斑的因素很多，包括年齡老化，心臟功能慢慢衰竭，以致沒有辦法把廢物代謝出來，就沉澱在皮下，日積月累形成了所謂的老人斑。
所謂汗斑，大多數的人出了汗就讓它自然乾，任衣服濕透貼黏著身體，難免就會影響體表的皮膚，產生這些汗斑之類的東西。
紫外線也是肇因之一，一般紫外線指數如果超過七，表示已經接近危險，超過十一的話就會破壞肌膚。長期暴露在太陽底下，皮下組織就會受到紫外線的影響，而出現類似斑的現象。由於現在溫室效應越來越嚴重，地球暖化日益明顯，帶給人類的問題可能不是只有紫外線強烈造成的皮膚病變而已，這個問題值得大家省思。
至於雀斑、黑斑，我們的臨床經驗觀察的結論是，越是疲勞、越是熬夜或有睡眠障礙的人，出現黑斑、雀斑的可能性就越高。很多女性病患說顴骨有很多黑斑出現，我就回答那你一定睡不好、一定最近壓力大、一定最近過度疲勞，她只有點頭如搗蒜，幾乎無一例外。人越累、睡眠品質越不好、壓力越大，就越影響代謝功能，人體透過皮膚毛細孔每一分每一秒都在代謝廢物，受到前述種種因素影響，導致廢物的代謝功能受到障礙，叫它不沉澱也難。
◆對治與養生
照我們傳統醫學的觀察，宋朝錢仲陽先生在他的《小兒藥證直訣》裡提到，五臟各有一證，如果是肝所管，長出來的皮膚病變就是水泡，心是斑，脾是疹，肺是膿皰，腎臟則是不允許有症狀出現的。所以如果皮膚病變是水泡，我們就一定要用入肝的藥，像小柴胡湯、茵陳五苓散、加味逍遙散、逍遙散這一類處方。如果皮膚病變是斑：一塊一塊的，像天上的雲朵一樣，用手觸摸會感覺有丘塊，因為心是管斑的，所以我們就一定要選擇強心的藥物，譬如說生脈飲用於熱症，四逆湯類用於寒症，確定和心臟有關係如心律不整會有心悸反應的話，我們可能會選擇炙甘草湯這類的方劑。如果皮膚一點一點就像被蚊子叮咬的反應，這就是由脾所管的疹，我們就要用一些健脾的藥物，像四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、參苓白朮散、香砂六君子湯或歸脾湯等。肺是管膿皰，顧名思義，我們在使用方劑藥物時，就會考量用一些化膿的藥，像桔梗、枳實、枳殼、連翹這類。
最後，腎是不允許有症狀的，如果還是繼續發展、有了症狀，錢仲陽先生就講，歸腎變黑。老祖宗的觀察真是不得了，一旦有腎臟病變，膚色就會出現所謂的黧色，黧色就是暗黑色。所以如果病患臉色出現暗沉，出現黑色的這種色診，顯然就是與腎功能有絕對關係。現在的女孩喜歡吃冰冷的東西，肌肉血管神經受到冰冷的刺激就會收縮，一收縮就影響到血液循環與神經傳導，日積月累下來，臉色就呈現暗沉，像這種，我們就會考慮用腎氣丸、濟生腎氣丸或豬苓湯、茵陳五苓散。
在婦科我們會選擇當歸芍藥散，因為裡面有四物湯的四分之三：當歸、川芎、芍藥，另外它有五苓散的五分之三：澤瀉、白朮、茯苓，所以當歸芍藥散有五苓散中利濕的作用，有四物湯中活血化瘀促進血液循環的功效，因此當歸芍藥散對現在的新新人類也好，Ｅ世代的女性也好，是非常合適的處方。
錢仲陽先生把皮膚各種不同反應的現象歸納和五臟結合，我們照這樣的經驗法則來處方用藥，發現效果非常理想，不管是黑斑、雀斑、汗斑、曬斑或老人斑，不管是顯現在臉部或手部、身體都有效。如果我們要引藥上行，就會用到桔梗、荊芥這類的藥，當然丹參、川七這類活血化瘀的藥也都可以用。另外根據我個人的長期觀察，發現荷葉不僅有引藥上行的作用，還有化瘀的效果，所以荷葉是相當好的選擇。而連翹能入心，所謂諸痛癢瘡，瘡就是指皮膚病變，也包括色素的變化，都有非常好的作用。
除了不同的症狀要運用不同的藥物處方以外，根據我多年觀察的結論，發現配合外用藥的效果也很不錯。最先我發現一味白芷，白芷屬繖形科，含有精油類的成分，早期我們將白芷搭配蜂蜜或蛋白，這樣就有黏著的作用，又有滋養的效果，尤其蜂蜜本身就是很好的營養劑，可是竟然有使用者提出種種的顧慮，我就建議用白開水調藥。接著我又繼續觀察發現，用苦茶油調敷反應效果非常好，因為苦茶油裡含有豐富的生物鹼，生物鹼本身對很多細菌病毒有很好的效果，就像我們喝的茶，裡面含有丹寧酸、生物鹼，就有很好的健胃整腸消炎的作用。
除了白芷，我隨後又發現一味藁本，也是繖形科植物。藁本如果用於內服，味道非常重，難怪藥物學裡告訴我們一句話「藁本性雄」，意思是它的藥性很強烈，但用在外用藥，我發現效果不亞於白芷，於是就開始用兩味藥調敷。後來我又發現一味藥，很具漂白效果又可袪除黑斑，就是天門冬。天門冬屬百合科，可能也含有生物鹼之類的東西，它對很多色素的變化有非常好的漂白作用，我常常建議有興趣做實驗的話，拿一塊白布，倒一點墨水，然後再倒一點天門冬在布上，搓揉一下，回頭再看，污染的白布竟然淡化、甚至最後消失了。
中藥美白妙不可言
美白方裡有藁本，白芷，這兩味藥同科，都是屬於繖形科植物，第三味是天門冬（簡稱天冬），天門冬屬於百合科。其中有漂白作用的就是天門冬。所有植物中漂白效果最好的就是天門冬。藁本，白芷因為有揮發精油，會把沉澱在皮下的東西，透過揮發作用從毛細孔代謝出來。藁本，白芷揮發，天門冬是漂白作用，所以面皰，痘痘透過揮發作用代謝，效果很快。有人加珍珠粉，因為很貴，我就加石決明，石決明又叫九孔，九孔外殼就是石決明；也有人用珍珠母，就是珍珠挖出來後的殼，成份和珍珠一樣都有磷鈣，磷鈣對肌膚有潤滑，滋潤作用，擦了以後皮膚會變得細嫩，這是我花了將近二十年開發出來的。
早期我太太喜歡出去玩，從埃及回來就出現很多黑斑。剛開始我用白芷一味藥，後來又加了藁本，敷一敷幾天以後，黑斑就消失了；加了天門冬效果更好，最後連胎記都消失了。我看過一個小男生，半邊臉胎記，顏色比深綠淡一點的，我叫他敷一敷顏色就更淡了；還有一個是護理人員，手臂胎記敷一敷也就變淡。我的方不會密而不宣，因為講究簡便廉效，就要大大宣傳。
根據我二十多年來的實踐與觀察，這幾味藥逐漸的完備以後，我們就稱它為美白方，或稱為美容方，確定它對雀斑、黑斑、曬斑、汗斑、老人斑都有非常好的作用。
我們發現到目前為止，美白方使用的效果非常好，不過偶爾有一例兩例對繖形科植物白芷與藁本會有過敏的反應，也就是說會有一點點搔癢的感覺。如果你會恐慌，我就建議不要用，因為有的人極度過敏，實際上不一定是藁本和白芷的反應，有時可能是濃縮科學藥粉所產生的，怎麼說呢？因為濃縮藥粉裡大約含有百分之二十的澱粉，澱粉氧化後會產生霉（酶）的變化，很多藥如果沒有用澱粉做賦形劑，往往很難完成一個產品，就像我們要把天冬、麥冬、地黃、元參這類的藥物研磨成粉劑的話，就可能會用到茯苓片或山藥做為賦形劑。
除了外敷的這幾味藥，我們也可以用貼劑。現在很多藥廠會製作許多的痠痛貼劑來治療這裡痠那裡痛的，有一位張老先生，我們就建議他用這種貼劑，結果譬如他手臂痠就貼在手臂上，貼了兩三塊以後，等到把貼劑拿下來，竟然發現手臂的黑斑消失了，是不是很好玩啊，非常的有意思。這種貼劑縱使沒有效果，頂多也只有搔癢症狀的副作用，這是因為貼劑裡面可能含有半夏、天南星這類天南星科植物，天南星科植物都含有豐富的生物鹼，包括我們吃的芋頭，如果你在削芋頭皮時不小心接觸到皮膚，就會產生搔癢，甚至引起紅腫熱痛的反應。如果貼劑有這樣的反應，就立刻把它撕下，然後為了預防這種搔癢，可以用生薑，因為所有天南星科的植物，最怕生薑，其次是鹽巴。
至於老人斑，我們一定會用強化心臟血管功能的藥物，包括強心的生脈飲或四逆湯之類還有丹參、川七，如果是在手臂上，我們就加丹參、竹茹，在臉部我們就加桔梗、荷葉、荊芥等，再搭配外敷美容方，很多不但老人斑消掉，皺紋也減少了，因為我們的雞蛋白或苦茶油，尤其是雞蛋白與蜂蜜，會讓你的臉有緊繃的感覺，緊繃之後皺紋相對的就減少。現在最流行的所謂雷射醫學，還有所謂的脈衝光，到底療效有多少，似乎到目前為止我們還沒有看到一個確切的統計數據與評估結果。
外敷美容方：白芷、藁本、天門冬、珍珠母 (石決明)
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張步桃醫師用20多年開發出來的美白之方，護膚效果神奇。據張步桃醫師實踐，消除黑斑、面黯效果非常好，甚至連胎記都可以消除或變淡。又是美容外用藥，功效實在妙不可言。
此方構思確實巧妙，講究簡、便、廉、效。其中藁本、白芷有揮發精油，會把沉澱在皮下的東西通過揮發從毛細孔代謝出來。天門冬是所有植物中漂白效果最好又可袪除黑斑的。石決明和珍珠母一樣成分都有磷鈣，對肌膚有潤滑、滋潤作用，擦了皮膚會變得細嫩，價格比珍珠母便宜許多。
